摸骨摸筋.doc

   模骨摸筋 当年实习时，骨科门诊十之六七都是颈肩腰腿痛的病人，除了常见的无菌性炎症就是颈椎腰椎之类，虽然ct之类做了，查得也明白了，可是治起来基本没什么好办法，最初看老师只是开几样药，以为很简单，渐渐的发现原来老师也是没有办法，根据课本的理论，西医和学院派中医是毫无办法的，听患者说某民间医者能摸准其是哪一椎间盘突出，当初还坚持课本和老师的说法，“椎间盘离体表远着呢，且在棘突椎管后纵韧带等组织之前，说能摸到纯属骗人”后来看得多了，也渐渐听说一些某某民间高手一次即能治愈之类的事情，可是心中仍然坚信自己所学的理论医学知识。 随着几次上学进修深造，也长了些见识，也渐渐接受了些比如软外之类的另类学术理论，选修针灸推拿专业后，更是以为扳法就是所谓的一次治愈的绝技，可是还是坚持在原来所学的医学理论的基础上，并不明白什么筋出槽骨错缝。所以后来临床上也不明白扳法该如何用，用在什么情况下，而且有时候用了效果也不好，渐渐的回到西医的椎间盘之类的理论中去，认为手法不是解决的良方，因为根本按不到椎间盘，怎么把它搞回去。 一次听老弟说晚上电视上会有一位高手的访谈节目，如期而看，正是冯天有的访谈，仅是谈得他学习的经历，他当初的困惑正是我现在所遭遇的情况，虽然上面没有讲如何触诊，如何手法，但仅是这样的经历就已经提醒我治疗这类毛病还有其它的路子。 于是我开始自己探索，每来个病号我都会仔细触诊，虽然之前没学过，可是摸得多了心中开始有了些感觉，配合问诊，渐渐的开始越懂越多，比如一开始我只会沿棘突一条线摸，摸到这个棘突间隙比上下的宽度不同，于是就会按压此处问患者有无压痛不适。后来慢慢摸明白了棘突偏歪，摸明白了肌肉僵硬条索物……我是先从腰椎的触诊学习的，颈椎由于斜方肌等影响，始终摸不太明白，后来在颈部按摩中渐渐的学会了横突的触诊，诊断精确度大增，通过ct等现代手段验证，我对自己越来越自信。后来根据一些资料中的神经定位诊断反向实施，摸到某一患椎的病变，就问患者有无类似症状，如摸到第6胸椎异常，除局部症状，还提示会有腹胀，胃痛，胆结石等异常，如此常令患者叹服神奇！ 渐渐懂了触诊，也慢慢回忆当初所学的手法，由于有了精确定位，疗效比当初那是好太多了，可是渐渐体会到了手法的匮乏，如体胖的病人腰椎有些扳法很难实施，也领悟到了推拿学后面所讲的练功的重要，有些手法还没法领悟，始终操作不成，如胸椎部我所知道的手法又少又难操作，于是我开始查看资料，慢慢的也发现了网络这个宝库，下载了很多相关书籍和视频，慢慢研究，仔细体会。 手法也慢慢进步从一开始好多个才有一个成功，到后来体会深的手法基本都能成功。渐渐手法也从当初的蛮横渐渐轻巧些了，可是还是有些手法领悟不了，毕竟光是从书上和视频上看那一点，而且还不能乱用于病人身上，想领悟还是很有难度。 呵呵，我也挺佩服自己的聪明，一时的灵感，我去弄了一段猪脊柱，带着肉也分不清腰椎胸椎，我要把肉去掉研究椎体与其连接和运动力学等，最好的办法当然是煮掉肉，不敢用高压锅煮，怕把骨头之类煮坏，用普通锅慢煮，然后用手撕肉，边撕边吃，看着没多少肉的一段骨头，结果把我撑得够呛，腻得我现在想起来都恶心。结果到最后也没吃干净，大体轮廓出来，把我气坏了，原来是切去一边横突的，因为有一部分是胸椎，带着肋骨茬，带肉时真得难分清楚，当然没法像整的那样好研究了，且我看到它就恶心，只有丢掉了。（后来问卖肉的，原来现在猪肉是食品站统一供应，每只猪杀掉之后去掉头和内脏，身体都是沿脊柱纵向分成两半，一半有椎体，另一半没有但有部分横突，每半叫做一扇，想找完整脊柱还真是很难） 现在我依然在每天练习触诊和手法，依然在慢慢进步，可是仍然听患者讲述某处高手轻轻一推就好了；某处高手拉着胳膊踢了屁股一脚就好了，更有神者说把人高高抛起拉住腿往下一扯，全身关节咯咯作响，颈椎腰椎啥都好了；甚至还有不接触身体的隔空治疗，说是离着老远能拍得你腰椎生疼作响……虽然很离奇，可是我已经不像当初那样坚信那是骗人的，更愿意相信人外有人，高手都在民间，也更加迫切的想到民间寻访一位真正的高手拜师学习，可一是放不下手头的生活费来源，更不知道哪里才有我所向往的高手，可有志同道合者同往？呵，还是先请哪位知道的赐教何方有高人吧   一、孙膑曰,因势利导之. 正骨也然.硬手硬推.虽可复正,但非精妙之道.精妙之道在顺其势也.其妙在动则活,静则死.动则有隙可生.贵在动中求正,顺其势,轻轻一推,则正矣. 理筋也然.动则筋聚.静则筋散.随其情,顺其势而动.顺其走势顺势或挑或理或拔.则筋易平复.        二、正骨之道全在理通。理通则手中疗效自生。心中理不通，则下手茫茫然。心中理通，则应手凑效。只不过手笨手巧之不同。多练多用则手中巧自生焉。此皆外形。非其关窍。关窍则在理法。同一手法，心中理明一层，则手法疗效增一层。故疗效在心而不在形。 心不通，多揣摩，理不通，访高手。 故手中须臾之功，全在平日之日积月累。 王道无近功，正骨亦然。        三、工欲善其事，必先利其器。 正骨之道，虽以理法为先。然手法亦不可缺。手法即利器。利器在手，自能事半而功倍。 而民间传承之手法与方药。经数代乃至数十代心口相传。集数代人之精思秘验。其技之巧，其效之神，实令人叹为观止。虽理则同一而法之精妙神效则非仅通其理者所能望其脊项也。得之则有乐由心生，不知手之所舞足之所蹈之感。叹其法之简，之妙。正所谓大巧若拙。 绝技在民间，能得其技则知此言非虚。        四、过去对正骨之理解，甚为浅显。往往偏执于一方。闻得某某理论，亦人云亦云。反啊是穴，宣氏软伤理论，聚焦说，多处卡压说，激发点说，筋缩说，等等不一而足。听之总觉有理，用之也觉有效，然不能融通。心中觉零零散散，茫茫然，不知何求。 而今方悟得，过去所学之理，皆为管窥之见，任他说法千万，不外筋出槽骨错缝六字。此六字乃一本贯万殊之理。真正是千金不换之诀法。 自编口诀一首。 筋连骨，骨连筋。筋出槽，骨错缝。骨错缝，筋出槽。摸其筋，求其骨。摸其骨，求其筋。上病之病不在上，下病之病不在下。查其症，寻其根，复其平，求其正。        五、大道至简至易，正骨道理也同样。康氏正骨传人曾讲：正骨太简单了，简单的我都不想说。这句话使我感悟甚深。受益匪浅。 手法一定要轻，原来遇着使人愁的一二三胸椎，等真正遇到高手，原来只是轻轻转一个或几个圈而己。结合自己原来所学，而今才领悟到，手法越轻，才能越精巧。 手随心动，法由心生。如果手上着力，则手己被控死，法无从生焉，复位自然不精巧。 真正的高境界是被正者不觉用力，只觉医者手轻轻一动似无感觉则疾患己除。丝毫不会有响声。追求正骨有响声者，骨是被强行推入而不是顺势带入。绝非精妙之道。 如果能得此中真意，就会觉得如康氏正骨传人兄弟所讲的，正骨太简单了，简单的我都不想去说它。        六、正骨窍要，全在摸法，常人皆以为正骨诀窍即为秘传之手法，能得其手法即为得正骨真传。此误也，为本末倒置之理解。手法之秘固然重要，且得其秘者皆视为供壁，不轻易传人。而殊不知手法皆以摸法为基。摸得准方能正得准。所见高手，其所重者皆为摸法，常以他人摸不出而己摸得出为傲，而不以其手法为荣。手下摸得准，自能正得精，治得准，所以能应手凑效。如摸不准，盲目乱正，手法模糊，即或偶尔碰对，但心中仍茫然。且费时费力，事倍而无功。所谓正骨，非只正骨，亦正筋。筋占大部而骨占小部。盖人身有病变，则筋骨皆不同于常态。手摸心会，自知病之所在。或陈伤或新伤，究竟为何所伤。病起于上或起于下，皆可摸得清。了然于胸而后因症施治，只在病所理筋正骨。余者不问。此则事半而功倍，省时省力，应手凑效。        七、西医所谓的疼痛，一般都归咎于所谓的无菌性炎症，认为是局部炎症所致。治疗也只在局部施以麻药封闭或局部冰敷，热敷等称其为物理疗法。 且西医将疼痛分门别类，分成很多细项，尤其是教科书，将疼痛归为很多类，而在真正临床中，其实很难碰到教科书所讲的典型病症。 在中医看来，疼痛只有两类，一类是静态时疼痛。一类为动时痛，活动受限，静时不痛。 前类可认为是骨错缝，炎症，肿瘤，神经压迫等原因所致。 第二类则为典型的筋出槽骨错缝。而这种方法不像西医分得那么复杂，只用手去摸，感知，摸到那儿有病然后相应的正筋整骨即可。 按中医的伤科的理论来讲，其实所谓的无菌性炎症其实极少，甚致没有这种病，因为如果是炎症，那么不可能在数秒或数分钟内消除。 而根据中医伤科理论，西医所谓的炎症，大多可在数分钟或十数分钟内消除。可见无菌性炎症是不存在的。 其实，所谓的无菌性炎症，实际为中医所讲的筋出槽骨错缝引起的保护性反应。大脑在告诉你，现在这里筋被扭着或骨头有位置不对。你不能乱动这里，因为正受伤着呢。将出槽之筋推入槽将错缝之骨复位，则疼痛自消。 要想知道倒底是那儿筋出槽，骨错缝了。必须得会摸。局部的疼痛一般病症不是发生在疼痛的局部，而是一条筋从远端就开始翻转出槽，一直拉到患处，致使患处的一段筋紧张到极限，故而发生疼痛。或者上位关节痛其原因是下位关节骨错缝，牵拉到和上位关节相连的筋，把上位关节也拉错缝，筋翻转出槽形成紧张，从而引起疼痛。所以碰到这种情况如果只治上位关节，效果有限。 但要真正学会摸筋摸骨必须得有人带，告你什么样的筋是出槽的筋，怎么样出槽了，向那边出槽，应当向那边归位。这样渐渐手摸心会，渐到巧熟。 我想没有数年纯功是不行的，我也正在摸索探寻中。        八、现今所流行的所谓某某氏正骨手法大多受西医影响，以西医理论为依据，其实都为局部疗法。有人以颈椎手法闻名，将人脖子扳得一串响。有人以腰椎闻名，只将腰部某椎复正便认为病即可除。 凡此种种，皆认为病为椎体略小错位所致。将椎体复位疾患即除。其实很多时候椎体才复位，快者三两分钟，慢都数天，再摸时椎体又回到原位。而这种情况又大多归于椎旁肌肉紧张所致。然而即使松懈椎旁肌肉，很多时候也照样出样这种情况。 这些手法只是治其然而不知治其所然。 我们知道，筋骨相连。世间无没有筋的骨头，也无不连骨头的筋。而筋并非只是椎旁肌肉那一小段。而是一直牵连到很远，与上一关节相连，而上一关节，又与上上一关节相连。如些一直连通到极远端。有筋出槽则必有骨错缝，有骨错缝则必有筋出槽。此为定理。 中医所谓的筋与西医所谓的肌肉理解有所不同。西医注重于解剖学上的某一块具体的肌肉。而中医则重整体，注重引起某一症状的所有肌肉。盖人生病不只是一块骨头有问题或某一块肌肉有问题，人身为一整体，一块骨头或一块肌肉有问题，相应的很多块骨头和肌肉也会有问题。 所以我们在治疗腰腿疼痛时，有时候只调引起相关症状的腰椎往往并不见效，然后调某胸椎或颈椎时效果立现。此即为证明。所以中医的治疗有点像现在最新医学所谓的力线。但又有所不同，力线是根据解剖和力学得知，很难确定把握，只有其理论而未有操作性。而中医则谓之筋出槽，可能手摸到感知。 譬如颈椎病，只调局部的颈从或有人提出的兄弟椎腰椎并未见得全见效。其实病根并不在椎体，或许远及脚下。 中医所谓脚后大筋连脑门，意即脚后的筋一直要连到脖颈上。如果这条筋从脚上出槽了，那么最远会影响到颈椎，如果只调颈椎或腰椎并其椎旁肌肉，还是解决不了问题。亦即脚上的某块骨头因为扭脚错位，时之久长，相应的筋便为出槽翻转，一直影响到脖颈，从而引起颈椎生病，如果此时只调颈椎，而脚上的骨头仍在错位，颈椎虽然暂时调后应力减低，但病源未除，过几天应力会再次集中到颈部，病也会从新回到原来的样子。这种情况是临床常见的。 所以治病要从患处的筋去摸，也即顺着出槽的筋去摸，一直找到根源。这样就有方向性和目的性。手臂上的病可是肩部或颈部引起，腰腿病可能为手臂引起。 这样调筋正骨，便可立马见效。 往往见一些局部肿胀的患者，在局部治疗，用尽办法也不见消肿。此其实为远处筋出槽牵拉所至，病在远端。患处肿其实为远端筋翻后应力集中于此处所致。只在局部消肿或施于手法，但应力仍在，所以肿胀不会消除。如将出槽之筋调正，肿胀当场或隔天即消。 疼痛也然，只在局部正骨松懈肌肉而不顺着筋从远端寻其病源，