婴幼儿营养与保育2.doc

一、填空题 1．小儿肝糖元的贮存量少，在饥饿的时候，临时可动员到血液中的葡萄糖量不多，容易出现 低血糖症 ，甚至出现“低血糖休克”。 2．食物中能产生热量的营养素有蛋白质、脂肪和 碳水化合物 。 3．在每日膳食中，动物性及豆类蛋白质不宜少于每日所需蛋白质总量 50% 。 4． 合理安排就餐时间和合理分配食品数量 是对膳食制度的最基本的要求。 5．托幼园所卫生保健工作的根本任务是 在集居的条件下保障和促进婴幼儿的身心健康 。 6．在人体内不能合成，必须由食物中的蛋白质来提供的氨基酸称为 必需氨基酸 。 7．影响小儿生长发育的因素包括遗传、营养、 体育运动和劳动 、生活制度、疾病、环境。 8．营养学中惯用的能量单位是 千卡 。 9．不能被人体吸收的糖类包括粗纤维、果胶等，总称 膳食纤维 。 10．最重要和常用的身体发育形态指标是 身高和体重 。 11．人体获得维生素D可以从食物中摄取，也可以 由皮肤合成 。 12．儿童所特有的能量消耗是 生长发育 所需的能量。 13．除2岁以下的婴幼儿外，碳水化合物应提供 55%-65% 的膳食总能量。 14．缺碘最严重的后果是 智残 。 15．可以保护和固定器官，使器官免受撞击和震动的营养素是 脂肪 。 16．膳食营养素的 适宜摄入量 的主要用途是作为个人营养素摄入量的目标。 17．蛋白质质量的好坏，是由 必需氨基酸 的种类是否齐全、比例是否恰当，以及消化率的高低来决定的。 18．夜盲、出现“毕脱氏斑”、皮肤干燥粗糙等症状，表明婴幼儿体内 维生素A 缺乏。 19．食物中能产生热量的营养素有　 蛋白质、碳水化合物、脂肪 。 20．若婴儿 钙 含量过低，可使神经肌肉兴奋性增高，导致抽风，称“婴儿手足搐搦症”。 21．预防动脉硬化要从 儿童 时期开始。 22．脊柱的生理弯曲是随着小儿 动作 的发育逐渐形成的。 23．人体缺少 维生素B12、叶酸 可引起营养性巨幼细胞性贫血。 24． 小肠 是营养物质的主要消化、吸收部位。 25．　　　　 　　　　，是儿童身体健康和营养状况良好的表现。 26．当 钙 过低时，神经肌肉兴奋性增高，可发生搐搦（抽风）。 27．谷类是人们一日三餐不可缺少的食物，它可提供的主要营养成分是 碳水化合物 　 　。 28．具有促进胶元合成、使铁还原作用的维生素是 维生素C　 　。 29．可以保护和固定器官，使器官免受撞击和震动的损伤的营养素是 脂肪 。 30． 锌 缺乏症的主要表现是食欲减退、味觉异常、可有异食癖、生长迟缓等。 31．脚气病与缺乏 维生素B1 有关。 32． 水 是体腔、关节、眼球等器官的良好润滑剂，也能调节体温，是细胞的主要成分。 33．3-6岁幼儿每日需食用蔬菜鲜豆　 　克。 34．造成贫血的原因很多，可分为 造血不良 、溶血性和失血性三类。 35．因过量的脂肪储存使体重超过正常 20% ％以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。 36．母乳中含有丰富的 牛磺酸 ，是促使新生儿脑细胞发育的重要物质。 37．评定蛋白质营养价值的依据，一是它的量，二是它的 质 。 38．食物中补充某些缺乏的或特别需要的营养素，称为___________食品。 39． 必需 氨基酸是指凡是不能在体内合成或合成速度太慢，必须由膳食蛋白质供给的氨基酸。 40．每日由碳水化合物供给的热能应占总热能的 50% %以上。 41．评价儿童是否为营养不良时，应采用“ 年龄别体重 ”和“年龄别身长”这两把“尺”来衡量。 42．对1-3岁的小儿进行定期体格检查，每 3 个月检查一次。 二、名词解释题 1．营养素的推荐摄入量（RNI） 可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（97%-98%）个体需要量的摄入水平。 2． 营养素的平均需要量（EAR） 可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中50%个体需要量的摄入水平。 3． 蛋白质的互补作用 几种营养价值较低的蛋白质混合食用，可以互相取长补短，提高营养价值，称为蛋白质的互补作用。 4． 食物中毒 误食含毒的食品所引起、以急性过程为主的疾病统称为食物中毒。 5． 人工喂养 由于种种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采用牛奶、羊奶、配方乳粉等喂哺婴儿，称为人工喂养。 6． 补授法 6个月以内的小婴儿，因母乳不足须混合喂养时，采用母乳优先，不足部分用化乳品补充的方法。 7． 龋齿 因牙齿经常受到口腔内酸的侵袭，牙釉质受到腐蚀而变软变色，逐渐发展称为实质缺损而形成龋洞。 8． 体弱儿 9． 膳食计划 是保证合理营养的一种科学管理方法。包括按照各年龄儿童的营养需要，选择食品的种类，计算数量，编制食谱，以及合理烹调。 三、简答题 1．简述儿童的能量消耗主要在哪几方面。 基础代谢，摄取食物、排泄废物，生长发育，从事劳动和活动 2． 简述蛋白质的生理功能。 构造新细胞、新组织，修补组织，调节生理功能，供给能量 3． 简述碳水化合物可吸收部分的生理功能。 提供热能、构成组织、维持神经系统的生理功能、合成肝糖元和肌糖元、有抗生酮作用、减少蛋白质的消耗 4． 简述膳食纤维的生理作用。 （1）有利的作用：纤维素可吸收和保留水分，使粪便质软，并能刺激肠蠕动，有助于通便。存在于新鲜水果中的果胶，具有降低血胆固醇的作用，还可调节脂类代谢，有助于降低动脉硬化的发病率。膳食纤维能延缓糖的吸收，具有降低血糖、减少机体对胰岛素需要的功能。由于膳食纤维体积大，可使用其他的事物摄入量减少，对控制肥胖有积极意义。 （2）不利的作用：食入过多的膳食纤维可引起肠胀气，且过分刺激肠黏膜，使粪便中排出的脂肪增多。食入过多的膳食纤维可影响某些矿物质如钙、锌的吸收利用，也可以影响铁和叶酸的吸收利用。 5．简述影响钙吸收利用的因素。 （1）有利于钙吸收利用的因素：维生素D是促进钙吸收的主要因素；乳糖亦可促进钙的吸收；氨基酸与钙结合形成可溶性钙，故膳食中蛋白质供给充足有利于钙的吸收利用。 （2）不利于钙吸收的因素：摄入过多的脂肪，可因大量脂肪酸与钙结合成不溶性皂化物，使钙自粪便排出。谷类及豆类外皮中含有植酸，与钙可结合成植酸钙，使钙的吸收率降低。蔬菜中含有草酸，与钙结合成草酸钙，不利于钙的吸收。 6． 简述母乳喂养的优越性。 （1）出生头4—6个月，母亲是最好的食物和饮料。母乳含有婴儿所需的全部营养成分，而且搭配合理。母乳中所含水分可满足婴儿的需要，还能解渴。 （2）母乳喂养可使婴儿少得病。母乳含有抗体，可增强婴儿的抗病能力；母乳无菌，不会受环境中的病菌的污染；母乳喂养的婴儿不易患过敏性疾病。 （3）母乳的成分更有利于脑的发育。母乳含有丰富的牛磺酸是促进脑细胞发育的重要物质。乳糖也能为脑细胞提供热量。 （4）母乳喂养可给予婴儿更多的母爱。 （5）哺育，对母亲也有益。 7． 简述为幼儿进行膳食巧搭配的方法。 （1）粗细粮搭配；（2）米面搭配；（3）荤素搭配；（4）谷类和豆类搭配；（5）蔬菜五色搭配；（6）干稀搭配 8． 简述如何给幼儿安排正餐之外的点心。 （1）时间安排：可安排在上午10点、下午4点左右。 （2）“点心”的性质：吃什么根据营养需要。 点心要以低脂肪、低热量为宜，着重补充维生素C，可用于补充蛋白质。平时饭量小的着重补充热量，缺钙、缺铁、缺锌的可以补充这些营养素丰富的食物制成的小食品。 9． 简述添加辅食的目的。 （1）补充乳类的不足；（2）增加营养以促进生长发育；（3）为断奶做准备。 10． 简述儿童佝偻病的发病原因。 佝偻病系因缺乏维生素D所致，因此又称维生素D缺乏佝偻病。由于维生素D缺乏，使体内的钙磷不能正常吸收与利用，从而影响骨骼的生长发育。 病因：接触日光不足、生长过快、疾病的影响、钙的吸收利用障碍。 11． 简述缺铁性贫血的预防措施。 体内缺铁的原因：1、先天储铁不足，2、饮食中铁的摄入量不足，3、生长发育过快，4、疾病的影响。 预防： 1、 注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物 2、 合理喂养婴儿，子出生后满3个月，添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食的习惯 3、 及时治疗各种感染性疾病 4、 有钩虫病要进行驱虫治疗 5、 早产儿、双胎儿可补充铁剂。 12． 简述集体儿童膳食的卫生要求。 （1）符合儿童的营养需要；（2）适合儿童的消化能力；（3）促进食欲；（4）清洁卫生 四、论述题 请谈谈你对肥胖症的认识。 因过量的脂肪储存，使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重20%-30%者为轻度肥胖；超过30%-50%者为中度肥胖，超过50%以上者为高度肥胖。 病因：（1）多食：人工喂养的婴儿易喂哺过量；已入园的孩子，一早一晚常要加餐，节假日吃食不断，每日摄入的热量超过他们的消耗量。 （2）少动：饮食和运动不能达到热量的收、支平衡。 （3）遗传：双亲肥胖，子女易成肥胖体型。 （4）心理因素：受到精神创伤或心理异常的小儿可有异常的食欲，导致肥胖症。 （5）内分泌疾病：因疾病所致的肥胖症，除超重以外，还有其他的症状，可加以鉴别。 危害：肥胖除了使人行动笨拙、体型不美观以外，还会影响健康。儿童期肥胖易致扁平足，由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅，儿童易感疲乏。小儿肥胖还会造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础。肥胖继续发展，延续到成人，更易合并高血压、心脏病、糖尿病等疾患。肥胖还会带来种种心理问题。 预防：（1）掌握婴儿哺乳量：从出生到1岁，体内脂肪的增长速度很快。在这期间，多食能使体内脂肪细胞的数目猛增。患有肥胖症的人，脂肪细胞数目多且体积大，消瘦也只是细胞变小，数目不会再减少。 （2）掌握幼儿的运动量：吃好睡足不能代替运动，运动少，热量的摄入大于消耗，就会胖起来。 （3）减少遗传的影响：家长自己胖，孩子也容易患肥胖症，因此要为孩子提供合理的饮食，少吃甜食和油腻的食物，多让孩子运动。 矫治：（1）饮食管理，调节饮食的原则： ①必须满足小儿的基本营养需要以保证生长发育 ②不宜使体重骤然减轻 ③必须设法满足小儿食欲，不至因饥饿而痛苦 ④蛋白质的供应量不宜少于1-2克/每千克体重/每日，碳水化合物供给主食，要限制脂肪 ⑤食品以蔬菜、水果、米饭、面食为主，外加适量的蛋白质。 （2）解除精神负担：家长不要到处求医，使小儿感到紧张不安。改变以往的饮食习惯也不能操之过急，若过多的干预，可能使小儿产生对抗心理。 （3）增加运动量：应提高病儿对各种体育运动的兴趣。运动时间逐渐增加。应避免剧烈运动，以免