国培：-特殊儿童挑战性行为的功能评估及其干预策略(共享).ppt

Positive Behavior Support 特殊儿童特殊儿童挑战性行为挑战性行为的的功能评估及其干预策略功能评估及其干预策略 主讲：林云强 E E-mailmail： 2023年年2月月23日日 Positive Behavior Support 特殊儿童特殊儿童挑战性行为挑战性行为的功能评估及其干预策略的功能评估及其干预策略 探探讨讨内内容容 一一 核心概念的界定核心概念的界定 二二 挑战性行为的功能分析挑战性行为的功能分析 三三 积极行为支持的策略探讨积极行为支持的策略探讨 一、核心概念的界定一、核心概念的界定 Positive Behavior Support Positive Behavior Support 一、核心概念的界定一、核心概念的界定（一）特殊儿童（一）特殊儿童 有特殊教育需要的儿童，普通正常教育有特殊教育需要的儿童，普通正常教育无法满足其特有的教育需求，我们将这类无法满足其特有的教育需求，我们将这类群体称之为特殊儿童，一般指群体称之为特殊儿童，一般指0 0到到1818岁。岁。Positive Behavior Support 一、核心概念的界定：一、核心概念的界定：挑战性行为挑战性行为（二）挑战性行为（二）挑战性行为 Challenging behavior is any behavior that interferes with childrens learning,development,and success at play（妨碍儿童学习、发展及游戏成功）（妨碍儿童学习、发展及游戏成功）is harmful to the child,other children,or adults（对于儿（对于儿童本人、其他儿童或者成人有伤害）童本人、其他儿童或者成人有伤害）puts a child at high risk for later social problems or school failure（容易导致儿童将来的社会问题及学业失败）（容易导致儿童将来的社会问题及学业失败）(Klass,Guskin,and Thomas,1995;Ritchie and Pohl,1995).Positive Behavior Support 挑战性行为的主观检核项目挑战性行为的主观检核项目（Evans&Meyer,1985）1.1.此一行为问题是否会威胁生命？此一行为问题是否会威胁生命？2.2.此一行为问题是否会影响个体的健康？此一行为问题是否会影响个体的健康？3.3.此一行为问题是否会干扰学习？此一行为问题是否会干扰学习？4.4.假如未于介入处理，此一行为问题是否越发严重？假如未于介入处理，此一行为问题是否越发严重？5.5.此一行为问题是否会对他人造成威胁？此一行为问题是否会对他人造成威胁？6.6.教养人员是否相当关心此一行为问题？教养人员是否相当关心此一行为问题？7.7.此一行为问题是否越来越严重或未有任何改善？此一行为问题是否越来越严重或未有任何改善？8.8.此一行为问题已持续一段时间？此一行为问题已持续一段时间？9.9.此一行为是否会破坏物品？此一行为是否会破坏物品？10.10.此一行为问题是否干扰社区对个体的接受程度？此一行为问题是否干扰社区对个体的接受程度？11.11.此一行为问题若获得改善，其他问题是否也会获得改善？此一行为问题若获得改善，其他问题是否也会获得改善？Positive Behavior Support 一、核心概念的界定：一、核心概念的界定：挑战性行为挑战性行为（三）功能评估（三）功能评估 功能性行为评估，对行为的原因进行系统探索。功能性行为评估，对行为的原因进行系统探索。作为一种技术和方法，意在确认影响控制目标行作为一种技术和方法，意在确认影响控制目标行为的各种变量和因素为的各种变量和因素（Horner,1994）。功能评估就是确认影响个人特定行为的那些重要功能评估就是确认影响个人特定行为的那些重要的、具有因果性和目的功能性的相关因素的过程，的、具有因果性和目的功能性的相关因素的过程，从而有助于提升教育和干预的效果从而有助于提升教育和干预的效果（Scott&Kamps,2007）。Positive Behavior Support 一、核心概念的界定：一、核心概念的界定：积极行为支持积极行为支持（四）积极行为支持（四）积极行为支持 基于基于行为问题的功能评估（分析）行为问题的功能评估（分析），强调根，强调根据行为特定据行为特定目的目的，通过系统地改变影响行为发，通过系统地改变影响行为发生的各种因素，并依据儿童的现实需要和发展生的各种因素，并依据儿童的现实需要和发展状况来状况来选择干预策略选择干预策略，同时培养儿童使用合适，同时培养儿童使用合适的的替代性行为替代性行为，来达到减少或消退，来达到减少或消退问题行为问题行为、增加增加适宜行为适宜行为的目的。的目的。Positive Behavior Support 二、二、挑战性行为挑战性行为的功能分析的功能分析 （一）挑战性行为的（一）挑战性行为的表现形式表现形式（二）挑战性行为的（二）挑战性行为的功能评估功能评估（三）挑战行为行为的（三）挑战行为行为的功能特点功能特点 Positive Behavior Support 二、二、挑战行为挑战行为的功能分析的功能分析 （一）挑战性行为的表现形式（一）挑战性行为的表现形式 那些和普通人的行为相比所表现出的过度、不足或那些和普通人的行为相比所表现出的过度、不足或不适当的行为。不适当的行为。过度过度 不足不足 Positive Behavior Support 1.干扰学生学习或者其他人的学习干扰学生学习或者其他人的学习 2.阻碍个体积极的社会交往和人际关系阻碍个体积极的社会交往和人际关系 3.伤害自己、同伴、成人或者家庭成员伤害自己、同伴、成人或者家庭成员 Positive Behavior Support 二、二、挑战性行为挑战性行为的功能分析的功能分析 特殊儿童常见的挑战性行为特殊儿童常见的挑战性行为 攻击行为攻击行为Aggressive Behavior 1 自伤行为自伤行为Self-injurious Behavior 2 刻板行为刻板行为Stereotypic Behavior 3 其他挑战性行为其他挑战性行为Challenging Behavior 4 Positive Behavior Support 违背他人意愿，伤害某个想逃避此种伤害的个违背他人意愿，伤害某个想逃避此种伤害的个体为目的的任何形式的行为体为目的的任何形式的行为（Baron&Richardson,1997）。违反社会行为规范，给他人造成伤害或损害。违反社会行为规范，给他人造成伤害或损害。身体攻击、言语攻击、恃强凌弱及破坏性行为、身体攻击、言语攻击、恃强凌弱及破坏性行为、消极抵制及敌意反抗行为。消极抵制及敌意反抗行为。攻击行为攻击行为Aggressive Behavior 1 Positive Behavior Support 个体会故意在自己身上造成伤害，损伤部位可以个体会故意在自己身上造成伤害，损伤部位可以自己达到，且多为机械伤，方向一致，范围集中。自己达到，且多为机械伤，方向一致，范围集中。集中群体：智障、李奇来亨综合征（集中群体：智障、李奇来亨综合征（Lesch-Nyhan syndrome）、德兰奇综合征（）、德兰奇综合征（De-Lang syndrome）、精）、精神分裂、自闭症和雷氏综合征（神分裂、自闭症和雷氏综合征（Rett s syndrome）等）等发展性障碍儿童。发展性障碍儿童。表现：撞击、自打、咬、抓、拔、抠、搓、挖、表现：撞击、自打、咬、抓、拔、抠、搓、挖、吞吐空气、故意不躲避危险。吞吐空气、故意不躲避危险。自伤行为自伤行为Self-injurious Behavior 2 Positive Behavior Support 固着行为、重复行为、同一性行为、固执行为、“自我刺固着行为、重复行为、同一性行为、固执行为、“自我刺激行为主要是指一再重复的某些特定行为，社会意义？激行为主要是指一再重复的某些特定行为，社会意义？在自闭症、在自闭症、Asperger、RETT综合征、视听障碍及重度智力综合征、视听障碍及重度智力障碍等儿童身上均存在一定的刻板行为。障碍等儿童身上均存在一定的刻板行为。一是身体动作的刻板表现 二是语言及言语的重复刻板 三是异常的兴趣爱好 四是固定形式而拒绝改变的行为 刻板行为集中表现在其对生活当中的“同一性”有着极强刻板行为集中表现在其对生活当中的“同一性”有着极强的执着。的执着。刻板行为刻板行为Stereotypic Behavior 3 Positive Behavior Support 睡眠障碍睡眠障碍 叫嚷行为：尖叫、哭喊、嚎叫、呻吟、吵嚷、重叫嚷行为：尖叫、哭喊、嚎叫、呻吟、吵嚷、重复性发音等。复性发音等。饮食障碍（家庭关系的分析）饮食障碍（家庭关系的分析）抽烟酗酒抽烟酗酒 焦虑恐惧障碍焦虑恐惧障碍 不良性行为（手淫、夹腿综合症）不良性行为（手淫、夹腿综合症）其他挑战性行为其他挑战性行为Challenging Behavior 4 Positive Behavior Support 二、二、挑战性行为挑战性行为的功能分析的功能分析 （二）功能评估：目的（二）功能评估：目的 个体一切行为背后都有相应的意义和目的。个体一切行为背后都有相应的意义和目的。所有问题行为都不是无端的发生与持续，系统的行为干所有问题行为都不是无端的发生与持续，系统的行为干预首先要挖掘行为背后的预首先要挖掘行为背后的具体原因具体原因和特定涵义，而不是盲和特定涵义，而不是盲目地制止或消除。目地制止或消除。教师或者专业工作人员要尝试理解并接受儿童的一切行教师或者专业工作人员要尝试理解并接受儿童的一切行为，弄清儿童行为所要表达的为，弄清儿童行为所要表达的需求需求及受环境中哪些因素的及受环境中哪些因素的影响，然后才能探讨后续的行为影响，然后才能探讨后续的行为干预策略干预策略或适当行为的养或适当行为的养成方法。成方法。Positive Behavior Support 二、二、挑战性行为挑战性行为的功能分析的功能分析 （二）功能评估：步骤（二）功能评估：步骤 第一，通过访谈法，明确问题行为。第一，通过访谈法，明确问题行为。（1）家长和儿童对于问题行为的具体感受具体感受 （2）对于问题行为具体表现具体表现的操作性界定 （3）进行初步的功能分析 功能分析访谈简表 Positive Behavior Support 功能分析访谈简表功能分析访谈简表实例实例 1.儿童的特定问题行为一般是在别人在场的时候出现。儿童的特定问题行为一般是在别人在场的时候出现。2.在儿童表现出特定问题行为后，大人一般会千方百在儿童表现出特定问题行为后，大人一般会千方百计地安抚他（她）。计地安抚他（她）。3.儿童的特定问题行为呈现出高频率和刻板性等特点。儿童的特定问题行为呈现出高频率和刻板性等特点。4.儿童不会做同年龄儿童一般都会做的事（如玩游戏儿童不会做同年龄儿童一般都会做的事（如玩游戏等）。等）。5.大人让儿童做事情时，儿童就会有特定问题行为。大人让儿童做事情时，儿童就会有特定问题行为。6.当儿童有特定问题行为时，大人一般让其“休息当儿童有特定问题行为时，大人一般让其“休息”。7.儿童的特定问题行为好像有周期性。儿童的特定问题行为好像有周期性。8.儿童有特定的病史但又不能自己表达何处不适。儿童有特定的病史但又不能自己表达何处不适。Positive Behavior Support 二、二、挑战性行为挑战性行为的功能分析的功能分析 （二）功能评估：步骤（二）功能评估：步骤 第二，现场观察法，收集问题行为的具体信息。第二，现场观察法，收集问题行为的具体信息。表表 1 ABC 行为观察简表行为观察简表 时间范围 前奏事件 Antecedent 行为表现 Behavior 行为结果 Consequence 备注 Po