第二节基本病机一、邪正盛衰邪正盛衰疾病发生病机虚实变化疾病发展疾病转归(一)虚实的基本原理邪气盛则实，精气夺则虚。实病机特点：邪气亢盛、正气未虚实证——亢盛有余、反应剧烈形成：外感六淫或痰、食、血、水等多见：疾病的初期或中期病程相对较短。虚病机特点：正气不足、邪不明显虚证——虚损不足、反应低下形成：体质素虚或疾病后期或大病久病气血不足，伤阴损阳多见：疾病的后期和慢性疾病病程较长(二)虚实错杂1．虚中夹实：病机特点：以正虚为主，又兼夹邪实的病理变化例：脾阳不振之水肿2．实中夹虚：病机特点：以邪实为主，兼见正虚的病理变化例：实热伤津(三)虚实转化1．由实转虚：实证误治失治邪盛伤正虚中夹实邪去正虚脏腑损伤虚证2．由虚转实：虚证正气本虚，无力驱邪正虚导致气滞、瘀、痰、水、食等实邪停留实中夹虚(四)虚实真假1．真虚假实(至虚有盛候)：多因正气虚弱，脏腑气血不足，运化无力所致。虚证虚证病机本质表面假象真虚假实之病机本质为实，而实是表面现象，为假象。例：脾虚腹胀腹痛(四)虚实真假2．真实假虚(大实有羸状)：多因热结肠胃、痰食壅滞、湿热内蕴、大积大聚等，使经络阻滞，气血不能畅达所致。真实假虚之病机本质为实，而虚是表面现象，为假象。例：热结旁流实证实证病机本质表面假象二、阴阳失调——寒热变化（一）阴阳盛衰1阴阳偏盛（胜）—邪气盛为主，表现为实证2阴阳偏衰—精气夺为主，表现为虚证阳长阴消阴阳阴阳平衡1阴阳偏盛（胜）阳盛则热（1）阳盛则（实）热概念：阳气偏盛，脏腑、经络机能亢进，邪热过盛的病理变化。病机特点：阳盛而阴未虚的实热证。形成原因：温热阳邪，或阴邪而从阳化热，或七情内伤，五志过极化火，或因气滞、血瘀、痰浊、食积等郁而化热、化火临床特点：热、动、燥阳胜则阴病阳消阴长阴阳阴阳平衡阴盛则寒（2）阴盛则（实）寒概念：阴气偏盛，机能障碍或减退，阴寒过盛以及病理性代谢产物积聚的病理变化。病机特点：阴盛而阳未虚的实寒证。形成原因：寒湿阴邪，或过食生冷，寒湿中阻，阳不制阴而致阴寒内盛临床特点：寒、静、湿阴胜则阳病阳消阴长阴阳阴阳平衡2阴阳偏衰阳虚则寒（1）阳虚则（虚）寒概念：阳气虚损，失于温煦，机能减退或衰弱的病理变化。病机特点：阳气不足，阳不制阴，阴相对偏盛的虚寒证。形成原因：先天禀赋不足，或后天饮食失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气多见：脾肾阳虚，尤其是肾阳不足阳长阴消阴阳阴阳平衡2阴阳偏衰阴虚则热（2）阴虚则（虚）热...
