普通外科术后患者的病情观察.doc

普通外科术后患者的病情观察 　　摘要：目的 探讨了普通外科手术后患者的病情观察。方法 回顾性分析我院自2010年6月～2014年6月收治的90例普通外科手术患者的术后病情观察的方法与效果。结果 科学、有效的病情观察能够有效提高临床治疗的质量与效率。结论 医护人员在普通外科术后患者的病情观察中应具有强烈的责任心，并具有病情观察的主动性，借助扎实的理论基础、丰富的临床经验以及敏锐的观察力，从而不断加快普通外科术后患者的康复进度。 　　关键词：普通外科手术；患者；病情观察 　　病情观察是对患者的病史和病情现状进行全面且系统的评估，从而对患者的病情做出综合的判断，是医护人员临床治疗中的重要工作内容。在普通外科术后患者的整个治疗与护理过程中，医护人员通过视、听、嗅、触等各种感觉器官及辅助工具来获取有关患者病情变化的异常情况信息，从而为下一步的临床治疗提供第一手资料，对于提高患者生命质量、加快患者的康复进度都有重要意义。笔者近年来研究了普通外科术后患者的病情观察，总结了医护人员进行病情观察的方法及效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院自2010年6月～2014年6月收治的90例普通外科手术患者作为研究对象，回顾性分析普外术后患者病情观察的方法与效果。本组患者中，男59例，女31例，年龄21～65岁，平均年龄（43.2±3.8）岁。本组90例患者中包括阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、乳腺疾病、胆结石、疝气等普通外科疾病。 　　1.2方法 本组患者均采取相同的病情观察措施，医护人员通过视、听、嗅、触等各种感觉器官及辅助工具对普通外科手术后患者的病情、治疗效果、饮食情况、营养状况、身体自理能力等情况进行密切的观察，认真做好记录与整理工作，医护人员根据病情观察的分析结果制定下一步的治疗与护理方案。 　　2结果 　　通过对普通外科术后患者采取科学、有效的病情观察，医护人员对患者的病情、治疗效果、营养及饮食状况、身体恢复水平有了第一手资料，并以此为基础积极开展接下来的治疗与护理工作，本组患者均康复出院，对治疗的满意度较高。 　　3讨论 　　普通外科手术后患者的病情观察有助于医护人员了解患者的病情、身体情况、医疗状况等，为治疗方案的制定提供第一手治疗，也是推动普通外科术后患者康复的重要工作，因此，如何提高术后患者病情观察的质量与效率，需要引起医护人员的高度重视。医护人员在病情观察中，必须不断提高自身责任心，注意对患者异常表现的观察，密切注意患者的用药情况，医护人员之间以及医患之间应加强沟通与交流，并在病情观察中兼顾重点病情与一般病情。具体而言，术后患者病情观察水平的提高应从以下四个方面入手： 　　3.1提高责任心 外科治疗多以手术治疗为主，术后患者多会出现免疫力下降、疼痛、心情焦虑等情况，因此，外科患者术后的病情观察就显得尤为重要。常规的观察项目包括患者精神状况、生命体征、中心静脉压、各种引流管、引流液性及量、腹部体征、切口敷料、切口疼痛感以及深静脉插管等，医生应根据患者病情及手术情况制定详细的病情观察方案，并以高度的责任心和职业敏感性认真细致观察。医生在每日的例行查房应详细询问患者的精神状况及主管恢复情况，并由护理人员了解患者的各项生命体征变化，如果发现问题应立即采取相应的治疗措施，避免外科术后并发症的出现。 　　3.2注意异常表现的观察 医护人员在普通外科术后患者的病情观察中，应无论手术大小，均采取积极的观察手段，尤其应注意术后患者的异常表现，如手术切口感染、切口渗血都是术后观察的重要内容。外科手术患者多伴有糖尿病、高血压等其它基础病，在病情观察除了基础观察项目，还应综合考虑患者的心脏、血糖、尿量等相关基础病的异常表现，详细掌握患者的病情变化。 　　3.3加强用药情况的观察 药物治疗时普通外科术后患者恢复治疗的主要途径，因此患者的用药情况也是病情观察的重点之一。医生应根据患者的精神状况及生命体征判断药物治疗的效果，密切观察患者是否出现药物不良反应；护理人员应重视患者普通症状的观察，并将观察情况向医生进行详细的汇报，尤其是患者的用药情况应作为日常护理的重点。 　　3.4加强沟通与交流 普通外科术后患者病情观察的沟通与交流主要包括两方面的内容，一是医生与护理人员应加强患者病情信息的交流，医生对患者进行病情观察的时间较短，具有一定的局限性，因此护理人员应将患者的不适状况及时报告给医生，使医生能够详细了解患者病情变化；二是医护人员与患者的沟通与交流，并以此了解患者的主观精神状况及病情变化，提高病情观察的科学性。 　　3.5兼顾重点与一般病情 普通外科术后患者的病情观察是一项较为繁琐的工作，观察指标根据患者的疾病类型及术后病情的不同而存在较大差异，因此在病情观察中必须以重点病情观察为主，并做到重点病情与一般病情兼顾，医护人员以此制定详细的病情观察方案，并根据患者的术后恢复情况对观察方案进行相应的修改。 　　4结论 　　病情观察是医护工作的重要做成部分，主要通过视、听、嗅、触等各种感觉器官及辅助工具对患者的病情、治疗效果、饮食情况、营养状况、身体自理能力等情况进行密切的观察与评估，从而对患者的病情做出综合的判断。病情观察也是普外科术后患者治疗中的重要工作，医护人员应提高责任心，注意对术后患者异常表现及用药情况的观察，加强沟通与交流，并在观察中兼顾重点与一般病情，从而为医护人员提供详细的患者病情信息，并以此为基础积极开展下一步治疗工作，有效提高了患者的生命质量，对医护质量及效率的提高也有重要意义。 　　参考文献： 　　[1]张庆兰，史云菊.普通外科术后患者的病情观察[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1823-1824. 　　[2]吴在德，吴肇汉.外科学（第六版）[M].北京：人民卫生出版社，2005：248-249. 　　[3]魏革，左丹，胡玲，等.患者术中病情观察指引的设计与应用[J].中华护理杂志，2012，47（6）：510-512. 　　[4]邹珊，赵月华.普外科手术患者合并糖尿病围手术期病情观察与护理[J].中国医疗前沿，2009，4（11）：118-119. 　　[5]杨晓莹，潘小美，朱翠蓉.围手术期患者心理应激及其影响[J].国际护理学杂志，2008，27（7）：673. 　　[6]罗莉娜，张慧，黄小??，等.高龄患者手术期的病情观察及护理[J].当代医学，2013，19（19）：127-128.编辑/申磊