2023年临床实习护生健康促进生活方式与健康行为自我效能的关系.docx

【临床实习护生健康促进生活方式与健康行为自我效能的关系】 　　【摘 要】 目的:分析调查我国临床实习护生健康促进生活方式现状以及与自觉健康行为自我效能之间的相关性。方法：本研究属于横断面描述性研究。研究人群为便利抽样所得的5个省、市地区的三级甲等教学医院的424名临床实习护生。研究工具包括健康促进生活方式量表、自觉执行健康行为自我效能量表及护生一般人口学资料问卷。结果：临床实习护生的健康促进生活方式平均得分为67.4±14.8。各个分量表的平均得分以职业平安最高，其次为人际支持开展、自我实现、均衡饮食，运动保健方面得分最低。自觉健康行为自我效能量表的平均得分为77.3±15.5；各个分量表的平均得分以健康责任自觉效能最高，其次是心理安闲和营养，运动效能得分最低。健康促进生活方式与个体的自觉健康行为自我效能之间呈显著正相关〔r=0.54，P 　　 　　1.2方法 　　1.2.1 工具 　　1.2.1.1 健康促进生活方式评量表 为台湾荣总医院宋素真主任授权使用的其在原Pender健康促进生活方式量表根底上修改的中文量表［6］。总量表共保存36个条目，其中包含5个分量表。问卷采用正面描述，计分方式由“从来没有〞至“都是如此〞分别给予0至3分，总分为0分至108分，得分愈高代表健康促进生活方式愈好。 　　1.2.1.2 自觉健康行为自我效能量表 源于Becker等人开展之自评健康行为能力量表 ［7］。1997年台湾中山大学黄毓华等将其译成中文，并进行了信度、效度检测［8］。本研究在得到原作者和黄毓华教授授权后，使用该量表作为测量护生执行健康行为之自我效能的测量工具。本量表共有28个条目，其中包含4个分量表。问卷采用正面描述，计分方式由“完全没有能力做到〞到“完全有能力做到〞5个选项分别给予0至4分，总分为0分至112分。得分愈高代表自觉执行健康行为的自我效能越高。 　　1.2.1.3 一般情况调查表 包括年龄、受教育程度等。 　　1.2.2资料收集方法 　　首先与各选定医院护理部或教学管理科取得联系，说明本次研究目的与意义，取得对方配合。在知情同意的根底上，由医院分管教学老师协助现场发放量表并当场收回，以保证问卷回收率。没有填写结束的同学可以在2周内投放指定的地方。 　　1.2.3统计方法 进行描述性分析、Pearson 相关系数、一元线性回归分析。 　　2结果 　　2.1研究工具的信度、效度检验结果 　　健康促进生活方式评量表总量表Cronbach α值为0.91。5个分量表Cronbach α值分别为：自我实现为0.85，运动保健0.90，均衡饮食0.81，职业平安0.91，人际支持开展0.79。自觉执行健康行为自我效能量表总量表Cronbach α值为0.92。4个分量表Cronbach α值分别为：健康责任为0.85，心理安闲为0.87，运动为0.84，营养为0.85。健康促进生活方式评量表KMO=0.89，自觉执行健康行为自我效能量表KMO=0.92。采用主成分分析法，对所有样本的得分进行最大方差正交转轴，以特征值大于1.00且因素负荷量大于0.4为条目选取条件。结果发现所有条目均符合入选条件且各因素内涵与原量表相同。因此，仍使用原量表的因素名称。健康促进生活方式评量表中五个因素累积奉献率为54.1%。自觉执行健康行为自我效能量表中四个因素累积奉献率为58.7%。因素分析结果显示两量表具有很好的结构效度。 　　2.2实习护生人口学资料 　　所有实习护生均为女性。年龄最小17岁，最大24岁，平均年龄为21±1。受教育程度：大专护生占51.4%，中专护生占25.5%，本科护生占23.1%。 　　2.3实习护生健康促进生活方式和自觉健康行为自我效能得分情况 　　实习护生健康促进生活方式总量表平均得分为67.4±14.8。36项条目平均得分为1.9±0.4。以每个分量表的平均总分除以该分量表的条目数后得出各个分量表的平均得分，结果以职业平安最高，其次为人际支持开展、自我实现、均衡饮食，运动保健方面得分最低。自觉执行健康行为自我效能量表的平均得分为77.3±15.5。以每个分量表的平均总分除以该分量表的条目数后得出各个分量表的平均得分，结果以健康责任自觉效能分量表得分最高，其次是心理安闲和营养，运动效能分量表得分最低〔见表1〕。 　　2.3健康促进生活方式与自觉健康行为自我效能的相关性 　　健康促进生活方式总量表及分量表与自觉健康行为自我效能总量表及分量表之间呈显著相关性〔r=0.16-0.81)〔见表2〕。 　　2.4健康促进生活方式与自觉健康行为自我效能的线性关系 　　以健康促进生活方式为因变量，自觉健康行为自我效能为自变量，可得一元线性回归方程：健康促进生活方式平均得分=0.75 + 0.41 自觉健康行为自我效能平均得分。健康行为自我效能可以解释健康促进生活方式29.3%的变异量〔R-Sq = 29.3%〕。 　　3讨论 　　3.1临床实习护生健康促进生活方式现状 　　本研究临床实习护生的健康促进生活方式总量表各条目平均得分为1.87，明显低于WaiHing研究中香港地区护生得分〔2.24〕［9］、Sung研究中台湾地区护生得分〔2.06〕［6］、黄毓华研究中台湾地区大学生得分〔2.56〕［8］。其可能的原因是与其他兴旺国家或我国香港、台湾地区相比，我国内地目前尚缺乏对健康促进领域足够的重视。目前实习护生的健康促进生活方式现状与群众所期望的角色模范之间的差距值得关注。 　　3.2健康促进生活方式与自觉执行健康行为自我效能之间的相关性 　　本研究发现健康促进生活方式与个体的执行健康行为自我效能之间呈显著正相关〔两量表总得分Pearson相关系数为 0.54, P 　　 　　参考文献 　　1 Pender NJ, Murdaugh CL, Parsons MA. Health promotion in nursing practice. 5th ed. New Jersey: Pearson Prentice Hall, 2022. 37. 　　2 Mary AS, Juanita MW, Sally V. Caring for self while learning to care for others: A challenge for nursing student. J Nurs Educ, 2022, 44(6): 266-270. 　　3 Stuifbergen AK, Becker HA. Pridictors of healthpromoting lifestyles in persons with disabilities. Res Nurs Health, 1994, 17(1): 3-13. 　　4 Kwong EW, Kwan AY. Participation in healthpromoting behaviour: influences on communitydwelling older Chinese people. J Adv Nurs, 2022, 57(5): 522-534. 　　5 Gillis AJ. Determinants of healthpromoting lifestyles in adolescent females. Can J Nurs Res, 1994, 26(2): 13-28. 　　6 Sung SJ, Huang JM, Lin LY. Healthpromoting lifestyles and its related factors among clinical nurses and students nurses. Rong Zong Nurs, 2001, 18(2): 147-158. 　　7 Becker HA, Stuifbergen A, Oh HS, et al. The selfrated abilities for health practice scale: a health selfefficacy measure. Health Value, 1993, 17(5): 42-50. 　　8 黄毓华，邱启润. 高雄地区大学生健康促进生活方式之预测因素. 中华公共卫生杂志, 1997, 16(1): 25-35. 　　9 WaiHing CH. The healthpromoting lifestyles of undergraduate nurses in Hong Kong. J Prof Nurs, 2002, 18(2): 101-111. 　　10 Gillis AJ. Determinants of a healthpromoting lifestyle: An integrative review. J Adv Nurs, 1993, 18(3): 345-353. 　　11 Pender NJ, Walker SN, Sechrist KR, et al. Predicting healthpromoting lifestyles in the workplace. Nurs Res, 1990, 39(6): 326-332. 　　12 Nosek MA, Hughes RB, RobinsonWhelen S, et al. Physical activity and nutritional behaviors of women with physical disabilities: physical, psychological, social, and environmental influences. Womens Health Issues. 2022, 16(6): 323-333. 　　13 Skutle A. The relationship among selfefficacy expectancies, severity of alcohol abuse, and psychological benefits from drinking. Addict Behav, 1999, 24(1): 87-98. 　　14 Cusatis DC, Shannon BM. Influences on adolescent eating behavior. J Adolesc health, 1996, 18(1): 27-34. 　　15 Mary JS, Patricia RL. Middle range theory for nursing. New York: Springer, 2003: 51. 　　16 Bandura A. Health promotion by social cognitive means. Health Educ Behav, 2004, 31(2): 143-164. 　　责任编辑：石川 　　2022-03-26收稿，2022-12-10修回