2023年肺栓塞严重指数变化对急性肺栓塞患者死亡率的预测价值.doc

of the again after h 48 ， III grade PESI hospital to admitted is patient the When hospital. our in March in year 2023 ～ 2023 March from collected were PE acute with patients 304 selection Group Methods . 〕 PE 〔 embolism pulmonary acute with patients in mortality on 〕 PESI 〔 Index Severity Embolism Pulmonary of value predictive the investigate To Objective [Abstract] -0078-03 〕 a 〔 07 〕 2023 〔 1674-0742 ] 号 编 文章 [ A ] 标识码 文献 [ R54 ] 号 类 分 图 中 [ 后 预 指数；肺栓塞；死亡率； 严峻 肺栓塞 ] 键词 关 [ 者。 极低的患 风险 死亡 d 30 次，有助于区分 风险层 的 至更精确 类 分 可使患者 sPESI48 和 PESI48 算 。 100.0% 、 11.8% 、 30.2% 、 100.0% 计 结论 别为 分 猜想值 和阴性 猜想值 患者死亡的敏感性、特异性、阳性 PE 急性 测 猜 sPESI48 ； 98.8% 、 11.3% 、 29.5% 、 96.1% 别为 分 猜想值 和阴性 猜想值 性 患者死亡的敏感性、特异性、阳 PE 急性 PESI48 。 12.3% 和 0.0% 猜想 别为 全因死亡率分 d 30 后，低、中危患者 级 重新分 sPESI48 经 。 11.3% 和 1.2% 别为 全因死亡率分 d 30 后，低、中高危患者的 级 重新分 PESI48 经 。 0 = sPESI48 例 38 例患者中的 250 后， h 48 ， 1 ≥ sPESI 例患者 250 ， 时 入院 Ⅳ～Ⅴ； 分 PESI48 例患者 16 Ⅲ， 分 PESI48 例患者 205 Ⅰ～Ⅱ， 分 级 级 级 PESI48 例患者 83 后， h 48 果 结 后状况。 预 天全因死亡率和 30 患者的 后的低危患者与中高危 重新分 〕，比 sPESI48 和 PESI48 估〔 床 级 较 风险评 临 行 进 其 对 后再次 h 48 Ⅲ， 级 分 PESI 时 患者。患者入院 PE 例急性 304 院收治的 该 月 3 年 —2023 月 3 年 2023 整群收集 。方法 值 价 猜想 亡率的 〕患者死 PE 急性肺栓塞〔 对 化 变 〕 PESI 指数〔 严峻 肺栓塞 讨 探 目的 ] [ 死亡率的猜想价值 肺栓塞严峻指数变化对急性肺栓塞患者 院 估 文 。因此， 治 行 危的患者中仍有局部患者可能适合 该 评 该 疗 门诊 进 中高 为 断 诊 sPESI 或 PESI 时经 。因此，入院 风险 高估了多数患者的死亡 低危患者，但仍 PE 急性 1/3 断 诊 可精确 sPESI 和 PESI 然 虽 。 [2-3] 分方法 后 床 PE 用广泛的急性 〕是 sPESI 〔 PESI 化 〕和 PESI 数〔 评 预 临 应 简 指 严峻 的低危患者。肺栓塞 疗 治 门诊 有助于区分适合 层 估和分 风险评 亡 行早期死 进 患者 PE 急性 对 。 [1] 疗 高，通常需要入院治 发风险 的复 PE 性 后差，致命 患者短期 PE 措施。然而，急性 床最有效的治 是 凝治 预 疗 临 疗 率和致死率的血管疾病，溶栓和抗 发 的具有高复 见 床常 临 〕是 PE 肺栓塞〔 Prognosis ； Mortality ； embolism Pulmonary ； Index Severity Embolism Pulmonary words] [Key patients. risk low very in mortality day 30 between distinguish to helps ， levels risk accurate more to classification patient the make can sPESI48 and PESI48 of calculation The Conclusion respectively. 100% and 11.8% ， 30.2% ， 100% was value predictive negative and value predictive positive ， specificity ， sensitivity PE acute with patients in mortality predict sPESI48 ； PESI48 98.8% ， 11.3% ， 29.5% and 96.1% were value predictive negative and value predictive positive ， specificity ， sensitivity PE acute with patients in mortality of Prediction 12.3%. and 0% were mortality all-cause day 30 patients risk medium and low ， classification re sPESI48 The 11.3%. and 1.2% were mortality all-cause day 30 patients risk high and low ， classification re PESI48 The 0. = sPESI48 cases 38 with patients of cases 250 ， h 48 After 1. to equal or than more is spesi patients 250 ， admission ； V ～ IV grade PESI48 patients of cases 16 ， III grade PESI48 patients 205 ， II ～ I grade in PESI48 patients of cases 83 ， h 48 After Results prognosis. and mortality all-cause day 30 of risk high at patients in and patients low-risk of classification re the compared ， PESI48 sPESI48 and assessment risk clinical 水平。 为检验 0.05 = α 率法，以 概 精确 Fisher 或 检验 χ2 接受 较 数和百分数表示，比 频 料以 资 数 〕表示， x±s 料以〔 量 行数据分析。 件 学 15.0 SPSS 接受 计 资 计 进 软 统计 方法 1.4 统计 。 猜想值 和阴性 猜想值 死亡的敏感性、特异性、阳性 患者 PE 急性 sPESI48 和 PESI48 算 全因死亡率，并 d 30 危患者的 猜想 计 低危与中高 较 中高危患者。比 为 分 1 ≥ 分 评 低危患者， 为 的患者 0 为 分 评 sPESI48 中高危患者； 为 低危患者，Ⅲ～Ⅴ的患者 为 Ⅰ～Ⅱ的患者 级 分 PESI48 〕。 sPESI48 和 PESI48 估〔 风险评 床 临 行 进 患者 对 后再次 h 48 入院 价指 1.3 标 评 。 疗 〕治 H31020676 准字 药 硝香豆素〔国 口服醋 定后同 ，待血流淌力学 〕抗凝治 H20233003 准字 肝素〔国 时 稳 疗 药 皮下注射依 倍后 2.0 ～ 1.5 的 恢复至基 或活化全血凝固 诺 赐予 础值 时间 酶时间 〕溶栓，待活化局部凝血活 H12023485 准字 药 〔国 酶 静脉滴注尿激 方法 治 1.2 疗 。 岁 〕 65.1±14.4 〔 龄 ，平均年 岁 85 ～ 19 龄 例，年 165 例，女 139 知情同意。其中男 面 书 会批准并取得患者 员 理委 伦 院 经 辩 争 该 。 岁 18 ≤ 龄 年 ② 的疾病； 向 性内出血及其他有出血 出血、活 道出血、 或胃 患消化道 倾 动 脑 肠 溃疡 ① 准： 标 Ⅲ。排解 级 分 PESI 时 入院 ② 的患者； PE 急性 为 断 动图检查诊 心 脉造影或超声 动 肺 CT 描、螺旋 扫 〕 V/Q 灌注〔 / 放射性核素肺通气 经 ① 准： 入 例。 304 患者 PE 院急性 月 3 年 —2023 月 3 年 2023 取 整群 标 纳 该 选 料 资 一般 1.1 料与方法 资 1 道如下。 ， 价 全因死亡率的 d 30 患者 〕 sPESI48 和 PESI48 〔 现报 值 猜想 对 PESI 后 h 48 患者入院 PE 例急性 304 月收治的 3 年 —2023 月 3 年 2023 和 PESI48 算 计 分，并与死亡率降低相关。 评 sPESI 和 PESI 可降低 疗 内接受抗凝或溶栓治 h 48 便的方法。患者入院后 简 、 是一种精确 后 患者 sPESI48 和 PESI48 算 果说明， 辩 争 。 [8] 辩 有待争 预 猜想 计 结 该 益仍 获 床 临 的 疗 局部患者接受早期溶栓治 这 的中高危患