呼吸系统组织结构-徐伟珍.ppt

一、鼻腔粘膜一、鼻腔粘膜 二、喉二、喉 三、气管和支气管三、气管和支气管 四、肺四、肺 目目 录录 一、鼻腔粘膜一、鼻腔粘膜 前庭部前庭部 vestibular region 呼吸部呼吸部 respiratory region 嗅部嗅部 olfactory region 前庭部前庭部vestibular region 位 置：鼻翼内侧 上 皮：未角化的复扁上皮 固 有 层：致密结缔组织 特殊结构：鼻毛 呼吸部呼吸部respiratory region 位 置：鼻腔大部分 上 皮：假复纤，杯状细胞多 固有层：疏松结缔组织，静脉丛丰富，故外观呈淡红色，混合腺 鼻呼吸部粘膜鼻呼吸部粘膜 纤毛纤毛 假复层纤毛柱状假复层纤毛柱状 固有层固有层 嗅嗅 部部olfactory region 位 置：上鼻甲、鼻中隔上部、鼻腔顶部 上 皮：假复层柱状（嗅上皮）嗅细胞olfactory cell：双极神经元，嗅球，嗅毛 支持细胞：含黄色色素颗粒 基细胞：较小，干细胞 固有层：松CT，有嗅腺 嗅细胞嗅细胞 支持细胞支持细胞 鼻嗅部粘膜鼻嗅部粘膜 嗅上皮olfactory epithelium 前庭部前庭部:复层扁平复层扁平 呼吸部呼吸部:假复层纤毛假复层纤毛 柱状上皮柱状上皮(杯杯C)嗅部（嗅上皮）嗅部（嗅上皮）:假复层柱状上皮假复层柱状上皮 1.嗅嗅C:双极神经元双极神经元 2.支持支持C 3.基基C 嗅毛嗅毛 嗅泡嗅泡 树突树突 轴突轴突 胞体胞体 二、喉二、喉 （自学）（自学）三、气管和支气管三、气管和支气管 管壁分三层，即粘膜、粘膜下层和外膜。支气管支气管 气管气管 气管横断面 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜 气管横断面 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜 粘膜粘膜 粘膜下层粘膜下层 外膜外膜 粘膜粘膜 上皮：呼吸上皮，基膜厚 纤毛细胞：纤毛摆动的作用 杯状细胞：多，粘液参与构成粘液性屏障 小颗粒细胞：少，为弥散神经内分泌细胞 刷细胞：少，顶部有刷状微绒毛 基细胞：少，锥形,为干细胞 呼吸上皮 EM:气管上皮气管上皮 4.小颗粒小颗粒C 1.纤毛纤毛C 2.刷刷C 3.杯状杯状C 5.基基C 气管上皮表面扫描图 纤毛细胞纤毛细胞 杯状细胞杯状细胞 goblet cell ciliated cell 固有层:细密CT，弹性纤维多、淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞 粘膜下层粘膜下层 疏松CT，含混合腺、淋巴组织 浆细胞 IgA 粘膜上皮细胞 分泌片 sIgA 外外 膜膜 疏松CT，含软骨，形，缺口处有平滑肌 透明软骨环透明软骨环 气管与支气管的结构特点 粘膜粘膜 1、上皮：假复层纤毛柱状上皮 2、固有层：细密结缔组织 粘膜下层：粘膜下层：结缔组织，含混合腺 浆细胞产生SIgA 外膜：外膜：透明软骨、结缔组织和平滑肌。气气 管管 气管壁气管壁 1.1.粘膜层粘膜层=上皮上皮+固有层固有层 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 纤毛纤毛C,杯状杯状C,刷刷C,基底基底C,小颗粒小颗粒C 2.2.粘膜下层：粘膜下层：CT+混合腺混合腺 3.3.外膜：外膜：C 字形透明软骨环。字形透明软骨环。四、肺四、肺 四、肺四、肺 肺 实 质：肺内支气管的各级分支及肺泡 肺 间 质：肺内结缔组织（含血管、淋巴管、神经等）支气管树：共24级分支。肺 小 叶：一个细支气管及其各级分支和所属肺泡，为肺的结构单位。锥体形，尖端向肺门，底向肺表面。支气管树的各级分支 肺叶支气管（第2级）肺段支气管（第34级）小支气管（第510级）细支气管（第1113级，内径1mm）终末细支气管（第1416级，内径0.5mm）呼吸性细支气管（第1719级）肺泡管（第2022级）肺泡囊（第23级）肺泡（第24级）导导气气部部 呼呼吸吸部部 导气部导气部 叶支气管至小支气管变化特点：管径渐细、管壁渐薄、上皮渐薄 杯状细胞、腺体渐少 软骨环变为片状 软骨片软骨片 小支气管小支气管 小支气管 细支气管（内径 1mm左右）管径更细，管壁更薄，层次结构不明显 上皮为单层纤毛柱状，粘膜见皱襞 杯状细胞、腺体、软骨片更少或消失 环形平滑肌逐渐增多 细支气管bronchiole 终末细支气管(内经0.5mm以内)terminal bronchiole 上皮已成单柱，少量纤毛细胞，大量Clara细胞 无杯状细胞、软骨、腺体（三无）平滑肌成完整环形，变成肌性管腔 Clara细胞 细支气管和终末性细支气管上皮内，高柱状，无纤毛，圆顶状凸向管腔，胞质内含分泌颗粒。分泌蛋白酶和粘液溶解酶，保持气道通畅 Clara细胞细胞 纤毛细胞纤毛细胞 Clara细胞与细胞与纤毛细胞纤毛细胞 呼吸部呼吸部 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡（二）呼吸部 1、呼吸性细支气管：呼吸性细支气管：上皮：单层柱状或立方上皮 结缔组织和平滑肌 2、肺泡管：肺泡管：单层立方或扁平 结缔组织和平滑肌，末端呈结节状膨大。3、肺泡管：肺泡管：无平滑肌 4、肺泡：肺泡：终末细支气管终末细支气管 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 1 2 3 4 单层立方，纤毛细胞很少，Clara细胞为主，管壁上有肺泡开口，故管壁不完整，呈节段状 呼吸细支气管 Respiratory bronchiole 肺泡更多，上皮为单立单扁，管壁更不完整，呈结节状膨大，少量平滑肌。肺泡管 alveolar duct 全部为肺泡围成，已无管壁 肺泡囊 alveolar sac 半球形、有小孔，开口于呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。气体交换场所。肺泡 pulmonary alveolus 肺泡上皮 基本结构：肺泡上皮 基膜 肺泡上皮细胞：型肺泡细胞 型肺泡细胞 型肺泡细胞型肺泡细胞 型肺泡细胞型肺泡细胞 基膜 覆盖肺泡大部分 扁平，胞质极薄 细胞器少，吞饮小泡多 细胞间有紧密连接 型肺泡细胞 Type alveolar cell I 型肺泡细胞型肺泡细胞 圆形或立方形，凸向肺泡腔 核圆，胞质色浅，泡沫状 有嗜锇性板层小体，膜包裹，板层状 分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力 可转化为型细胞 型肺泡细胞 Type alveolar cell II 型肺泡细胞型肺泡细胞 嗜锇性板层小体嗜锇性板层小体 肺泡上皮细胞肺泡上皮细胞 形状形状 胞质特点胞质特点 功能功能 I型肺型肺泡泡C 扁平扁平 吞饮小泡吞饮小泡 覆盖肺泡覆盖肺泡95%95%的表面积的表面积,利于气体交换利于气体交换 II型型肺泡肺泡C 圆圆 立方立方 嗜锇性板嗜锇性板层小体层小体 释放表面活性物质释放表面活性物质,降降低肺泡表面张力低肺泡表面张力,稳定稳定肺泡大小肺泡大小 I型肺泡型肺泡C无增殖能力，无增殖能力，II型肺泡型肺泡C增殖分化为增殖分化为I I型肺泡型肺泡C。*肺泡孔 alveolar pore 肺泡之间的小孔，由型细胞覆盖 作用：？相邻肺泡之间的结缔组织，富含：毛细血管网（连续型）弹性纤维 肺巨噬细胞 均衡气体、侧支通气、感染蔓延 肺泡隔 alveolar septum 肺 泡 孔 相邻肺泡之间，平衡肺泡内的气体。肺泡隔与肺泡孔模式图肺泡隔与肺泡孔模式图 肺泡隔 肺泡毛细血管网 肺弹性纤维 肺巨噬细胞 肺呼吸部的结构变化规律肺呼吸部的结构变化规律 管壁管壁 上皮上皮 平滑肌平滑肌 呼吸性细呼吸性细支气管支气管 不完整不完整 有肺泡开口有肺泡开口 单层柱状单层柱状 单层立方单层立方 薄层薄层 肺泡管肺泡管 管壁四周均有管壁四周均有肺泡开口肺泡开口 单层立方单层立方 少量少量 肺泡囊肺泡囊 几个肺泡共同几个肺泡共同开口开口 肺泡上皮肺泡上皮 无无 肺泡肺泡 多面形囊泡多面形囊泡 肺泡上皮肺泡上皮 无无 气血屏障气血屏障 gasgas-blood barrierblood barrier 肺泡内气体和肺泡隔毛细血管血液内气体交换所通过的结构（0.20.5 m）。肺泡表面液体层；型肺泡细胞与基膜；薄层结缔组织（有些部位缺如）连续毛细血管的基膜与连续内皮 气血屏障又称呼吸膜气血屏障又称呼吸膜 respiratory membrane O2 CO2 气血屏障气血屏障 blood-air barrier 肺间质和肺巨噬细胞肺间质和肺巨噬细胞 肺间质：支气管树之间的、血管、神经、淋巴管等 与支气管树伴行，支气管分支愈细，间质愈少 到肺泡时仅薄层，甚至无。肺巨噬细胞：肺泡巨噬细胞 pulmonary alveolar macrophage 尘细胞 dust cell 心衰细胞 heart failure cell 尘细胞 dust cell 肺的血管肺的血管 肺动脉 Pulmonary Artery：功能血管，其终末分支在肺泡隔内形成毛细血管网 支气管动脉 Bronchial artery：营养血管，其终末分支在导气部各段分支形成毛细血管网，营养管壁组织。填空填空 1.1.气管粘膜上皮是气管粘膜上皮是_上皮上皮,由由5 5种细胞种细胞构成构成,即即_,_,_,_,_._,_,_,_,_.2.2.肺的呼吸部包括肺的呼吸部包括_,_,_,_._,_,_,_.3.3.肺泡上皮细胞包括肺泡上皮细胞包括_,_._,_.名词解释名词解释 气血屏障气血屏障 课后复习题 1、气管的组织结构特点 2、肺导气部的演变过程 3、肺呼吸部的组成与特点 4、解释血-气屏障 5、外界气体需经哪些结构到达肺泡隔上的毛细血管？