2023年褪黑素药理作用研究进展白蔹临床外用及药理作用研究进展.docx

褪黑素药理作用研究进展 [白蔹临床外用及药理作用研究进展] 　　[] 通过文献信息和个人用药及长期研究经验，从传统医学和现代医学上总结白蔹在临床上的应用及其现代药理作用的研究。通过各个方面的信息对白蔹临床外用和其药理作用进行系统的总结。从各方面的信息可以看出白蔹在临床外用中，如果用药方法及其用药量恰当，其在临床上的治疗效果较为显著，其在药理方面的研究也具有一定的系统性。本文通过查阅相关文献，总结了前人在临床上的用药经验以及后人对白蔹药理作用的研究及其在临床上更为广泛的应用，使其在临床应用上和其现代药理作用具有一定的系统性，为以后在临床用药上提供一些参考和帮助。 　　[关键词] 白蔹；临床；药理；研究进展 　　[中图分类号] R285 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2022）12（b）-０13－０2 　　 　　Clinical topical and pharmacological action research progress of Radix Ampelopsis 　　BAI Ming1, JIA Yaquan1, YANG Kewei2, SUN Shuguang2, MIAO Mingsan1x 　　1.Henan College of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou 450008, China; 2.The Veteran Cadre Rehabilitation Hospital of Henan Province, Zhengzhou 450008, China 　　[Abstract] Through the literature information and personal medicine experience and long-term study experience, from the traditional medicine and modern medicine summary Radix Ampelopsis in clinical applications and modern pharmacology study. Through the aspects of the information Radix Ampelopsis clinical external use and its pharmacological activities of the summary of the system. From the aspects of the information can be seen Radix Ampelopsis in clinical external use, if the preparation method and its equipment properly, the clinical treatment effect is significant, Radix Ampelopsis in pharmacological research also has a certain systemic. This article through the literature review, summarize in clinical medicine experience predecessors and modern Radix Ampelopsis of pharmacological effects of make the clinical application of more widely, make Radix Ampelopsis in clinical applications and its modern pharmacology has certain systemic, Radix Ampelopsis for later in the clinical application provides some references and help. 　　[Key words] Radix Ampelopsis; Clinical; Pharmacological; Research progress 　　 　　白蔹为葡萄科植物白蔹[Ampelopsis japonica (Thunb.) Makino]的块根，又名野葡萄秧、鹅抱蛋、白草等。神农本草经曰：“味苦平，主痈肿疽创，散结气，止痛，除热。〞现认为其味辛苦，性微寒，有清热解毒，泻火散结，生肌止痛之成效。主治疮疡，水火烫伤。根据中药大辞典记载：白蔹以其块根入药，具有清热、解毒、散结、生肌、止痛等成效[1]。本品不仅可以内服，也可以外用，主要用于治疗疮痈肿毒，烧烫伤等。通过药理实验研究说明，主要具有抗菌性，另外还有抗肿瘤、免疫调节、兴奋作用以及抑制黑色素形成等作用。现将白蔹的临床外用及其药理作用做以总结，供临床用药参考。 　　1 白蔹的临床外用 　　1.1 治疗痤疮 　　白石脂30 g、白蔹30 g、苦杏仁30 g。碾碎，用鸡蛋清调药外用。治疗痤疮，酒糟鼻。 　　1.2 治疗痔疮 　　肛肠安胶囊由苦参、胡黄连、马齿苋、蒲公英、白蔹、生地黄、地榆、仙鹤草、槐米、枳壳、白芍药、大黄、猪胆汁等组成，口服，每次4粒，每日3次，5 d为1个疗程，连服2个疗程。治疗Ⅰ期内痔有效率达100%，治疗内痔有效率达96%，治疗所有痔疮总有效率达91%[2]。 　　1.3 治疗烧伤 　　洪明星等[3]用白蔹粉末500 g、麻油100 ml加水适量搅拌成糊状，消毒后备用。采用暴露涂布法，每日涂药2~3次，直至创面无分泌物渗出，长出新鲜上皮为止，治疗烧伤300例，治愈率为100%，治疗效果好，疗程短。 　　1.4 治疗黄褐斑 　　邹米红[4]用中药面膜治疗黄褐斑41例，将白芷、白蔹、白及、薄荷各100 g，红花、细辛、珍珠粉各30 g，石膏300 g共研细末，取1/10加维生素C 0.5 g，维生素E 0.2 g热水调匀后敷于面部，结果根本治愈17例，显效20例，好转3例，无效1例，有效率为90.2%。 　　1.5 治疗复发性口腔溃疡 　　崔晓光等[5]用溃疡散，以青黛、冰片、蟾酥、黄芩、黄柏、黄连、儿茶、白蔹等组成，每日3次，5 d为1个疗程，治疗复发性口腔溃疡45例，总有效率为100%。 　　1.6 治疗骨折 　　乔洪杰等[6]用生大黄、白蔹各等份研成细粉治疗骨折并发张力性水泡。共治疗156例，其中敷药1次治愈98例，2次治愈50例，3次治愈8例。 　　1.7 治疗老年斑 　　甘松，山奈、细辛、白芷、白鼓、白菠、防风、荆芥、密陀僧、枯矾、檀香、川椒、菊花、白僵蚕、山栀、天麻、羌活、独活各3 g，干红枣7枚，共研细末，过120目筛，与适量白凡士林油调合成膏状，每晚睡前洗脸后、薄薄涂抹一层，第2天洗掉即可，坚持数月。 　　1.8 治疗手足皲裂 　　刘林[7]用白芨15 g、白蔹30 g、大黄50 g炒黄后共研末用蜂蜜调成糊状治疗手足皲裂，每日3次，连涂10 d为1个疗程，效果显著。 　　1.9 治疗女性锋利湿疣 　　李书考等[8]用马齿苋60 g、灵磁石20 g、白蔹20 g、木贼草30 g、生牡蛎30 g、白花蛇草80 g、红花10 g，加水2 500 ml，去渣存液，外擦洗中西医结合治疗女性锋利湿疣，临床观察128例，有效率为95.24%。 　　1.10 治疗下肢静脉性溃疡 　　刘汉庆[9]报道应用中药紫草、土茯苓、黄精、白蔹、徐长卿外洗方治疗下肢静脉性溃疡136例，总有效率为93.4%。 　　2 白蔹的药理作用 　　2.1 抗菌作用 　　白蔹主要含有多种具有抗菌作用的药理成分，如大黄酚、大黄素甲醚、大黄素、没食子酸、富马酸等，这与白蔹在临床应用上主要用于清热、解毒、散结、生肌相一致[10]。闵凡印等[11]将白蔹的生药品、炒黄品及白蔹的炒焦品分别通过水煎醇沉，取沉淀物和醇溶液局局部别制成1∶1水溶液，用纸片法抑菌环实验检测白蔹的抑菌作用。通过实验结果说明白蔹经炒制后其体外抗菌作用比生白蔹的体外抗菌作用增强，其中又以炒焦的作用最好。闵凡印等[11]将蛇葡萄根、白蔹等4味中药用70%的乙醇提取，将其醇提物制成外用蛇葡萄根霜剂，通过体外抑菌实验结果说明，蛇葡萄根霜剂对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌有不同程度的抑制作用。朱彩莲等[12]通过临床采集的牙周病口臭患者对其测定挥发性硫化物，发现白蔹对唾液细菌的抑菌率为45%。 　　2.2 免疫调节活性 　　俞琦等[13]通过动物实验对白蔹醇提物免疫活性的研究说明，白蔹3种不同剂量的醇提物对小鼠外周血淋巴细胞ANAE阳性率、T细胞增殖能力以及对巨噬细胞吞噬功能均具有一定的促进作用，并且随着白蔹的剂量增加其相应的促进作用也逐渐增强。由此俞琦等认为，白蔹的醇提取物可以增强小鼠T淋巴细胞和巨噬细胞的免疫功能，通过此次实验结果说明白蔹的抗菌作用可能与其相应的免疫活性有一定的关系，所以在临床上，用于抗感染治疗这一方面，很可能是白蔹的直接抗菌及其具有的免疫活性这一功能的双重作用。 　　2.3 抗肿瘤 　　唐海谊等[14]通过对美白中药的水和乙醇提取物对酪氨酸酶抑制成效的研究发现，白蔹水提物对酪氨酸酶有很强的抑制作用，IC50为0.35 mg/ml。有实验研究说明[15]，白蔹的甲醇提取物及从中提取纯化的momordin对激活蛋白（AP-1）活性及肿瘤细胞的增生有一定的抑制作用。Kim JH等[16]通过一系列实验研究，发现了momordinI对白血病HL-60细胞的细胞毒作用，并且证明其作用机制是通过降低Bcl-2:Bax的比例及激活caspase-3，诱导了白血病HL-60细胞的凋亡。 　　2.4 兴奋作用 　　赵翠兰等[17]通过白蔹水煎剂对小鼠的镇痛作用实验，观察给药前后电刺激的痛阈值的改变，研究结果说明白蔹水煎剂对小鼠有一定的兴奋作用，并且白蔹的兴奋作用与剂量有一定的关系。 　　近年来，中药在抗菌、抗肿瘤方面的研究越来越多，进而使中药在这一领域的应用也越来越广，白蔹最早主要用于治疗疮痈肿毒，烧烫伤。而随着对白蔹的药理作用和临床应用上的研究不断深入。白蔹除了其抗菌作用外，现在不断发现其在抗肿瘤、免疫调节、兴奋及抑制毛发生长等方面的作用。不过，白蔹的其他药理活性研究还根本处于开始阶段，其作用的物质根底还比较模糊，需要通过进一步实验与临床应用上的研究[15]，来开掘白蔹的真正药用价值，另外，还有局部研究说明白蔹还具有一定的美肤健肌的成效，现在已经作为美容护肤品添加剂使用，使白蔹在不同的产业也发挥着广泛的应用与经济前景。 　　[参考文献] 　　[1] 江苏新医学院.中药大辞典(上册)[M].上海:上海科技出版社,1997:691-692. 　　[2] 赵国鸣,谢谋华.肛肠安胶囊治疗痔疮分类分期疗效观察[J].中医学报,2022,25(4):755-756. 　　[3] 洪明星,洪宾华.白蔹膏治疗烧伤300例疗效观察[J].江西中医药,1994,25(12):23-24. 　　[4] 邹米红.中药面膜治疗黄褐斑41例[J].南京中医药大学学报,2022,22(5):334. 　　[5] 崔晓光,刘学伟.溃疡散治疗复发性口腔溃疡[J].中国民间疗法,2022,18(8):22. 　　[6] 乔洪杰,田显林.大白散治疗骨折并发张力性水泡[J].河南中医,1998,18(1):60. 　　[7] 刘林.用中药方治手足皲裂[J].东方药膳,2022 (4):12. 　　[8] 李书考,胡素叶,李领娥,等.中西医结合治疗女性锋利湿疣128例疗效观察[J].中国热带医学,2022,10(7):880-882.