呼吸系统体格检查肺和胸膜呼吸系统常见疾病的主要症状和体征肺和胸膜体位坐位或仰卧位检查顺序前胸-侧胸-背部检查方法视、触、叩、听视诊呼吸运动呼吸频率呼吸节律呼吸运动类型腹式呼吸男性、儿童膈肌运动为主胸式呼吸成年女性肋间肌运动为主病理情况胸式呼吸：肺炎、胸膜炎、胸壁疾病腹式呼吸：大量腹水、腹膜炎、腹腔巨大肿瘤呼吸困难吸气性呼吸困难上气道梗阻三凹征呼气性呼吸困难下气道梗阻支气管哮喘COPD混合性呼吸困难大面积肺组织或胸膜病变重症肺炎端坐呼吸充血性心力衰竭二尖瓣狭窄转卧或折身呼吸神经性疾病（少见）充血性心力衰竭平卧呼吸肺叶切除术后神经性疾病肝硬化（肺内分流）低血容量呼吸困难的体位呼吸困难的常见疾病、特点和伴随症状疾病呼吸困难其他伴随症状哮喘发作性，发作间期无症状喘息、胸闷、咳嗽、咳痰肺炎起病逐渐，劳力性咳嗽、咳痰、胸膜炎性疼痛肺水肿突发呼吸增快、咳嗽、端坐呼吸和阵发性呼吸困难肺纤维化进行性呼吸增快、干咳气胸突然发作，中至重度呼吸困难突感胸痛慢性阻塞性肺疾病起病逐渐，重度呼吸困难当疾病进展时可出现咳嗽肺栓塞突发或逐渐，中至重度呼吸困难胸痛、咯血、静脉血栓征象肥胖劳力性呼吸频率正常呼吸频率12-20次/分R：P为1:4呼吸过速R＞20次/分发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰呼吸过缓R＜12次/分麻醉剂或镇静剂过量、颅内压增高呼吸深度的变化呼吸浅快呼吸深快酸中毒深长呼吸Kussmaul呼吸呼吸节律潮式呼吸（Cheyne-Strokes呼吸)特点：不同呼吸深度的周期性变化，并与呼吸暂停交替出现浅慢-深快-浅慢-停机制：呼吸中枢兴奋性降低常见：中枢神经系统疾病，颅内压增高、某些中毒呼吸节律间停呼吸（Biots呼吸)特点：呼吸与呼吸暂停交替出现，呼吸比较有规则机制：呼吸中枢兴奋性降低常见：脑膜炎、颅内压增高、某些中毒、临终前呼吸节律抑制性呼吸急性胸膜炎胸膜恶性肿瘤肋骨骨折叹气样呼吸正常呼吸频率中插入一次深大呼吸多为功能性改变见于神经衰弱、精神紧张或抑郁触诊胸廓扩张度语音震颤胸膜摩擦感胸廓扩张度一侧胸廓扩展度减弱：胸腔积液、气胸、肺不张语音震颤机制：声带震动产生声波-气管-支气管-肺泡-胸壁正常：成人、男性、消瘦者＞女性、肥胖者前胸上部、右胸上部＞前胸下部、左胸上部语音震颤减弱：肺泡内含气过多支气管阻塞大量胸腔积液和气胸胸膜显著增厚粘连胸壁皮下气肿语音震颤增强：肺实变大叶性肺炎肺梗死肺内...
