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执业医生全套体格检查详解(打印版).docVIP免费

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全身体格检查一、全身体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部,从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。具体检查部位顺序如下:卧位受检者:1.一般情况和生命体征→2.头颈部→3.前、侧胸部(心、肺)→(取坐位)→4.后背部(肺、脊柱、肾区、骶部)→(取卧位)→5.腹部→6、7.上下肢→8.肛门直肠→9.外生殖器→10.神经系统(最后站立位)坐位受检者:1.一般情况和生命体征→2.上肢→3.头颈部→4后背部(肺、脊柱、肾区、骶部)→(取卧位)→5.前、侧胸部(心、肺)→6.腹部→7.下肢→8.肛门直肠→9.外生殖器→10.神经系统(最后站立位)二、全身体格检查的基本项目(以卧位受检者为例)1.一般检查及生命体征(1)自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系):(2)检查前洗手:必须当受检者的面洗手。(3)准备和清点器械:听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺(两把)、记号笔。(4)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态:汇报:【患者发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、自动体位】异常情况:【发育不良、超常。营养:中等、不良、肥胖、恶液质】(5)测量体温(腋温,10分钟)汇报:【体温摄氏36度6。】手法:手不能触及水银部位,将温度标记甩至35度以下,看手表开始计时。检查者用双手将受检者上臂平放在身体两侧,肘关节放在床上,双手放在剑突部位,等10分钟到时(检查颈部时取出体温计,汇报度数。)完后将体温计甩至35度以下,将体温计水银头放入长套管内。(6)触诊桡动脉至少30秒(右手测受检者右手并计数)汇报【脉搏钟70次,脉搏有力,节律整齐,血管弹性正常】(7)用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性(左手测右桡动脉、右手测左桡动脉)(8)计数呼吸频率至少30秒(触诊双侧桡动脉时计数)汇报:【双侧桡动脉脉搏一致有力,呼吸每分钟18(12-20)次】手法:检查者己经在测量体温时将受检者双手放到剑突部位。检查者用右手翻起自己的左袖口,看检查者自己的手表,计最少30秒。计数呼吸应在触摸比较双侧桡动脉时,趁受检者不注意时计数。(9)测右上肢血压。汇报:【血压125/80毫米汞柱】注意:测2次,取2次最低值。放气以2mmHg/s的速度进行。测第二次时,水银一定要至0后方可进行第二次测血压,舒张压取声音消失时的值,声音持续不消失时取声音变调值手法:暴露受检者右上肢(注意...

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