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正常
分娩
助产
评分标准
正常分娩助产评分标准
用物准备(6分)
灭菌产包一个(手术衣1件、大产单1套、脚套1副、治疗单5块、纱布5块、脐卷1个、阴纱1条);接生盘一套(血管钳3把、直尺1把、侧切剪1把、组织剪1把、持针器1把、镊子1把、弯盘2个、小药背2个、聚血器1个、气门芯2个);正压呼吸气囊1套吸痰管1根、灭菌手套2双。
操作(90分)
一、准备工作(12分)
1、消毒会阴顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周;(2分)
2、以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手,清水冲净,无菌小毛巾擦干;(2分)
3、取消毒液3-5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干;(2分)
4、戴无菌手套、穿手术衣:按无菌技术操作;(2分)
5、产科铺单原则:从近到远,由内向外;(2分)
6、整理产包内的物品,将器械按使用先后顺序摆放于产台上并用聚血器盖于器械上,露出手柄端;(2)
二、助产(44分)
1、胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿);(5分)
2、胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸;(5分)
3、宫缩间歇时娩出胎头;(4分)
4、左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴;(5分)
5、协助复位和外旋转;(4分)
6、脐绕颈的处理;(5分)
7、协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴(2分)
8、协助后肩娩出(左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴)(2分)
9、双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间;(4分)
10、继续清理呼吸道断脐:胎儿娩出后1-2分钟,在距脐带根15-20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳间2-3厘米之间剪断脐带(4分)
11、待羊水流尽后在产妇臀下放置聚血器,以计测出血量;(4分)
三、新生儿处理 (20分)
1、断脐后,辐射台下保暖、立即以产单擦干新生儿身上羊水,同时摆正体位,继续清理呼吸道(30秒);(4分)
2、确定呼吸道清理干净而未啼哭时,用手轻拍足底,使其啼哭;(3分)
3、阿普加评分;(4分)
4、处理脐带(注意保暖,需在辐射台上进行);(4分)
气门芯结扎法:将脐带提起用碘酒由脐轮开始自下而上消毒脐带、再消毒脐周;消毒范围3-5厘米,并用75%酒精按消毒顺序脱碘。将无菌气门芯1个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将气门芯套在脐轮稍上方处,松钳,挤出残余血液:用2%碘酒消毒断面(注意保护皮肤),待干。
5、双手托抱新生儿,给产妇看性别,随后交给巡回者(戴手圈)盖脚印、测体重及体格检查;(3分)
6、进行早吸吮、早接触;(2分)
四、协助胎盘娩出(14分)
1、确认胎盘是否剥离;(2分)
2、子宫收缩时,左手握住宫底并按压,同时,右手轻拉脐带,协助娩出胎盘;胎盘娩至阴道口时,双手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎膜完整排出;(3分)
3、检查胎盘、胎膜完整性;(2分)
4、检查软产道;(2分)
5、测量产后出血量(3分)
6、清理用物,分类无害化处理;填写分娩记录(2分)
五、服务态度(4分)
1、关心、体贴产妇,指导产妇正确使用腹压,手法正确,动作轻柔(忌粗暴);(3分)
2、穿戴符合手术要求;(1分)
卡介苗已注射完,在这期间
不要按压,以免感染
正常分娩操作评分标准
项目
项目总分
要 求
分值
姓名
操作准备质量
护士素
质要求
10
服装、鞋帽整洁、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼
洗手
2
环境
整洁、安静、无菌、室温适宜,
2
准备
物品
备齐用物:灭菌产包一个(手术衣1件、大产单1套、脚套1副、治疗单5块、纱布5块、脐卷1个、阴纱1条);接生盘一套(血管钳3把、直尺1把、侧切剪1把、组织剪1把、持针器1把、镊子1把、弯盘2个、小药背2个、聚血器1个、气门芯2个);正压呼吸气囊1套吸痰管1根、灭菌手套2双。
6
操
作
流
程
质
量
准备工作
12
1、消毒会阴顺序:大小阴唇→阴阜→两大腿内侧上l/3→会阴及肛周;(2分)
2、以抗菌洗手液按七步洗手法清洗双手,清水冲净,无菌小毛巾擦干;(2分)
3、取消毒液3-5m1于掌心,涂抹双手及前臂、待干;(2分)
4、戴无菌手套、穿手术衣:按无菌技术操作;(2分)
5、产科铺单原则:从近到远,由内向外;(2分)
6、整理产包内的物品,将器械按使用先后顺序摆放于产台上并用聚血器盖于器械上,露出手柄端;(2)
12
助产
42
1、胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿);(5分)
2、胎头枕部到达耻骨弓下时,协助胎头仰伸;(5分)
3、宫缩间歇时娩出胎头;(4分)
4、左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手仍保护会阴;(5分)
5、协助复位和外旋转;(4分)
6、脐绕颈的处理;(5分)
7、协助前肩娩出(左手将胎儿颈部向下轻压、右手保护会阴(2分)
8、协助后肩娩出(左手托胎儿颈部向上、右手保护会阴)(2分)
9、双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时间;(2分)
10、继续清理呼吸道断脐:胎儿娩出后1-2分钟,在距脐带根15-20cm处用二把血管钳钳夹,在两钳间2-3厘米之间剪断脐带(4分)
11、待羊水流尽后在产妇臀下放置聚血器,以计测出血量;(4分)
42
整体质量
新
生
儿
护
理
20
1、断脐后,辐射台下保暖、立即以产单擦干新生儿身上羊水,同时摆正体位,继续清理呼吸道(30秒);(4分)
2、确定呼吸道清理干净而未啼哭时,用手轻拍足底,使其啼哭;(3分)
3、阿普加评分;(4分)
4、处理脐带(注意保暖,需在辐射台上进行);(4分)
气门芯结扎法:将脐带提起用碘酒由脐轮开始自下而上消毒脐带、再消毒脐周;消毒范围3-5厘米,并用75%酒精按消毒顺序脱碘。将无菌气门芯1个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部lcm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将气门芯套在脐轮稍上方处,松钳,挤出残余血液:用2%碘酒消毒断面(注意保护皮肤),待干。
5、双手托抱新生儿,给产妇看性别,随后交给巡回者(戴手圈)盖脚印、测体重及体格检查;(3分)
6、进行早吸吮、早接触;(2分)
20
协助胎盘娩出
14
1、确认胎盘是否剥离;(2分)
2、子宫收缩时,左手握住宫底并按压,同时,右手轻拉脐带,协助娩出胎盘;胎盘娩至阴道口时,双手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎膜完整排出;(3分)
3、检查胎盘、胎膜完整性;(2分)
4、检查软产道;(2分)
5、测量产后出血量(3分)
6、清理用物,分类无害化处理;填写分娩记录(2分)
14
服务态度
2
1、关心、体贴产妇,指导产妇正确使用腹压,手法正确,动作轻柔(忌粗暴);(1分)
2、穿戴符合手术要求;(1分)
2
总分
100
考核时间 年 月 日 主考人签名
3