2023年康复计划落实情况自查.docx

康复方案落实情况自查 1、科室质控小组由科室负责人、主管治疗师以及主管医师等组成； 2、根据本人的具体病情、患者的期望值及康复评定结果，在主管医师及主管治疗师共同讨论后制定及修订本科室病人的治疗方案； 3、在科主任的带着下进行康复治疗方案的审查； 4、要对康复方案的制定做到认真、负责、细致、客观及结合实际情况，如有必要时可对康复方案要进行进一步的修定。 5、科主任、主管医师及主管治疗师要在每周对每个病人的康复治疗方案进行审查； 6、在评申过程要做到认真、负责，在听取病人及家属的要求及结合当前的治疗情况下可对治疗方案进行合理的修改，必要时可进行全科讨论； 7、对在申查过程中查到的治疗方案制定不合理的情况，可对其主管医师及主管治疗进行处分，并要求其限期修改. 第二篇：康复方案落实情况自查评价整改措施康复方案落实情况自查、评价、整改措施 1、科室质控小组由科室负责人、主管治疗师以及主管医师等组成； 2、根据本人的具体病情、患者的期望值及康复评定结果〃在主管医师及主管治疗师共同讨论后制定及修订本科室病人的治疗方案； 3、在科主任的带着下进行康复治疗方案的审查； 4、要对康复方案的制定做到认真、负责、细致、客观及结合实际情况〃如有必要时可对康复方案要进行进一步的修定。 5、科主任、主管医师及主管治疗师要在每周对每个病人的康复治疗方案进行审查； 6、在评申过程要做到认真、负责〃在听取病人及家属的要求及结合当前的治疗情况下可对治疗方案进行合理的修改〃必要时可进行全科讨论； 7、对在申查过程中查到的治疗方案制定不合理的情况〃可对其主管医师及主管治疗进行处分〃并要求其限期修改； XX县区医院康复医学科 康复科____月份康复治疗方案自查表申查人员（签名）： 本次申查内容： 申查发现的问题： 需要改进内容： 整改结果：记录者： 第三篇：康复方案落实情况自查、评价、整改措施XX县区人民医院康复医学科 康复方案落实情况自查、评价、整改措施 1、科室质控小组由科室负责人、主管治疗师以及主管医师等组成； 2、根据本人的具体病情、患者的期望值及康复评定结果，在主管医师及主管治疗师共同讨论后制定及修订本科室病人的治疗方案； 3、在科主任的带着下进行康复治疗方案的审查； 4、要对康复方案的制定做到认真、负责、细致、客观及结合实际情况，如有必要时可对康复方案要进行进一步的修定。 5、科主任、主管医师及主管治疗师要在每周对每个病人的康复治疗方案进行审查； 6、在评申过程要做到认真、负责，在听取病人及家属的要求及结合当前的治疗情况下可对治疗方案进行合理的修改，必要时可进行全科讨论； 7、对在申查过程中查到的治疗方案制定不合理的情况，可对其主管医师及主管治疗进行处分，并要求其限期修改； XX县区医院康复医学科 康复科____月份康复治疗方案自查表 申查人员（签名）： 本次申查内容： 申查发现的问题： 需要改进内容： 整改结果： 记录者： 第四篇：康复专项资金自查情况康复专项资金自查情况 在康复经费使用工作中，县残联康复可本着求真务实、厉行节约的原那么，让有限的资金发挥最大的社会效益，做到经济效益与社会效益相同步，为残疾人康复事业的开展提供的经费保障。 自2023年7月1日-2023年5月31日期间，县残联共下拨康复专项经费683.3794万元。具体拨付经费情况如下： 1、残疾人儿童康复工程。县残联与19家康复训练机构合作，康复训练残疾儿童363人，拨付经费合计493.6004万元。 2、白内障患者复明手术。县残联与凤城镇卫生院合作开展白内障免费复明手术工作，共为460名白内障患者实施手术，共拨付经费50.6万元。 3、精神病服药及住院工程。县残联积极联系协调XX县区精神病院为全县精神病患者提供筛查、服药和办理相关手续效劳，确保每位常年服药的贫困精神病患者及时得到医疗救助。共为1449名残疾人提供服药补贴、12023名残疾人提供住院补贴，合计拨付经费121.458。 4、残疾人免费体检工程；为使残疾人解了自己的身体健康状况，更好的为残疾人效劳，同时为精准康复提供重要依据。县残联开展了就业年龄段持证残疾人健康体检工作，共体检残疾120234人，拨付经费17.721万元。为保证资金做到专款专用，我会对所有保障资金的使用实行财政专户管理。一是建立了严格的财务管理制度。认真按照有关财务制度的要求，实行收支两条线。努力做好残联社保资金的申报、核算和考核工作，如实反映资金收支状况。二是按照工程进展进度情况足额、足量及时下拨，并建立健全专项资金使用台帐，没有出现挪用、挤占等违规现象 第五篇：中医康复疼痛自查情况评分十、中医管理与持续改进（分值6，自评合格6.） 4.2023.1中医诊疗科室的设置应当符合卫生部综合医院中医临床科室根本标准等法规的要求。 4.2023.1.1中医科设置符合卫生部综合医院中医临床科室标准等法规根本要求。 1、中医科为医院的一级临床科室。设有中医门诊。 中医师具备中医类别任职资格。护士接受过中医药知识技能岗位培训。 2、医院开设中医专业3个，为中医内科、中医妇科、中医康复3个专业组。 科主任具有中医类别（含中西医结合、针灸专业）主治医师任职资格，从事中医临床专业30年以上。 护士长具有护师任职资格，从事中医临床护理5年以上，能够指导护士开展辩证施护和运用中医护理技术。 3、中医科设置3张，符合卫生部综合医院中医临床科室根本标准等法规根本要求。 4.2023.2按照中医护理常规、操作规程，开张辩证施护和中医特色护理，提供具有中医特色的康复和健康指导等效劳。 4.2023.2.1有中医科的工作制度、岗位职责及表达中医特色的诊疗标准。 1、有中医科的工作制度、岗位职责及表达中医特色的诊疗标准，并落实。 根据中医特色，开展培训与教育活动，并有相关记录。相关人员知晓上述制度、本岗位职责及诊疗标准。 2、科室内定期自查、评估、分析、整改。医务科履行监管职责，定期评价、分析和反响。 3、形成中医诊疗为主体，质量持续改进有成效。 4.2023.2.2充分发挥中医特色，建立并完善中医与西医临床科室的协作机制，为患者提供适宜的诊疗效劳。 1、有中医与西医临床科室的会诊、转诊相关制度，并落实。有表达中医特色的分级查房制度。 2、通过科间会诊，开展疑难危急重症的病情评估，制定适宜的诊疗方案。 通过科间协作，把中医药效劳拓展到西医临床科室。 3、发挥中医特色，参与病房会诊工作。 4.2023.2.3开展辩证施护，提供具有中医特色的优质护理效劳 1、有中医护理常规、操作规程，表达辩证施护和中医特色。相关人员知晓本岗位的履职要求。 2、为患者提供具有中医特色的康复和健康指导等效劳。 4.2023.3医院根据医疗资源情况设置中药房与中药煎药室或有合同/协议的委托效劳，应符合卫生部医院中药房根本标准医疗机构中药煎药室管理标准等法规的要求。 4.2023.3.1根据医院规模和临床需要，设置标准的中药房与中药煎药室。 1、根据医院规模和临床需要，医院设置有标准的中药房与中药煎药室。 有中药质量管理的相关制度，对采购、验收、贮存、调剂、煎煮等环节实行质量控制。 落实药物不良反响监测报告制度。相关人员知晓本岗位的履职要求。 2、职能部门履行监管职责，定期评价、分析和反响。 3、中药供应满足临床需要，患者对煎药满意度高。 4.2023.4科主任、护士长及具备资质的中医药人员组成的质量管理团队，根据中医诊疗理念、中医科诊疗标准、临床路径、医疗文件书写、诊疗质量与平安监控指标，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动。 4.2023.4.1科主任、护士长及具备资质的人员组成的质量管理小组，根据中医特色，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动 1、有由科主任、护士长和具备资质的人员组成的质量管理小组负责科室量管理工作。 有中医医疗质量与平安控制指标、方案与评价考核制度。相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 2、有质量改进措施，应用质量管理工具开展质量管理与持续改进活动。 缺乏。医院中医病人住院设床位3张，但床位的使用率仍然较低。 十一、康复治疗管理与持续改进（分值8，自评合格8.） 我院未设立独立的康复科，但设立了中医康复专业组，有符合资质的中医康复医师和医士各1人，开展了中医理疗康复及康复功能评定工作取得了较好效果。 4.11.1康复医学科的设置应当符合综合医院康复医学科建设和管理指南和综合医院康复医学科根本标准，能开展康复医疗质量管理与持续改进。 4.11.1.1按照综合医院康复医学科建设和管理指南和综合医院康复医学科根本标准要求设置康复医学科，有康复诊疗指南/标准，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制订康复治疗方案。开展了临床早期康复介入效劳。 1.按照卫生部综合医院康复医学科建设和管理指南和综合医院康复医学科根本标准要求设置中医康复诊疗组； 制订以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/标准；（急性期康复指南/标准见附表） 康复医师对康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复诊疗方案；（见科室内资料） 开展临床早期康复介入效劳。 康复治疗方案由康复医师、治疗士、病人及家属、授权委托人共同落实完成。 2.科室对康复方案落实情况自查，评价并有改进措施（见科室内资料）。 医务科对科室进行检查，对存在问题催促整改。 3.根本满足临床患者康复需求。 4.11.1.2住院患者康复治疗。 1.有住院患者康复治疗相关规定（见附表） 住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与主管医生共同商定治疗方案和方案。（见科室内会诊记录本）康复治疗方案由康复专业人员实施。 2.定期选派康复医师和治疗士深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需要康复的患者提供早期、专业的康复医疗效劳。见会诊记录。 医务科对康复科的工作进行检查，对存在的问题催促整改。根本满足住院患者的康复需求。（见科室内满意度调查表统计）康复治疗记录真实、准确、完整。（见科室内康复记录本）4.11.2康复人员应具备相应资质，实行康复评定，并给予标准的治疗指导。 4.11.2.11.医院有专业康复人员2人。（康复人员资质见附表） 由具有资质的康复技术人员实施康复治疗和训练。 2.对转入社区、家庭的患者提供康复训练指导并 随访，保障康复训练的连续性。 科室对落实情况有自查、评价、分析、整改。（见科室内自查报表）医务科对科室工作进行检查，对存在的问题提出整改。 4.11.2.2制订康复相关医疗文书书写要求，质量控制标准，康复意外紧急处置预案。 1.有康复相关的医疗文书书写要求和质量控制标准（见附