机械通气的原理及应用机械通气的原理及应用呼吸机的发展及现状呼吸机的工作原理机械通气的应用呼吸机的发展及现状呼吸机是一系列肺通气装置的总称。Ventilator意为通气器，这一用语要比respirator（呼吸机）更为准确，机械呼吸机只能代行机体通气的功能，对气体交换中必不可少的弥散.肺循环等功能影响较少。但根据习惯我们称其为呼吸机。呼吸机的发展及现状1、定压型呼吸机（40年代）2、定容型呼吸机（60－70年代）3、多功能呼吸机（80年代中期）呼吸机的工作原理气动机械呼吸机气动机械呼吸机以压缩气体为动力来源，其所有控制系统也都是靠压缩气体来启动。电动机械呼吸机单靠电力来驱动并控制通气的呼吸机，称为电动机械呼吸机。电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气，但只是为了调节吸入气体的氧浓度，不是作为动力来源。呼吸机的工作原理电－气动机械呼吸机电－气动机械呼吸机，只有在压缩气体及电力二者同时提供动力的情况下才能正常工作与运转。压缩空气及压缩氧气按不同比例混合后，既提供了适当氧浓度的吸入气体，也供给了产生机械通气的动力。但通气的控制.调节.及各种监测.警报系统的动力则来自电力。呼吸机的工作原理压力切换当机械吸气压力达到预定值后，吸气中止，转为呼气，称为压力切换。而压力以外的因素，如吸气容积，吸气时间，吸气流速，都是可变的。容积切换当机械通气达到预定值后，吸气停止，转为呼气，称为容积切换。采用容积切换的呼吸机，当气流的阻力及顺应性发生变化时为保证稳定的潮气量，吸气压力随之相应改变。呼吸机的工作原理时间切换吸气时间达到预定值后，吸气转为呼气，称为时间切换。吸气时间固定，当顺应性气道阻力发生变化时吸气压力.容积.流速都要发生变化。流速切换吸气时流速的波形随时间而变化，当流速达到预定值后，吸气转为呼气，称为流速切换。呼吸机的工作原理通气模式控制通气（controlledventilationCV）是用呼吸机完全取代病人的呼吸，其呼吸频率.潮气量均由呼吸控制，属于完全的呼吸支持。辅助通气（assistedventilationAV）是在有自主呼吸的患者吸气时，呼吸机提供部分通气支持。呼吸机的送气过程是通过病人在自主吸气时，导致气道压的降低来触发的，吸气触发灵敏度成年人大约调节在－2cmH2O左右。呼吸机的工作原理辅助－控制通气（assist-controlventilationA－C）是CV和AV的有机结合，它允许患者建立自己的自主呼吸频率，又可在自主呼吸频率低于预置的频率，不能维持每分通...
