右胫腓骨下段骨折南京医科大学概念胫腓骨干骨折指胫骨平台以下至踝以上部分发生的骨折。约占全身各类骨折的13%-17%，是长骨骨折中最常见的一种，以青壮年和儿童居多。病因本病多由于直接暴力引起，直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。临床表现症状：患肢局部疼痛、肿胀，不敢站立和行走。体征：患肢可有反常活动和明显畸形。治疗方法手法复位和外固定麻醉后，两个助手分别在膝部和踝部做对抗牵引，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。骨牵引如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位以及骨折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。骨外穿针固定法。切开复位内固定。一般资料姓名陆金生性别男年龄55岁婚姻已婚住院号703602入院时间2015-07-04主诉车祸致全身多处外伤伴意识不清2时余现病史患者2小时余前下班途中骑电动车与汽车相撞，致全身多处外伤，当时神志不清，但时有烦躁不安，双侧鼻腔无出血，无呕吐，无大小便失禁，无四肢抽搐。汽车驾驶员发现后立即由120送至我院，急诊查头颅CT+全腹部CT示：外伤性蛛网膜下腔出血，左颞枕顶部软组织挫伤，肝脾挫裂伤，脾脏包膜下积血，胆囊炎，胆结石，双肾囊肿。X线：双肺纹理增多，心影增大，右胫腓骨下断骨折，急诊请脑外科会诊，后考虑暂无手术指征，急诊予吸氧、制动等治疗后，考虑病情较重，急诊拟“多发伤”收住入院。目前未进食，未解大小便。既往史既往体健，否认有“高血压、糖尿病、慢性支气管炎”等病史，否认“肝炎、结核”等病史，否认手术、外伤及输血史，否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。个人史出生生长于原籍，未到外地居留过。有吸烟嗜好20支/天*20余年，有饮酒嗜好，白酒3两/天*20余年。否认工业毒物及粉尘接触史。否认血吸病及疫水接触史。已婚，24岁结婚，育有一女，配偶及子女体健。家族史否认家族中存在“肝炎、结核、性病”等传染性疾病，否认家族中存在“糖尿病、血友病”等家族性传染性疾病史，否认家族中存在恶性肿瘤病史。体格检查体温：37.6摄氏度...
