www.themegallery.com1第七章妊娠期和哺乳期妇女用药www.themegallery.com2主要内容第一节药物对妊娠妇女的影响第一节药物对妊娠妇女的影响第二节药物对胎儿的影响第二节药物对胎儿的影响第三节哺乳期妇女的用药第三节哺乳期妇女的用药www.themegallery.com3妊娠期：卵子与精子结合至分娩的约40周期间，亦称胎儿期。妊娠早期：1-3个月妊娠中期：4-6个月妊娠晚期：7月-分娩第一节药物对妊娠妇女的影响www.themegallery.com4www.themegallery.com5www.themegallery.com6www.themegallery.com7到第二个月末（孕9周），胎儿就有2.5厘米长了，他还会长出明显的、稍稍像蹼一样连在一起的手指，血管也清晰可见。胎盘已经开始通过脐带给胎儿输送营养，他的心脏也已有左右心室之分了。www.themegallery.com8从怀孕8周后起，你的宝宝就被称为胎儿了。到孕早期末（即怀孕13周），胎儿的身长为7.5厘米，已经完全成形。怀孕三个月胎儿开始吞咽和踢腿，所有的器官和肌肉都已经形成并开始发挥功能。www.themegallery.com9到怀孕第4个月末（孕18周），胎儿的身长将达到14厘米。他全身会覆盖上一层浓密的绒毛，称为胎毛。现在能清楚地听到宝宝的心跳。胎儿皮脂开始在胎儿的皮肤表面形成。如果你做了B超，你可能会看到宝宝在吮大拇指。www.themegallery.com106个月，现在可以看到宝宝小小的眉毛和眼皮了。胎儿的肺部充满了羊水，他已经开始练习呼吸运动。到第7个月末（怀孕31周），胎儿的身体已经充分发育了。手指甲也盖住了手指尖。他可能会试着转向有亮光的地方。www.themegallery.com118个月，胎儿现在的体重正以每周0.25千克的速度增加，皮肤下面的脂肪层也越来越厚。他很可能已经头部冲下为很快就要来临的生产做准备了9个月，到宝宝临近出生时，他的体重能达到2.7～4.1千克，身长约在48～56厘米之间。因为他在子宫里占的空间更大，你可能会觉得他的胎动次数变少了。www.themegallery.com12www.themegallery.com13妊娠期影响药动学的母体生理性改变生理性指标生理性指标改变程度改变程度心输出量增加30~50％心率增加20%子宫血流量增加95%肾血流量增加60~80％肝血流量增加75%血浆容量增加50%血浆蛋白浓度下降下降30%30%胃肠张力/运动下降下降30%30%肾小球滤过率增加50%www.themegallery.com14（一）药物吸收1.经口给药的吸收早孕及临产孕妇不宜经胃肠道给药妊娠期间：由于雌、孕激素的增加，胃酸、胃蛋白酶分泌减少40％；胃肠蠕动和排空能力减弱2.吸入给药的吸收经...
