地震紧急逃生以及急救常识.doc

地震紧急逃生以及急救常识 一、 不同地点如何避震 1、 室内： 1.1 家里 ① 不可在慌乱中跳楼 ② 将门打开，确保出口 ③ 摇晃时立即关火，失火时立即灭火 ④ 不要躲在桌子、床铺下，而是要以比桌、床高度为低的姿势，躲在桌子床铺的旁边。 ⑤ 转移到承重墙较多、开间较小的厨房、卫生间等处暂避，但尽量离煤气灶、煤气管道、家用电器及易破碎的碗碟远些。若厨房、卫生间处在建筑物的犄角旮旯里，且隔断墙为薄板墙时，就不要把它选择为最佳避震场所。此外，不要钻进柜子或箱子里。 ⑥ 躲过主震后，应迅速撤到宽敞的户外。撤离时注意保护头部，最好用枕头、被子等柔软物品护住头部。 ⑦ 可躲于室内易于形成三角空间的地方： 炕沿下、坚固家具附近； 内墙墙根、墙角； 厨房、厕所、储藏室等开间小的地方。 ⑧ 选择好躲避处后应蹲下或坐下，脸朝下，额头枕在两臂上；或抓住桌腿等身边牢固的物体，以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤；保护头颈部，低头，用手护住头部或后颈；保护眼睛，低头、闭眼，以防异物伤害；保护口、鼻，有可能时，可用湿毛巾捂住口、鼻，以防灰土、毒气。 ⑨ 屋内较安全的避震空间有：承重墙墙根、墙角；有水管和暖气管道等处。屋内最不利避震的场所是：没有支撑物的床上；吊顶、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃（包括镜子）和大窗户旁。 ⑩ 地震时，不要滞留床上；不可跑向阳台；不可跑到楼道等人员拥挤的地方去；不可跳楼；不可使用电梯，若震时在电梯里应尽快离开，若门打不开时要抱头蹲下。 11 不要选择建筑物的内侧位置，尽量靠近外墙，但不可躲在窗户下面；尽量靠近水源处。 1.2 学校 ① 迅速抱头、闭眼、躲在各自的课桌下，或者跑到空旷的操场 ② 到开间小、有管道支撑的房间里 ③ 在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。 ④ 千万不要跳楼！不要站在窗外！ 不要到阳台上去！ 1.3 商场、书店、展览等地方 ① 选择结实的柜台、商品（如低矮家具等），以及内墙角等处就地蹲下，用手或其他东西护头 ② 应躲在近处的大柱子和大商品旁边（避开商品陈列橱），或朝着没有障碍的通道躲避。（楼梯往往是建筑物抗震的薄弱部位） ③ 然后屈身蹲下，等待地震平息。 ④ 处于楼上位置，原则上向底层转移为好。 ⑤ 避开高大不稳或摆放重物、易碎品的货架； 避开广告牌、吊灯等高耸或悬挂物。 1.4 车内 ① 尽快减速，逐步刹闸，打开双闪应急灯 ② 尽量不要在围栏、墙壁、平房、电线杆附近停车，防止这些物体倒下时砸坏你的车。 ③ 赶快离开车子 ④ 强烈地震发生时，如果你正在停车场，千万不要留在车内，以免垮下来的天花板压扁汽车；在两车之间的位置抱头蹲下，或者以卧姿躲在车旁，掉落的天花压在车上，不致直接撞击人身。 ⑤ 乘客（特别在火车上）应用手牢牢抓住拉手、柱子或座席等，并注意防止行李从架上掉下伤人，面朝行车方向的人,要将胳膊靠在前坐席的椅垫上，护住面部，身体倾向通道，两手护住头部；背朝行车方向的人，要两手护住后脑部，并抬膝护腹，紧缩身体，作好防御姿势。 ⑥ 地震时不要进入长桥、堤坝、隧道，如已进入要尽快离开 1.5 其他公共场所 ① 在影剧院、体育馆等处： 就地蹲下或趴在排椅下； ② 注意避开吊灯、电扇等悬挂物； ③ 用书包等保护头部； 2、 户外 ① 就地选择开阔地避震： ② 蹲下或趴下，以免摔倒； ③ 不要乱跑，避开人多的地方； ④ 不要随便返回室内。 ⑤ 避开高大建筑物或构筑物： 楼房，特别是有玻璃幕墙的建筑； 过街桥、立交桥； 高烟囱、水塔下。 避开危险物、高耸或悬挂物： 变压器、电线杆、路灯等； 广告牌、吊车等。 ⑥ 在街上走时，最好将身边的皮包或柔软的物品顶在头上，无物品时也可用手护在头上，尽可能作好自我防御的准备，要镇静，应该迅速离开电线杆和围墙，跑向比较开阔的地区躲避。 二、 被掩埋后如何自救 地震时如被埋压在废墟下，周围又是一片漆黑，只有极小的空间，你一定不要惊慌，要沉着，树立生存的信心，相信会有人来救你，要千方百计保护自己。 保持呼吸畅通： 　　设法将双手从压塌物中抽出来，清除头部、胸前的杂物和口鼻附近的灰土，移开身边的较大杂物；闻到煤气、毒气时，用湿衣服等物捂住口、鼻和头部； 保持存身空间： 　　避开身体上方不结实的倒塌物和其它容易引起掉落的物体，保持足够的空气。用砖块、木棍等支撑残垣断壁；扩大活动空间，设法脱离险境。记着朝向有光亮更安全宽敞的地方移动。但是千万不要使用明火（以防有易燃气体引爆），尽量避免不安全因素。 保持体力： 　　尽量保存体力，用石块敲击能发出声响的物体，向外发出呼救信号，不要哭喊、急躁和盲目行动尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救援人员到来。 维持生命： 　　水和食品一定要节约，尽量寻找食品和饮用水，必要时自己的尿液也能起到解渴作用。如果受伤，要想法包扎，避免流血过多。 避震要点 ： 震时就近躲避，震后迅速撤离到安全地方是应急避震较好的办法。避震应选择室内结实、能掩护身体的物体下（旁）、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，室处开阔、安全的地方。 身体应采取的姿势： ①伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心。 ②抓住桌腿等牢固的物体。 ③保护头颈、眼睛，掩住口鼻。 ④避开人流，不要乱挤乱拥，不要随便点明火，因为空气中可能有易燃易爆气体 三、 急救常识 1、 止血 1.1、指压止血法: 操作要求： ①　压迫点要准确； ②　力度要适中，以伤口不再出血为度； ③　压迫时间限定在10~15分钟内。 头顶部出血 指压颞浅动脉 前臂和手出血 指压肱动脉 手指出血 指压指动脉 1.2、直接压迫止血 （一）敷料 紧急情况下，没有现成的敷料，可使用任何干净、吸水透气、无绒毛的材料作临时敷料。如折叠手帕的里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸巾等。 1.3、加压包扎止血法（直接） 操作前尽可能先穿戴保护手套 ①　检查伤口：掀开衣服时动作要轻 ②　盖上敷料：面积超出伤口3厘米 ③　压迫伤口：均匀、持续5~15分钟 ④　抬高肢体：高于伤者心脏位置 ⑤　加压包扎：渗血多时加盖敷料 ⑥　检查血运：观察手指、足趾和脉搏 步骤：1.伤口盖敷料(超出3厘米) 2.压迫伤口止血 绷带加压包扎 3.检查血运(不得过紧) 1.4、加压包扎止血法（间接压法） 操作要点： ①　伤病人卧位， ②　伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片 ③　保留异物，并在伤口边缘将异物固定 ④　然后用绷带加压包扎 1.5、加垫屈肢止血 1.6、填塞止血 1.7、止血带止血法 操作要点： ①　肢体上止血带的部位要正确： ②　上止血带的部位在上臂上1／3处或大腿中上段 ③　上止血带部位要有衬垫 ④　记录上止血带的时间，每隔50分钟要放松3—5分钟 ⑤　放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血 止血操作的注意事项： ①　首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪 种止血方法。 ②　大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎法止血 ③　无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。 ④　布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。 不同部位的止血法： ①　颈动脉损伤 颈动脉损伤出血首先用指压止血，用大拇指压迫出血的下段，再用无菌纱布填塞伤口，并迅速拨打急救电话。转运时间长时，可用大块干净布料或多条三角巾卷成团，压在出血部位。使伤病人头部向出血侧侧屈，同侧上臂抬高，压迫颈部，用绷带或三角巾等经头及上臂缠绕固定。 ②　腹股沟处股动脉损伤 迅速用指压止血法止血，转运时间长时，用大块干净布料或多条三角巾卷成团，压在出血部位，充分屈 曲髋、膝关节压迫血管，三角巾将腿和腰部缠绕固定。 ③　腘窝处腘动脉损伤 迅速用指压止血法止血后，用大块干净布卷团压腘窝处，将膝关节充分屈曲， 用绷带、三角巾固定。如止血不完全，可在大腿用止血带。 ④　头部伤口出血 头皮血管丰富，损伤后出血多，不易止血。 纱布压在伤口上，将尼龙头套套在头上或用绷带、三角巾等包扎。 ⑤　手指伤口出血 手指两侧有两条小动脉供血，血运丰富。用拇指和食指掐住伤指根部两侧的指动脉，用一块小纱布压在伤口上， 用尼龙指套套在伤口上固定纱布，或用绷带缠绕固定。可用纸巾， 手帕或其他布料代替纱布和绷带。 ⑥　深部伤口出血 伤口较深较大，组织损伤严重，可能损伤中等血管，出血多。将纱布打开，轻轻塞进伤口，将伤口填实，压迫止血，用纱布覆盖伤口，用绷带 绕肢体加压包扎。如出血严重可加用止血带，可用三角巾或其他干净布料 代替纱布、绷带。 2、 包扎 包扎操作要点： 包扎伤口动作要快、准、轻、牢； 包扎时部位要准确、严密，不遗漏伤口； 包扎动作要轻，不要碰撞伤 口，以免增加伤病人的疼痛和出血； 包扎要牢靠，但不宜过紧，以免妨碍血液流通和压迫神经。 尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。 脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。 伤口封闭要严密，防止污染伤口。 动作要轻巧而迅速，部位要准确，伤口包扎要牢固，松紧适宜。 不用水冲洗伤口(化学伤除外)。 不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接包扎。 不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。 如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手。 包扎方法： （—）自粘创口贴、尼龙网套包扎 1．尼龙网套包扎、2．自粘性各种规格的创口贴 (二)绷带包扎 1．环行法、2．回反包扎、3．“8”字包扎、 4．螺旋包扎 5．螺旋反折包扎 注意事项： 一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从运端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。 二、包扎时应意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 （三）三角巾包扎 1．头顶帽式包扎、2．肩部包扎、3、胸背部包扎、4、腹腰部包扎、5、单侧臀部包扎、6、手足包扎、7、膝部包扎、8、悬臂带 （四）简易材料包扎 开放伤操作要点： 一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至上，从运端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部，肢体的外侧。 二、包扎时应意松紧度。不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。 三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以便观察血液循环情况。 四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉等。 手指离断伤 1、立即掐住伤指根部两侧防止出血过多。 2、然后用回反式绷带包扎手指残端。不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺 血坏死。 3、离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好。 外套塑料袋或装入小瓶中。 4、将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。无冰块可用冰棍代替。 5、不要将离断手指直接放入水中或冰中，以免影响手指再植成活率 肢体离断伤 现场首先要止血，一般要上止血带。 离断的肢体用干净布料包好，外套一层塑料袋，放在装满冰块的塑料袋或冰壶中，与伤员一同送往医院。 开放性气胸 立即用纱布或清洁敷料压在伤口上。 用胶布将敷料固定，将伤侧手臂抬高。 用三角巾折成宽带绕胸固定干健侧打结。 或用叫条叫指宽带绕胸固定干健侧分别打结。 伤病人取半卧位。 3、 固定 骨折判断： (一)疼痛：突出表现是剧烈疼