呼吸系统16概要.ppt

第五章第五章 呼吸系统呼吸系统 第一节第一节 呼吸道呼吸道 一一 鼻鼻 二二 咽（见消化系统）咽（见消化系统）三三 喉喉 四四 气管、支气管气管、支气管 第二节第二节 肺肺 一一 肺的位置和形态肺的位置和形态 二二 肺的组织结构肺的组织结构 三三 肺的血液循环肺的血液循环 第三节第三节 胸膜、胸膜腔及胸膜、胸膜腔及纵隔纵隔 (自学自学)一一 胸膜、胸膜腔胸膜、胸膜腔 二二 纵隔纵隔 第四节第四节 体育锻炼对呼吸体育锻炼对呼吸系统的影响系统的影响 一一 体育锻炼对呼吸系统体育锻炼对呼吸系统形态结构的影响形态结构的影响 二二 体育锻炼对呼吸系统体育锻炼对呼吸系统功能的影响功能的影响 1.掌握呼吸系统的组成与功能，了解鼻、掌握呼吸系统的组成与功能，了解鼻、咽、喉、气管、支气管的位置、形态与功能。咽、喉、气管、支气管的位置、形态与功能。2.掌握肺的位置、形态、分叶、构造与功能，掌握肺的位置、形态、分叶、构造与功能，特别是肺小叶、肺门和气血屏障的概念特别是肺小叶、肺门和气血屏障的概念,了解了解 3.了解体育运动对呼吸系统的影响了解体育运动对呼吸系统的影响【基本要求基本要求】【基本内容基本内容】呼吸系统包括呼吸道和肺。呼吸系统包括呼吸道和肺。鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道，肺主要由肺实质（支气管树和肺泡）以及肺间质（结肺主要由肺实质（支气管树和肺泡）以及肺间质（结 缔组织、血管、淋巴管和神经）组成，表面包有脏胸缔组织、血管、淋巴管和神经）组成，表面包有脏胸 膜。肺泡是气体交换的主要场所。膜。肺泡是气体交换的主要场所。呼吸系统的基本功能是执行机体与外界的气体交换，呼吸系统的基本功能是执行机体与外界的气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳气体，从而保证机体器官即吸入氧气，呼出二氧化碳气体，从而保证机体器官 组织生理活动的顺利进行。另外，喉内有声带，呼气组织生理活动的顺利进行。另外，喉内有声带，呼气 时气流振动声带可以发声时气流振动声带可以发声，故喉兼有发音功能。，故喉兼有发音功能。第一节第一节 呼吸道呼吸道 呼吸道由鼻、咽、呼吸道由鼻、咽、喉、气管和支气喉、气管和支气管组成。通常将管组成。通常将鼻、咽、喉称上鼻、咽、喉称上呼吸道，喉以下呼吸道，喉以下称下呼吸道。称下呼吸道。一、鼻一、鼻 鼻为呼吸道的起始部，同时又是嗅觉器官。鼻为呼吸道的起始部，同时又是嗅觉器官。鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。（一）鼻的形态结构（一）鼻的形态结构 外鼻：由鼻骨和软骨作支架，被覆皮肤和少外鼻：由鼻骨和软骨作支架，被覆皮肤和少 量皮下组织构成。量皮下组织构成。外鼻可分为鼻根（鼻上部外鼻可分为鼻根（鼻上部 与额部相连部分）、与额部相连部分）、鼻梁（鼻根下部的隆起）、鼻背（鼻梁两侧部鼻梁（鼻根下部的隆起）、鼻背（鼻梁两侧部 分）、鼻尖（鼻梁最下端分）、鼻尖（鼻梁最下端）、鼻翼（鼻尖两侧）、鼻翼（鼻尖两侧 弧形隆突）和鼻唇沟（鼻翼两侧的浅沟）。剧弧形隆突）和鼻唇沟（鼻翼两侧的浅沟）。剧 烈运动和情绪激动时，可见鼻翼扇动。烈运动和情绪激动时，可见鼻翼扇动。鼻腔：鼻腔：由骨和软骨围成的空腔，内面覆以粘膜和皮肤而构成。由骨和软骨围成的空腔，内面覆以粘膜和皮肤而构成。鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔，向前以鼻前孔与外界鼻腔被鼻中隔分为左、右两腔，向前以鼻前孔与外界相通，向后经鼻后孔与咽腔的鼻部相通。鼻前孔向内相通，向后经鼻后孔与咽腔的鼻部相通。鼻前孔向内的狭窄地带称鼻阈，以鼻阈为界将鼻腔分为鼻腔前庭的狭窄地带称鼻阈，以鼻阈为界将鼻腔分为鼻腔前庭和固有鼻腔和固有鼻腔 两部分，两部分，固有鼻腔外侧壁可见上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，及各固有鼻腔外侧壁可见上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，及各鼻甲下方的上鼻道、中鼻道和下鼻道（内有鼻泪管开鼻甲下方的上鼻道、中鼻道和下鼻道（内有鼻泪管开口）。口）。鼻腔内的粘膜可分为嗅部和呼吸部。鼻腔内的粘膜可分为嗅部和呼吸部。嗅部位于上鼻甲和与上鼻甲相对的鼻中隔部分，粘膜嗅部位于上鼻甲和与上鼻甲相对的鼻中隔部分，粘膜呈淡黄色，内含嗅细胞，能感受嗅觉刺激。呈淡黄色，内含嗅细胞，能感受嗅觉刺激。呼吸部为嗅部以外部分呈粉红色，有丰富的血管、粘呼吸部为嗅部以外部分呈粉红色，有丰富的血管、粘液腺及纤毛，可调节空气的温度和湿度及净化其中的液腺及纤毛，可调节空气的温度和湿度及净化其中的细菌和灰尘。细菌和灰尘。3 又称副鼻窦，为位于鼻腔周围颅骨内的含气又称副鼻窦，为位于鼻腔周围颅骨内的含气腔，有孔与鼻腔相通。鼻旁窦包括上颌窦、腔，有孔与鼻腔相通。鼻旁窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。由于鼻旁窦粘膜与鼻腔筛窦、额窦和蝶窦。由于鼻旁窦粘膜与鼻腔粘粘 膜相延续，故鼻腔发炎时，可蔓延至鼻旁膜相延续，故鼻腔发炎时，可蔓延至鼻旁窦引起鼻窦炎。窦引起鼻窦炎。鼻旁窦可调节吸入空气的温度、湿度，并鼻旁窦可调节吸入空气的温度、湿度，并 对对发音起共鸣作用。发音起共鸣作用。（二）鼻的功能（二）鼻的功能 具有净化空气，调节空气温度、湿度、感受具有净化空气，调节空气温度、湿度、感受嗅觉以及对发音起共鸣等作用。嗅觉以及对发音起共鸣等作用。二、咽（见消化系统）二、咽（见消化系统）三、喉三、喉 喉既是呼吸道的一部分，又是发音的器官。喉既是呼吸道的一部分，又是发音的器官。（一）喉的位置（一）喉的位置 喉位于颈前部正中皮下，向上开口于咽喉位于颈前部正中皮下，向上开口于咽 部，向下与气管相通。部，向下与气管相通。喉的位置高低随性别、年龄有所差异，一喉的位置高低随性别、年龄有所差异，一 般女子比男子的位置稍高，小儿比成人位置般女子比男子的位置稍高，小儿比成人位置 高，老年人的位置较低。当吞咽、发音时，高，老年人的位置较低。当吞咽、发音时，喉可上下移动。喉可上下移动。（二）喉的结构（二）喉的结构 喉由软骨、韧带和肌肉构成。喉由软骨、韧带和肌肉构成。喉软骨：喉软骨：喉软骨作为喉的支架，主要有甲状软骨、环状软骨、喉软骨作为喉的支架，主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨及一对杓状软骨会厌软骨及一对杓状软骨 甲状软骨最大，由左右两个方形软骨板愈合而成。甲状软骨最大，由左右两个方形软骨板愈合而成。其前上部突出称为喉结，成年男子显著。其前上部突出称为喉结，成年男子显著。环状软骨呈环状，位于甲状软骨下方。环状软骨呈环状，位于甲状软骨下方。会厌软骨呈叶片状，借韧带连于甲状软骨中间部分会厌软骨呈叶片状，借韧带连于甲状软骨中间部分上缘的后面，吞咽时可关闭喉口，防止食物误入气上缘的后面，吞咽时可关闭喉口，防止食物误入气管，管，杓状软骨位于环状软骨后部杓状软骨位于环状软骨后部 上方，左、右各一块。上方，左、右各一块。喉肌：喉肌：为骨骼肌，肌腹小而细，喉肌的收缩扩张可调节声为骨骼肌，肌腹小而细，喉肌的收缩扩张可调节声门襞的开大与缩小，声带的紧张与松弛和喉口的开门襞的开大与缩小，声带的紧张与松弛和喉口的开大与关闭。大与关闭。为喉口至环状软骨下缘之间的部分。喉腔上口称喉口，为喉口至环状软骨下缘之间的部分。喉腔上口称喉口，在喉腔的侧壁上有呈矢状位的粘膜皱襞。上为前庭襞在喉腔的侧壁上有呈矢状位的粘膜皱襞。上为前庭襞（室襞）或称假声带；下为声襞，声襞内有韧带和肌纤（室襞）或称假声带；下为声襞，声襞内有韧带和肌纤维，共同构成声带。室襞与声襞之间的腔隙称喉室，两维，共同构成声带。室襞与声襞之间的腔隙称喉室，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂，两侧声襞及两侧杓状软侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂。骨间的裂隙称为声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位，发声时，呼出的气流由此声门裂是喉腔最狭窄的部位，发声时，呼出的气流由此通过，振动声带而发声。通过，振动声带而发声。喉肌收缩可升高或降低声带的紧张度以便发出高低、强喉肌收缩可升高或降低声带的紧张度以便发出高低、强弱不同的声音。弱不同的声音。当憋气或屏息时声门裂关闭。当憋气或屏息时声门裂关闭。喉腔内衬有粘膜，很薄，与深部组织的结合很疏松，故喉腔内衬有粘膜，很薄，与深部组织的结合很疏松，故在炎症或过敏在炎症或过敏 反应情况下，易发生水肿使声音嘶哑，反应情况下，易发生水肿使声音嘶哑，严重时可产生呼吸困难。严重时可产生呼吸困难。（一）气管、支气管的位置与形态（一）气管、支气管的位置与形态 气管位于食管前方，长约气管位于食管前方，长约9-13厘米，直径为厘米，直径为15-20厘米，在第厘米，在第6-7颈椎高度与喉的环状软骨相接，向颈椎高度与喉的环状软骨相接，向下在胸骨角高度形成气管叉，随后分为左、右主支下在胸骨角高度形成气管叉，随后分为左、右主支气管。左主支气管细长而斜行入左肺门；右主支气气管。左主支气管细长而斜行入左肺门；右主支气管粗短，向下较直地进入右肺门，所以异物易落入管粗短，向下较直地进入右肺门，所以异物易落入右主支气管。右主支气管。（二）气管、支气管结构（二）气管、支气管结构 气管由气管由14-16个半环形透明软骨及其弹性纤维膜借个半环形透明软骨及其弹性纤维膜借环韧带连结而成。气管软骨具有支架作用，保持管环韧带连结而成。气管软骨具有支架作用，保持管腔呈开放状态腔呈开放状态,以维持呼吸机能的正常进行，气管以维持呼吸机能的正常进行，气管软骨环缺口朝向后方，并借平滑肌及其结缔组织膜软骨环缺口朝向后方，并借平滑肌及其结缔组织膜所封闭。所封闭。一一.气管、支气管气管、支气管 气管属中腔性器官，粘膜上皮为假复层纤毛上气管属中腔性器官，粘膜上皮为假复层纤毛上皮，其间的杯状细胞可分泌粘液，具有粘着灰皮，其间的杯状细胞可分泌粘液，具有粘着灰尘细菌的功能，柱状纤毛细胞的纤毛可做定向尘细菌的功能，柱状纤毛细胞的纤毛可做定向摆动，将粘着有异物的粘液推送上行至喉口，摆动，将粘着有异物的粘液推送上行至喉口，最后以痰的形式咳出体外。最后以痰的形式咳出体外。粘膜下组织为疏松结缔组织，有气管腺分布，粘膜下组织为疏松结缔组织，有气管腺分布，开口于粘膜表面开口于粘膜表面,可分泌粘液。可分泌粘液。支气管在形状和构造上是气管的延续。支气管支气管在形状和构造上是气管的延续。支气管的软骨为连续的软骨片，支气管进入肺后反复的软骨为连续的软骨片，支气管进入肺后反复分支，越分越细，软骨结构逐渐减少，平滑肌分支，越分越细，软骨结构逐渐减少，平滑肌逐渐增多，至细支气管时软骨消失，只有平滑逐渐增多，至细支气管时软骨消失，只有平滑肌。肌。第二节第二节 肺肺 肺是呼吸系统进行气体交换的场所，呈海绵肺是呼吸系统进行气体交换的场所，呈海绵状，由肺内支气管树、肺泡、血管、淋巴管状，由肺内支气管树、肺泡、血管、淋巴管等组成。小儿肺呈淡红色，成年以后，由于等组成。小儿肺呈淡红色，成年以后，由于吸入空气中的灰尘并沉积于肺内，故成人肺吸入空气中的灰尘并沉积于肺内，故成人肺为暗红色。为暗红色。肺位于胸腔之内，膈肌之上，纵隔两侧，分肺位于胸腔之内，膈肌之上，纵隔两侧，分为左肺和右肺。每个肺表面都被以胸膜，所为左肺和右肺。每个肺表面都被以胸膜，所以显平滑湿润而有光泽。以显平滑湿润而有光泽。左肺有一条斜裂（叶间裂），将其分为上叶左肺有一条斜裂（叶间裂），将其分为上叶和下叶。和下叶。右肺有一条斜裂和一条水平裂，将其分为上右肺有一条斜裂和一条水平裂，将其分为上叶、中叶和下叶。叶、中叶和下叶。一、肺的位置和形态一、肺的位置和形态 肺略呈圆锥体，可分为一尖、一底、三面和三肺略呈圆锥体，可分为一尖、一底、三面和三缘。缘。肺尖钝圆，高出锁骨内侧段上方肺尖钝圆，高出锁骨内侧段上方2-3cm；肺底贴膈即肺的膈面；肺底贴膈即肺的膈面；外侧面较隆凸，与肋相贴（又称肋面）；外侧面较隆凸，与肋相贴（又称肋面）；内侧面（又称纵隔面）对向心及其大血管，该内侧面（又称纵隔面）对向心及其大血管，该处中央凹陷有肺门，是肺的主支气管、肺动脉、处中央凹陷有肺门，是肺的主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等结构肺静脉、淋巴管和神经等结构 出入的门户。出入的门户。肺的前缘和下缘较锐利，左肺前缘下部的弧形肺的前缘和下缘较锐利，左肺前缘下部的弧形