危重症患者常见并发症的监测与---副本.pptxVIP免费

危重症患者常见并发症的监测与预防呼吸机相关性肺炎•呼吸机相关性肺炎（VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎。呼吸机撤机、拔管48小时内出现的肺炎亦属于VAP。我国VAP发病率在47％—55.8％，病死率为19.4％～51.6％一、呼吸机相关性肺炎概述（一）病原微生物早发VAP（发生在机械通气≤4天）主要由对大部分抗菌药物敏感的病原菌•如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起；晚发VAP（发生在机械通气≥5天）主要由多重耐药菌或泛耐药菌•如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等引起。我国VAP的致病菌多为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌（二）感染的机制1．呼吸道及全身防御机制受损•因呼吸道自身的防御机制下降、免疫系统功能低下或机体抵抗力下降2．病原...