新生儿毛细血管渗漏综合征(00002).ppt

新生儿毛细血管渗漏综合征5到底是什么问题？安徽医科大学第二附属医院梁霞病例1之子，20分钟，“反应差、不哭20分钟”入院。母智障，早产（胎龄35+周）生于来院途中，Wt2.8kg。查体：刺激不哭，唇稍绀，双肺呼吸音粗，心音较钝、律齐、无杂音，腹软，肝脾未及，肌张力低，原始反射未引出。辅检：血气分析：PH6.98,P0259mmHg,PCO236.7mmHg,HCO38.4mmol/L,BE-23mmol/L,S0273%,K+、Na+正常ica0.8mmol/L;血栓与止血：PT16.1s,病例1APTT82.5s;心肌酶：CKMB355u/L、CTnl0.9ng/ml肝、肾功能正常。胸片：吸入性肺炎；头颅MRI:左侧脑室出血，脑白质密度减低。诊断：新生儿窒息多器官功能损害；早产儿治疗：三支持、两对症。病程第1-4天有抽搐、尿潴留；第6天发现全身水肿，体重增加，少尿。？病例2之女4d,“皮肤黄染3天伴纳差1天”入院。早产（胎龄36+4周），“母妊娠期阑尾炎、脐带扭转”剖腹产，体重2.9kg。体检：体温36.9c,神志清楚，精神萎，皮肤较苍黄，双臂少许紫色皮疹、压之不褪色，双肺呼吸音粗，心音有力，律齐，腹平软，肝脾肋下未及，四肢肌张力正常，原始反射引出。病例2血常规：WBC22.7*109/L,N95.1%,L3.5%,RBC3.9*1012/L,HB142g/L,PLT38*109/L12*109/L;hs-CRP4.:8mg/L;肝功能：ALT355u/L,AST1320u/L;心肌酶:CK264u/L,CKMB48u/L;血栓与止血PT24s,APTT83.9s,TT38s,FIB0.81g/L,FDP37.4ug/L,D-Dmer0.9mgL;肾功能、电解质正常；血培养(-)；血、尿遗传代谢筛查(-)。