呼吸系统X线基本病变.ppt

呼吸系统基本病变的呼吸系统基本病变的X线表现线表现 X线征象（表现）基本病变病变性质疾病诊断线征象（表现）基本病变病变性质疾病诊断 临床诊断：临床诊断：临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断；临床表现（病史、体检等）一种、几种可能的诊断；影像资料等各种辅助检查验证或否定、排除影像资料等各种辅助检查验证或否定、排除 影像诊断：影像诊断：影像征象病理基础疾病可能；影像征象病理基础疾病可能；结合临床表现最合理的解释结合临床表现最合理的解释（一）支气管改变（一）支气管改变 病因，病因，常规常规X线主要为肺的间接表现线主要为肺的间接表现 1.阻塞性肺气肿活塞机制阻塞性肺气肿活塞机制（1）局限性）局限性 左侧一侧性阻塞性肺气肿 左下肺局限性阻塞性肺气肿 代偿性肺气代偿性肺气肿肿（2）弥漫性）弥漫性 肺气肿肺气肿 2.阻塞性肺不张阻塞性肺不张 完全阻塞，肺外压迫，肺内疤痕收缩；完全阻塞，肺外压迫，肺内疤痕收缩；一侧性，肺叶，肺段，肺小叶；一侧性，肺叶，肺段，肺小叶；右上叶不张右上叶不张 右下叶不张右下叶不张 左下叶不张左下叶不张 右中叶不张右中叶不张 一侧性肺不张一侧性肺不张 右上中央型肺癌右上中央型肺癌（二）肺部病变（二）肺部病变 1.1.渗出与实变渗出与实变 定义、病理定义、病理 X X线表现线表现 全肺叶实变全肺叶实变 SARS 肺水肿 支气管气像（air bronchogram）支气管气像（支气管气像（air bronchogram)各种实变：云雾、云絮、斑片、大片、团片 2.2.增殖与腺泡结节增殖与腺泡结节 定义、病理及定义、病理及X X线表现线表现 浸润型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶浸润型肺结核中的渗出、增殖和干酪坏死病灶 3.3.纤维化（实质、间质）纤维化（实质、间质）定义、病理及定义、病理及X X线表现线表现 4.4.钙化钙化 定义、病理及定义、病理及X X线表现线表现 肋软骨边缘钙化 肺结核球中的钙化肺结核球中的钙化 错构瘤错构瘤钙化钙化 周围型肺癌的点状钙化周围型肺癌的点状钙化 4.4.肿块与结节肿块与结节 定义、病理及定义、病理及X X线表现线表现 良性肿块良性肿块 肺癌：短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征肺癌：短毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征 MSCT 4.4.空洞：定义、病理及空洞：定义、病理及X X线表现线表现 空腔空腔 虫蚀样空洞虫蚀样空洞 薄壁空洞薄壁空洞 薄壁空洞 厚壁空洞厚壁空洞 癌性空洞 钙化，空腔钙化，空腔（三）胸膜病变（三）胸膜病变 1.胸腔积液胸腔积液（1）游离性积液）游离性积液 少于少于300ml，少量，少量 中等量中等量 中等量胸腔积液中等量胸腔积液 大量胸腔积液大量胸腔积液（2）局限性胸腔积液）局限性胸腔积液 水平裂积液水平裂积液 胸膜结节胸膜结节 2.气胸与液气胸气胸与液气胸 右侧液气胸右侧液气胸 3.胸膜肥厚、粘连胸膜肥厚、粘连 和钙化和钙化 胸膜增厚钙化胸膜增厚钙化