复旦附属儿科医院进修考核及答案.doc

复旦大学附属儿科医院进修医生招录考核（内科） 姓名： 单位：_____ ______ 成绩：_______ 单选题(题数：100,总分：100) 1.腺病毒肺炎的临床特点应除外( ) A.起病急呈稽留高热 B.肺部体征出现较晚 C.早期有全身中毒症状 D.并发渗出性胸膜炎 E.易发生皮下及纵隔气肿 2.男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是( ) A.肠道寄生虫 B.胆囊炎 C.胰腺炎 D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎 E.慢性胃炎 3.出生体重1000克的早产儿.在生后10天内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合( ) A.32℃ B.33℃ C.34℃ D.35℃ E.36℃ 4.对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿.最合适的辅助检查是( ) A.脑电图 B.脊髓MRI C.脑脊液常规、生化检查 D.粪中找脊髓灰质炎病毒 E.肌肉活检 5.以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的( ) A.早产儿胎便排出常延迟 B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成 C.墨绿色 D.新生儿6小时内排出胎便 E.3～4天排完 6.男，7岁，右下腹痛、脓血便伴里急后重2年。查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素治疗无效。进一步检查首选( ) A.钡灌肠 B.结肠镜 C.腹部B超 D.腹部平片 E.腹部CT 7.下列哪项不是房间隔缺损的表现( ) A.小型缺损可无任何症状 B.易有呼吸道感染 C.严重者早期出现心力衰竭 D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征 E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显 8.哪种肾脏疾病引起高钾血症( ) A.急性肾功能衰竭(少尿型) B.Ⅱ型肾小管酸中毒 C.肾病综合征 D.Ⅰ型肾小管酸中毒 E.巴特综合征 9.引起咽结合膜热的病原体为( ) A.柯萨奇病毒 B.腺病毒3型 C.流感病毒 D.葡萄球菌 E.链球菌 10.3岁小儿，发热1周，咽充血，浅表淋巴结轻度肿大，肝脏肋下3cm，下列哪项支持传染性单核细胞增多症的诊断( ) A.血WBC6×10／L B.血Hb11Og／L C.血CRPl6mg／L D.血异型淋巴细胞12％ E.血淋巴细胞>55％ 11.一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫.娩出时Apgar评分1min 2分，5 min 5分，10min 7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能( ) A.意识改变，惊厥 B.急性肾小管坏死 C.溶血性贫血 D.坏死性小肠结肠炎 E.心源性休克 12.男孩，3个月10天。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品，消化良好，其理由为( ) A.生后2个月唾液腺发育已完全完善 B.唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的l／3 C.过早添加会引起频繁呕吐 D.3个月后添加米糊食品还为时过早 E.添加米糊食品最好为生后6个月 13.4岁患儿近日体温37.5～38℃，食欲减退，轻咳。皮肤有红色斑丘疹、水疱、水疱干枯后的结痂，以躯干较多，面部及四肢较少。检查心、肺、腹无异常。血象正常。诊断为水痘，应采取的治疗措施是( ) A.给予水杨酸制剂以退热 B.给患儿清洁手指，并带手套 C.给予青霉素肌注 D.给予强的松 E.肌注水痘减毒活疫苗 14.佝偻病枕秃是由于( ) A.多汗，摇头，擦枕 B.哭闹 C.结核 D.血钙降低 E.颅骨软化 15.营养不良患儿最早出现的症状是( ) A.体重不增或减轻 B.身长低于正常 C.智力发育呆滞 D.肌张力低下 E.皮下脂肪减少 16.有关肝豆状核变性正确的是( ) A.常染色体显性遗传 B.肝不能合成铜蓝蛋白 C.胆汁中铜排出增多 D.肠道吸收铜增多 E.尿中排铜减少 17.病情可自行缓解的脑膜炎是( ) A.葡萄球菌脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.腮腺炎病毒脑膜炎 D.隐球脑膜炎 E.肺炎球菌脑膜炎 18.2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验PPD，红硬，直径20mm，X线胸片未见异常，血沉10mm／h，你将如何处理( ) A.接种卡介苗后反应，不须服药 B.以往有过结核感染，不须特殊处理 C.需用SM+INH6～9个月 D.需用INH6～9个月 E.需甩SM+INH+RFP6～9个只 19.治疗支原体肺炎的首选抗生素是( ) A.青霉素 B.红霉素 C.头孢类抗生素 D.氯霉素 E.氨基糖甙类抗生素 20.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的( ) A.贲门括约肌发达 B.幽门括约肌较发达 C.下食管括约肌压力低 D.胃底发育差，呈水平位 E.肠管壁较薄，通透性高 21.男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变( ) A.左心室收缩期负荷过重 B.右心室收缩期负荷过重 C.左心室舒张期负荷过重 D.右心室舒张期负荷过重 E.肺动脉负荷过重 22.大多数新生儿可于生后多长时间出现黄疸( ) A.生后l～2天 B.生后2～3天 C.生后2～4天 D.生后2～5天 E.生后2～6天 23.小儿肺炎最常见的病理形态是( ) A.间质性肺炎 B.支气管肺炎 C.大叶性肺炎 D.毛细支气管炎 E.支气管间质性肺炎 24.心脏发育的关键时期是胚胎( ) A.第1～4周 B.第2～6周 C.第2～8周 D.第4～8周 E.第6～12周 25.哪项不是低钾血症的临床表现( ) A.腱反射减弱 B.肠鸣音亢进 C.心率增快 D.心电图T波增宽，低平，U波出现 E.少尿 26.新生儿硬肿症，硬肿最先出现于( ) A.面颊 B.上肢 C.背部 D.臀部 E.小腿、大腿外侧 27.肠套叠最常见的发病年龄为( ) A.新生儿 B.2～4个月 C.4～10个月 D.16～24个月 E.1～3岁 28.小儿癫痫最常见发作类型( ) A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.局限性发作 D.失张力发作 E.强直-阵挛发作 29.新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在A或B血型物质，可使O型血的母亲在第一次妊娠前产生( ) A.抗A、抗B的IgG B.抗A、抗B的IgA C.抗A、抗B的IgM D.抗A、抗B的IgE E.抗A、抗B的IgD 30.以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病( ) A.母A子O B.母O子A C.母AB子A D.母B子O E.母AB子B 31.新生儿期保健的重点时间是( ) A.生后1小时内 B.生后1天内 C.生后3天内 D.生后1周内 E.生后2周内 32.新生儿ABO血型不合是指( ) A.母亲为A型，婴儿是O型 B.母亲为B型，婴儿是O型 C.母亲为AB型，婴儿是A型 D.母亲为AB型，婴儿是B型 E.母亲为O型，婴儿是A或B型 33.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为( ) A.4.4.9 B.9.4.4 C.4.9.4 D.4.9.9 E.9.9.4 34.女婴，10个月。体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol／L(7mg／dl)，血磷45mmoL／L(4.5mg／dl)。最可能的惊厥原因是( ) A.高热惊厥 B.低血糖 C.低钙惊厥 D.癫痫 E.脑积水 35.9岁，男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160／100mmHg，血Na137mmol／L。2时前突然呈大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑( ) A.病毒性脑炎 B.水、电解质紊乱 C.中毒性脑病 D.高血压脑病 E.颅内出血 36.抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项( ) A.维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定 B.为预防脑水肿 C.为增加心肌收缩力 D.为防止高钾血症的出现 E.减轻和阻止微循环瘀血 37.有活性的维生素D为( ) A.维生素D2 B.维生素D2 C.1.25-(OH)2D3 D.25-(OH)D3 E.1-(OH)D3 38.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为( ) A.肺小动脉痉挛 B.肺小静脉痉挛 C.肺小动脉中层和内膜层增厚 D.肺小静脉中层和内膜层增厚 E.体一肺侧支循环形成 39.急性肝功能衰竭治疗中，下列哪一项是不正确的( ) A.输白蛋白或新鲜冰冻血浆 B.输支链氨基酸 C.每日给鼻饲牛奶 D.每日给胸腺肽 E.每日给维生素 40.女，11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是( ) A.腹部B超 B.钡灌肠 C.腹水常规 D.腹部透视 E.腹部CT 41.新生儿胆红素的代谢特点，不包括( ) A.胆红素产生过多 B.肝细胞摄取游离胆红素能力差 C.肝酶系统发育不完善 D.肠壁吸收胆红素增加 E.肾功能不完善 42.过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为( ) A.上呼吸道感染 B.慢性腹痛 C.外科手术 D.链球菌感染 E.剧烈运动 43.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为( ) A.淋巴结炎 B.心肌炎 C.肝炎 D.视网膜脉络膜炎 E.肾炎 44.在整个妊娠过程中，妊娠早期是指从形成受精卵至( ) A.不满8周 B.不满10周 C.不满12周 D.不满14周 E.不满16周 45.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为( ) A.5-羟色胺 B.白三烯 C.肿瘤坏死因子 D.α-干扰素 E.前列腺素G 46.生长激素大部分分泌功能必须通过哪种因子介导( ) A.表皮生长因子EGF B.成纤维细胞生长因子FGF C.胰岛素样生长因子IGF D.神经生长因子NGF E.血小板源性生长因子PDGF 47.1岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食。有肋骨串珠、膈肋沟，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol／L，血磷：1.0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失。首先考虑诊断是( ) A.软骨营养不良 B.甲状腺功能低下 C.维生素D缺乏性佝偻病 D.低血磷抗D佝偻病 E.维生素D依赖性佝偻病 48.麻疹的皮疹最后出现的部位是( ) A.面部 B.颈部 C.躯干 D.四肢 E.手足