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安全用药安全用药 第二章第二章 用药和急救用药和急救 1818名名“千手观音千手观音”演员因药致聋演员因药致聋 四环素牙四环素牙 在牙齿发育钙化期，服用四环素在牙齿发育钙化期，服用四环素类的药物类的药物 而引起的一种牙齿永久而引起的一种牙齿永久性着色。性着色。药物具有两重性药物具有两重性:能能“治病治病”，也有可能也有可能“致病致病”。通过以上例子，你对药物作通过以上例子，你对药物作出怎样的评价出怎样的评价?什么是安全用药？什么是安全用药？根据病情需要，在选择药物的根据病情需要，在选择药物的品种品种、剂剂量量和和服用时间服用时间等方面都恰到好处，充等方面都恰到好处，充分发挥药物的分发挥药物的最佳效果最佳效果，尽量避免药，尽量避免药物对人体所产生的物对人体所产生的不良反应不良反应或或危害危害。安全用药安全用药 必须凭执业医师或执必须凭执业医师或执业助理医师的处方才业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱可以购买，并按医嘱 服用的药物。服用的药物。非处方药（简称（简称OTCOTC）不需要凭医师处方不需要凭医师处方即可购买，按所附即可购买，按所附说明服用的药物。说明服用的药物。一、一、我们如何获得药物我们如何获得药物 处方药处方药（简称（简称Rx）处方药与非处方药的区别处方药与非处方药的区别 药物药物 购买购买 服用服用 处方药处方药 非处方非处方药药 凭执业医师或执凭执业医师或执业助理业助理医师医师所开所开的处方购买的处方购买 消费者按需消费者按需要自行购买要自行购买 按医嘱服用按医嘱服用 按所附说明按所附说明服用服用 二、药品的服用二、药品的服用 在使用前，都应该仔在使用前，都应该仔细阅读细阅读使用说明书使用说明书 成成 份份复方制剂，每片含对乙酰氨基酚复方制剂，每片含对乙酰氨基酚250毫克，毫克，金刚烷胺金刚烷胺100毫克，人工牛黄毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因毫克，咖啡因15毫克，毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。适应症适应症适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等 用法用量用法用量口服。成人，一次口服。成人，一次1片，一日片，一日2次。次。规规 格格复方片剂复方片剂 批准文号批准文号国药准字国药准字H11022197 禁忌禁忌严重肝肾功能不全者禁用。严重肝肾功能不全者禁用。生产日期生产日期2008年年10月月 有效期有效期二年二年【贮藏贮藏】遮光密封遮光密封 生产企业：北京双鹤药业股份有限公司生产企业：北京双鹤药业股份有限公司 新速效感冒片说明书新速效感冒片说明书 【成份成份】人工牛黄、大黄、黄芩、冰片。人工牛黄、大黄、黄芩、冰片。【功能主治功能主治】清热解毒。用于火热内盛，清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次3片，一日片，一日2次次3次。次。【批准文号批准文号】国药准字国药准字Z11020452 【禁忌禁忌】孕妇禁用。孕妇禁用。【规格规格】片心重片心重0.27g【贮藏贮藏】密封密封【保质期保质期】12个月个月 牛黄解毒片说明书牛黄解毒片说明书 药物的使用说明中有哪些信息对于药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？安全用药是十分重要的？1.读懂药品说明书读懂药品说明书 主要成分、适应症主要成分、适应症(功能和主功能和主治治)、用法与用量、药品规格、用法与用量、药品规格、注意事项、有效期、批准文注意事项、有效期、批准文号、制造单位等号、制造单位等 药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放给每个品注册时发放给每个药品的身份证药品的身份证.统一格式统一格式为为“国药准（试）字“国药准（试）字1个字母个字母8位阿拉伯数位阿拉伯数字”字”批准文号批准文号 新速效感冒片新速效感冒片 国药准字国药准字H11022197 牛黄解毒片牛黄解毒片 国药准字国药准字Z11020452 苗岭洁肤霜苗岭洁肤霜根本不是药品根本不是药品 苗岭洁肤霜的批准文号没有苗岭洁肤霜的批准文号没有国药准字国药准字号号,只有只有卫生许可证号卫生许可证号“黔卫消证字（黔卫消证字（20052005）第第037037号号”案例案例 用法用法 外用、外用、口服口服或含服、肌内注射、静脉注射或含服、肌内注射、静脉注射 冲剂冲剂 胶囊或糖衣片胶囊或糖衣片 片剂片剂 加开水溶解后冲服加开水溶解后冲服 均应整粒服用。均应整粒服用。可嚼碎或溶化后服。可嚼碎或溶化后服。遵照医嘱或说明书，遵照医嘱或说明书，一次用一次用药的剂量一般是指药的剂量一般是指成人成人剂剂量量，不随意，不随意加减剂量及服加减剂量及服药次数药次数。用量用量 课本82讨论：1你能分辨哪些是中药，哪你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗些是西药吗?你是怎样分辨的你是怎样分辨的?3你能否从使用说明中概括你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求出一些药物保存的基本要求?有效成分主要是从各种动有效成分主要是从各种动植物中提取出来的。植物中提取出来的。有效成分主要是由化学物质合有效成分主要是由化学物质合成的。成的。又称“化学药品制剂”。又称“化学药品制剂”。中药中药 西药西药 你能分辨出哪些是中药，哪些是你能分辨出哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？西药吗？你是怎么分辨的？讨论讨论 你能否从使用说明中概括你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？出一些药物保存的基本要求？讨论讨论 大多需要放在大多需要放在干燥干燥，避避光光的地方而且要的地方而且要密封密封保存，保存，避免受潮。避免受潮。3.自行买药时自行买药时,中西药都买一些中西药都买一些一起吃，疗效会更好一起吃，疗效会更好?1.感冒一定要用抗生素感冒一定要用抗生素?2.小儿服药都需碾碎？小儿服药都需碾碎？共同探讨 设计小药箱的药物清单设计小药箱的药物清单 家庭小药箱家庭小药箱 运动会小药箱运动会小药箱 班级篮球赛小药箱班级篮球赛小药箱 五一旅游小药箱五一旅游小药箱 应用应用 常用药（仅供参考）常用药（仅供参考）感冒类药物、感冒类药物、用品用品 体温计、新康泰克、速效伤风体温计、新康泰克、速效伤风胶囊、胶囊、Vc银翘片、复方甘草合银翘片、复方甘草合剂等剂等 抗病毒药物抗病毒药物 板蓝根板蓝根 防暑药防暑药 十滴水、清凉油十滴水、清凉油 抗过敏药物抗过敏药物 扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等 晕车药晕车药 乘晕宁乘晕宁 肠道感染、肠道感染、止泻药止泻药 黄连素、止泻宁黄连素、止泻宁 外伤用药外伤用药 红花油、碘酒、绷带、创可贴、红花油、碘酒、绷带、创可贴、红药水等红药水等 必备工具：1、剪子、剪子 2、纱布、纱布 3、创可贴、创可贴 4、胶布、胶布 5、体温计。、体温计。必备药物：内服药内服药：1、感冒感冒、发烧发烧：感冒冲剂、百服宁、感冒冲剂、百服宁、阿司匹林、白加黑阿司匹林、白加黑 2、胃肠炎胃肠炎：牛黄解毒丸、黄连素。牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏抗过敏：扑尔敏。：扑尔敏。4、晕车药晕车药：乘晕宁。：乘晕宁。外用药外用药：1、75酒精酒精 2、红药水、红药水 3、碘酒、碘酒 4、风油精、风油精 感冒类药感冒类药 感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通感冒冲剂、白加黑、银翘解毒片、感冒通（灵（灵）防暑湿类药防暑湿类药 藿香正气丸、仁丹、十滴水、藿香正气丸、仁丹、十滴水、咳嗽类药咳嗽类药 止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏止咳糖浆、蛇胆川贝液、川贝琵琶膏 头痛类药头痛类药 牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片牛黄上清丸、黄连上清丸、天麻片 腹泻类药腹泻类药 复方黄连素片、复方黄连素片、眩晕类药眩晕类药 脑立清丸脑立清丸 清眩丸清眩丸 薄荷锭薄荷锭 其它特殊药品：其它特殊药品：硝酸甘油、降压灵、降糖灵硝酸甘油、降压灵、降糖灵 家庭必备药品参考家庭必备药品参考 外科用药外科用药 跌打损伤药跌打损伤药 云南白药、正红花油、活络油等。云南白药、正红花油、活络油等。烫伤类药烫伤类药 烧伤喷雾剂。烧伤喷雾剂。痔类药痔类药 痔疮外洗药、麝香痔疮膏、痔疮外洗药、麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等。麝香痔疮栓等。二、急救二、急救 保持镇静保持镇静 病人的症状或伤情病人的症状或伤情 现场地点现场地点 等车地点等车地点 留下自己的姓名留下自己的姓名 和电话号码和电话号码 打打 1 2 01 2 0 让对方先挂电话让对方先挂电话！1 1、人工呼吸、人工呼吸 病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松病人仰卧，头后仰，衣领解开，腰带放松 清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通清除呼吸道异物，并保持呼吸道畅通 1 1、人工呼吸、人工呼吸 1 1、人工呼吸、人工呼吸 一手托下颌一手托下颌 另一手捏鼻孔另一手捏鼻孔 深吸气，对着病人深吸气，对着病人 的口用力吹入的口用力吹入(15-20次次分钟分钟)2 2、人工呼吸和胸外挤压、人工呼吸和胸外挤压 确定按压位置确定按压位置 按压的频率为按压的频率为80100次次/分，按压深度为分，按压深度为 34厘米厘米 1次人工呼吸，次人工呼吸，4-5次心脏挤压次心脏挤压 判断病人有无脉搏。判断病人有无脉搏。一手置于病人前额使其头一手置于病人前额使其头部保持后仰，另一手用食部保持后仰，另一手用食指及中指指尖触及气管正指及中指指尖触及气管正中部位（男子可先触及喉中部位（男子可先触及喉结），然后向旁滑移结），然后向旁滑移23厘米，在气管旁软组织处厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。轻轻触摸颈动脉搏动。出血出血 内出血（内出血（紧急送往医院紧急送往医院）外出血外出血 毛细血管出血毛细血管出血 静脉出血静脉出血 动脉出血动脉出血 类类 型型 出血颜色出血颜色 特特 点点 红色红色 毛细血管出血毛细血管出血 血液从伤口渗血液从伤口渗出或像水珠一出或像水珠一样流出样流出 连续不断流出连续不断流出 喷出或随心跳喷出或随心跳一股一股涌出一股一股涌出 鲜红色鲜红色 暗红色暗红色 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 出血止血常用物品出血止血常用物品 毛细血管或小静脉毛细血管或小静脉出血的处理方法出血的处理方法:将伤口部位冲将伤口部位冲洗干净。洗干净。贴上创可贴或贴上创可贴或是在伤口部位敷是在伤口部位敷上消炎药，再用上消炎药，再用纱布绷带包裹止纱布绷带包裹止血。血。伤口较小，出血不多时伤口较小，出血不多时 大静脉或动脉出大静脉或动脉出血的处理方法：血的处理方法：拨打急救电话“”，拨打急救电话“”，寻求紧急救助。寻求紧急救助。用手指，止血带或绷带压用手指，止血带或绷带压 迫止血。迫止血。止血带止血法止血带止血法 指压法指压法 打打120120 2023/2/23 39 指压止血法指压止血法 动脉在伤口的近心端压血管，动脉在伤口的近心端压血管，静脉在伤口的远心端压血管静脉在伤口的远心端压血管 其他急救方法：其他急救方法：触电：触电：溺水：溺水：煤气中毒：煤气中毒：中暑：中暑：农药中毒：农药中毒：切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线）切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压 开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸做开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸做 人工呼吸和胸外心脏挤压人工呼吸和胸外心脏挤压 到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉开水开水 立即催吐立即催吐 催吐法催吐法 首先应用最简单的方法，即用手指、首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用可用2424盐水或淡肥皂水催吐。盐水或淡肥皂水催吐。应该先用湿毛巾冷却患处，再固定关节，限制活动。应该先用湿毛巾冷却患处，再固定关节，限制活动。骨折骨折 如果是肩