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妇科检查评分表.doc
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妇科 检查 评分
姓名 学号 班级 妇科检查评分表 项目 分值 内容及评分标准 满分 得分 术前准备 15 1. 核对患者姓名,与病人及家属沟通。解释检查的目的,取得患者的配合。 3 2. 排空膀胱。 2 3. 洗手,六步法(用水或快速手消毒剂)。 2 4. 检查所需物品:一次性阴道窥器、无菌手套、一次性臀垫,10%KOH,0.9%NaCl,润滑液(凉开水、肥皂水、生理盐水)、玻片2张(分别滴生理盐水及10%KOH滴)。注:缺少一项扣2分。 8 操作过程 85 1.摆体位:患者取膀胱结石位。脱去一条裤腿(2分),屁股在垫子上(2分),两腿搭在两边的架子上(2分),躺在检查床上(2分),手放在身体两侧,放松(2分)。 10 2.打开一次性窥器(1分),带无菌手套(2分)。右手拿窥器,蘸润滑剂(2分)。 5 3.外阴检查: ①视诊外阴发育,阴毛多少及分布情况,有无畸形、水肿、溃疡及肿块。(3分) ②拇指和食指分开小明唇,暴露阴道前庭观察尿道口和阴道口。查看尿道口周围黏膜色泽及有无赘生物。(2分) 5 4.阴道窥器放置:将窥阴器两叶合拢(3分),左手食指和拇指分开两侧小阴唇(2分),右手将窥器避开敏感的尿道周围区,斜行沿阴道侧后壁缓慢插人阴道内(3分),边推进边将窥器两叶转正并逐渐张开两叶(2分)。 10 5.①充分暴露阴道壁(5分),观察阴道前后壁和侧壁及穹窿粘膜颜色、注意阴道内分泌物量、性状、色泽,有无臭味。用无菌棉签在阴道侧壁取典型分泌物(5分)。将分泌物混于载玻片上的溶液中(5分)。动作轻柔。②检查宫颈:暴露宫颈后,观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无出血、柱状上皮异位、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物,宫颈管内有无出血或分泌物(5分)。 20 6. 双合诊 ①检查阴道(2分):右手(或左手)食、中两指蘸润滑剂,顺阴道后壁轻轻插入,检查阴道通畅度、深度、弹性,有无畸形、疤痕、肿块及阴道穹窿情况。 ②检查宫颈(3分):再扪触宫颈大小、形状、硬度及宫颈外口情况,有无接触性出血。 ③检查子宫(10分):阴道内两指放在宫颈后方,另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处,当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时,腹部手指往下往后按压腹壁,并逐渐向耻骨联合部位移动,通过内、外手指同时分别抬举和按压,相互协调,即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度以及有无压痛。 ④检查附件(10分):阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部,尽可能往上向盆腔深部扪触;与此同时,另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始.由上往下按压腹壁,与阴道内手指相互对合,以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。如有包块,应摸清包块位置、大小、性质、与子宫关系、边界、有无压痛等。 25 7. 将手指退出阴道,检查接触性出血(3分),脱去手套,嘱患者穿衣起床。 10 监考教师: 100  

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