武山县人民医院ICU：温娟合理选择静脉输液工具合理选择输液工具的优点：1、可减少静脉穿刺次数，减轻痛苦2、可减少穿刺并发症的发生3、可减少护理劳动强度4、使患者享受安全医疗，保护护理人员的安全主要内容:静脉输液工具的种类静脉穿刺工具的选择静脉护理相关用具选择输液工具前的评估静脉输液方式的发展经历了三个阶段全开放式：空气全接触，微粒、细菌直接污染半封密式：引入气压，微粒、细菌直接污染全封密式：使用气压作用下制袋、灌装、接管、封塞一第一代全开放式第三代全路密闭式系统差异第二代半封密式体化，绝对杜绝空气、环境、材料污染---理想的静脉输液系统输液器的种类：按治疗需要输液方式选择应用：泵用输液器；非泵用输液器按所输液体的物理性质选择应用：避光式输液器；非避光式输液器根据输液器的外形选择应用：直型输液器；“Y”型输液器；袋式输液器根据输入液体的种类选择应用：输血器、输液器根据输液控速模式选择应用：微量输液器（带滴管）精密输液器输液器的选择原则:必须使用符合国标的一次性输液器进行密闭式输液。密闭式输液可防止输液过程周围环境和空气对输液剂的污染。只有使用不需排气的软包装输液剂才是真正的密闭式输液根据患者病情、用药情况，正确选择输液器的种类穿刺工具的种类:留置套管针、安全留置针外周穿刺中心静脉导管（PICC）中心静脉穿刺置管(CVC)种类选择原则:合理使用保护血管减少痛苦评估病人--治疗的目的、疗程的长短、溶液和药物的性质、病人的静脉状况等选择合适的输液工具穿刺工具的选择合理的选择导管的管径和长度的目的是为了减少插管时对血管的创伤，保证输液治疗的顺利进行在满足输液治疗的前提下，使用最短、最细、最少死腔的导管留置具具体选择参考如下（1）输液疗程在1天以内，液体量不多、无刺激性药物、毒性药物输注时可选用头皮针。一般成人用7-8号针，儿童一般用4.5-5.5号针（2）躁动不安病人的输液疗程有时虽然短，但应选用套管针，以确保安全输液（3）每天输液量较多（大于1000ml）或输液时间较长（大于6小时）或疗程在2-14天，应首选套管（4）疗程在14~30天，首选深静脉导管（5）疗程在30天以上的或输注刺激性药物、毒性药物者，应首选外周穿刺中心静脉导管（PICC）（6）疗程在2天以上，需要快速输注者或输注刺激性药物者，首选中心静脉导管。留置套管针：1964年优点：①保护血管，材料柔软，不会对血管造成伤害，不易发生液体外渗②较长时间留置，减少病人...
