古今图书集成医部全录(卷186-188)腰门.doc

古今图书集成医部全录（卷186-188）腰门 　　腰門 　　古今圖書集成醫部全錄卷一百八十六 　　☆腰門 　　●黃帝素問 　　○金匱真言論 　　北風生於冬，病在腎，俞在腰股。 　　 【 註　俞者，經氣之所注也。】 　　○五臟生成篇 　　肝痺得之寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛。 　　 【 註　清濕地氣之中人也，必從足始。足厥陰之脈，從足上膕入毛中，過陰器抵小腹，布脅肋，故病證與疝病相同而腰痛足冷也。厥陰與督脈會於巔，故頭痛也。】 　　○脈要精微論 　　腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。 　　【 註　兩腎在於腰內，故腰為腎之外腑。】 　　腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰。 　　 【 註　腰者腎之腑，腰傷，故腎脈盛也。】 　　推而上之，上而不下，腰足清也。 　　 【 註　上而不下者，其氣上盛下虛，當主腰足清冷也。】 　　按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。 　　○臟氣法時論 　　心病者，虛則脅下與腰相引而痛。 　　 【 註　心氣不能下交於腎陰，故脅下與腰相引而痛也。】 　　○熱論 　　傷寒一日，巨陽受之，故頭項腰脊強。 　　 【 註　太陽之氣主皮毛，故傷寒一日，太陽受之。陽氣在上，故頭項痛。背為陽，故腰脊強。此言始病太陽之氣也。】 　　○瘧論 　　瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛。 　　 【 註　衞氣同邪氣將入於陰，表氣虛，故先起於毫毛，伸欠。】 　　巨陽虛，則腰背頭項痛。 　　 【 註　太陽之氣主表而上升於頭，其經脈上會於腦，出於項下，循背膂，故腰背頭項俱痛。】 　　邪中於腰脊者，氣至腰脊而病。 　　 【 註　中於腰脊，邪即舍於腰背之間，衞氣行至腰背，與腰背所舍之邪相遇而病作焉】 　　○痿論 　　腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。 　　 【 註　腎主藏精，腎氣熱則精液燥竭矣。腰者腎之腑，是以腰脊不能伸舉。腎生骨髓，在體為骨，腎氣熱而精液竭，則髓減骨枯而發為骨痿也。】 　　○厥論 　　厥陰厥逆，攣，腰痛。 　　 【 註　攣者，肝主筋也。腰者，肝之表也。】 　　少陽厥逆，機關不利者，腰不可以行。 　　 【 註　少陽主樞，是以少陽氣厥而機關為之不利也。腰脊者，身之大關節也，故機關不利，而腰不可以轉行。】 　　手太陽厥逆，腰不可以俛仰。 　　 【 註　腰不可俛仰，蓋腰乃脈絡經俞之大會。】 　　○病能論 　　帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然，病主安在？岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時。左脈浮而遲，此逆四時。在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。 　　【 註　脈合四時，故冬診之，左右脈皆當沉緊。今左脈浮而遲，是逆四時之氣矣。腎主冬氣，而又反浮在左，故當主病在腎，頗關涉於肺，當為腰痛之病。行奇恒之法，以太陰始，五臟相通，移皆有次，是水穀所生之精氣，先至於手太陰，太陰肺金相生而順傳於腎，腎當復傳於肝，今反見浮遲之肺脈，是腎臟有病而氣反還逆之於母臟，故當主腎病之腰痛，而頗關涉於肺也。】 　　○脈解篇 　　太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅，太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。 　　 【 註　此解奇病之脈也。太陽為諸陽主氣，生於膀胱水中，故以太陽之氣為歲首。正月陽氣雖出於上，而陰寒之氣尚盛，陽氣未得次序而出，故太陽所謂腫腰脽痛者，因太陽之氣尚為陰氣所鬱，故腫腰脽痛也，此論陽氣之微也。】 　　少陰所謂腰痛者，少陰者，腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。 　　 【 註　十月寒水用事，故主於足少陰腎。】 　　○刺要論 　　刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛。 　　 【 註　動腎氣，則所藏者少，故當病虛脹而腰痛；腰乃腎之腑也。】 　　○長刺節論 　　病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹兩股間，刺腰踝骨間，刺而多之，盡炅病已。 　　 【 註　少腹兩股及腰踝骨間，為厥陰肝脈之所循，刺而多留之，俟其盡熱而病是已。】 　　○氣交變大論 　　歲水不及，濕乃大行，民病腰股痛發。 　　【 註　六辛之歲，水運不及，土乃勝之，故濕氣大行。傷及腎陰，故為腰股痛發諸病。】 　　歲火不及，寒乃大行，民病脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。 　　 【 註　六癸之歲，火運不及，水反勝之，故寒乃大行。太陽氣之為病，故為腰背等病。】 　　○五常政大論 　　太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，當其時反腰脽痛，動轉不便也。 　　 【 註　當冬令之時，腎臟主氣而反腰脽痛，動轉不便，蓋腎氣上從，而大衰於下也。】 　　○六元正紀大論 　　太陰司天之政，氣化運行後天。終之氣，寒大舉，濕大化，感於寒，則病人關節禁固。腰脽痛，寒濕推於氣交而為疾也。 　　 【 註　終之主氣，乃在泉寒水之氣，故寒大舉，寒濕之氣上下相交，故濕大化，關節禁固，骨節不利也。腰脽者腎之腑，寒濕推於氣交，而人在氣交之中也。】 　　少陰司天之政，氣化運行先天，寒厥入胃，心痛腰痛腹大。初之氣，民反周密，關節禁固，腰脽痛。 　　 【 註　寒厥，清病生於下也，入胃心痛腰痛腹大，寒熱交爭於中而為病也。初之客氣，乃太陽寒水。初之主氣，乃厥陰風木。故風乃至，陽春之氣鬱而民反周密，太陽主腎而為腎之腑，故關節禁固而腰脽痛也。】 　　水鬱之發，民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便。 　　 【 註　腰脽，腎之腑也。關節屈伸，乃筋骨之病，腎主骨而筋屬於節也。】 　　太陽所至為腰痛。 　　 【 註　此夏病之常也。】 　　○至真要大論 　　歲太陰在泉，民病衝頭痛，目似脫，項似拔，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如別。 　　 【 註　太陰在泉，辰戌歲也。自衝頭痛至腨如別，乃土氣淫勝，而水臟水腑皆為病也。】 　　歲太陽在泉，寒淫所勝，民病少腹控睾，引腰脊上衝心痛。 　　 【 註　太陽在泉，丑未歲也。太陽之脈，挾脊抵腰中，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。】 　　太陰司天，濕淫所勝，胕腫骨痛，陰痺者，按之不得，腰脊頭項痛，病本於腎，太谿絕，死不治。 　　 【 註　太陰司天，丑未歲也。胕腫陰痺，皆感寒濕之氣，病在陰者，名曰痺。腎主骨而膀胱為之腑，故腰脊頭項骨痛。太谿，腎之動脈，在足內踝外踝骨上。太谿脈不至，則腎氣已絕，故死不治。】 　　陽明司天，燥淫所勝，民病嗌乾，面塵，腰痛。病本於肝，太衝絕，死不治。 　　 【 註　陽明司天，卯酉歲也。嗌乾、面塵、腰痛，皆肝經之病。蓋金淫於上，故病本於肝。太衝在足大指本節後二寸動脈應手，肝經之俞穴也。肝氣已絕，故死不治。】 　　太陰之勝，火氣內鬱，燥化乃見，少腹滿，腰脽重強。 　　 【 註　腰脽重者，濕氣下淫而及於腎也。】 　　太陽之復，厥氣上行，腰脽反痛，屈伸不便，少腹控睾引腰脊，上衝心。 　　 【 註　腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自傷也。少腹控睾引腰脊，上衝心者，厥陰病也，蓋亦報復歲半以前之木火土也。】 　　厥陰在泉，主勝則腰腹時痛。 　　 【 註　腰腹時痛者，乃在泉之主氣，太陰、陽明、太陽三氣之為病也。】 　　少陰在泉，客勝則腰痛。 　　 【 註　四之客氣，乃太陽寒水，腰痛乃太陽經證，同氣相感也。】 　　少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒。 　　 【 註　腰腹痛而反惡寒者，客勝而太陽之主氣乃病也。】 　　陽明在泉，主勝則腰重腹痛。 　　 【 註　腰重腹痛，太陽寒水之氣發於下也。】 　　太陽在泉，寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。 　　 【 註　寒復內餘者，太陽寒水之客氣入於內而有餘也。腰尻股脛足痛者，太陽之經證也。屈伸不利者，太陽之主筋也。】 　　●《靈樞經》 　　○邪氣臟腑病形篇 　　肺脈微急，為肺寒熱，怠惰，欬唾血，引腰背胷。 　　 【 註　肺主氣，怠惰欬唾血，引腰背胷，皆肺氣虛寒之所致。】 　　小腸病者，腰脊控睾而痛。 　　 【 註　小腸病者，謂病小腸之腑氣也，其氣與膀胱相通，是以腰脊控睾而痛。】 　　○本神篇 　　腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸。 　　 【 註　腰者腎之腑，腎藏志，今志傷，故腰脊不可以俛仰屈伸。】 　　○終始篇 　　從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。 　　【 註　手太陰、陽明主天，足太陰、陽明主地。身半以上為天，身半以下為地。】 　　病在腰者取之膕。 　　 【 註　腎臟膀胱之水氣，應天泉之上下也。】 　　○經脈篇 　　膀胱足太陽之脈，其直者從巔入絡腦，挾脊抵腰中；其支者從腰中下挾脊貫臀。是動則病脊痛，腰似折。 　　 【 註　此病在太陽之氣也。】 　　肝足厥陰之脈，是動則為腰痛，不可以俛仰。 　　 【 註　是在厥陰之動氣，則病腰痛不可以俛仰，蓋厥陰從少陽中氣之化，厥陰之化氣病也。】 　　○經筋篇 　　足少陰之筋病，在外者不能俛，在內者不能仰。故陽病者，腰反折不能俛，陰病者不能仰。 　　 【 註　病在外在陽者，病太陽之氣，故腰反折不能俛；在內在陰者，病少陰之氣，故不能仰。】 　　○脹論 　　腎脹者腹滿引背，怏怏然腰髀痛。小腸脹者，少腹(月真)脹引腰而痛。 　　 【 註　此衞氣逆於城郭之中，而為臟腑之脹也。】 　　○五癃津液別篇 　　陰陽不和則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛痠。 　　【 註　陰陽不和者，少陰與陽明之不和也。陰陽之氣不和，則液與精不合，故使液溢於骨外，而下流於陰矣。液溢於外，則髓液皆減而下，是不能為高矣。下流過度，則骨虛而腰痛脛痠矣，此髓道之閉癃也。】 　　○陰陽繫日月篇 　　腰以上為天，腰以下為地。故天為陽，地為陰。 　　 【 註　積陽為天，積陰為地。天地合氣，命之曰人。故身半以上，天氣主之；身半以下，地氣上之。人秉天地水火而生，故與天地參也。】 　　腰以上者為陽，腰以下者為陰。 　　 【 註　此陰陽之定位，手經有陰，足經有陽，乃上下之氣交。】 　　○本臟篇 　　腎小則臟安難傷。腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛。腎偏傾則苦腰尻痛也。 　　 【 註　腰脊者，身之大關節也，故腰痛，背膂痛，腰尻痛，皆不可以俛仰。腎附於腰脊間，故病諸痛也。】 　　○百病始生篇 　　虛邪之中人，傳舍四肢，則肢節痛，腰脊乃強。 　　 【 註　腰脊乃強者，臟腑之大絡，而皆通於督脈之長強也。】 　　○論疾診尺篇 　　時所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。 　　【 註　肘所自寸而下尺也，手所自尺而上寸也。】 　　臂中獨熱者，腰腹熱。 　　 【 註　臂中、掌中、魚上，乃手臂之正面，背面為陽，故候形身之外，正面主陰，故候腰腹之內。】 　　○刺節真邪篇 　　腰脊者，身之大關節也。 　　 【 註　腰脊者，從大推至尾骶，乃身之大關節。】 　　●金匱要略 【 漢˙張機】 　　○腰重 　　腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腰重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。 　　○腰痛 　　腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。 　　膈上病痰滿喘欬，吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。 　　虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。 　　○治腫須分腰之上下 　　師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小