正骨科专家.doc

　正骨科专家出诊时间表   星期 一 二 三 四 五 六 日 上 午 冯天有 赵 平 陈立君 柳小林 高 越 冯天有 柳小林 冯 宇 赵 平 冯天有 陈立君 高 越 冯天有 赵 平 柳小林 高 越 冯 宇 柳小林 赵 平 冯 伟 下 午 冯 伟 高 越 冯 宇 冯 伟 冯 宇 冯 伟 陈立君 冯 伟 冯 宇 冯 宇 冯 宇 在冯天有教授等学科带头人的领导下，以脊柱内外平衡理论为依据，创用新医正骨特色疗法，治疗脊柱损伤与退变性疾病取得独到疗效，在国内外学术界和广大患者中间树立了领先地位和良好形象。新医正骨疗法是我国著名骨伤科专家冯天有教授借鉴民间中医正骨方法，结合现代医学和生物力学原理创立的科学理论和方法体系，获得全国科技大会奖和军队科技进步一等奖。 　　中心是国内外同类专科中心中规模最大的医疗单元，是融医、教、研于一体的特色优势专科中心。设有实验室、信息资料室、康复锻炼室、理疗室等。仪器设备总价值287余万元。 　　中心以特色医疗专科的临床实际工作为主导，经过多年的努力，在国内外学术界和广大患者中间树立了自己的地位和形象。主要代表专科水平的项目有： 　　1、脊柱定点旋转复位法 　　1972年由冯天有教授创立，用于损伤退变性脊柱疾病的手法治疗，疗效精准独到。是70年代冯天有教授创立的“新医正骨”疗法中的重要组成部分。该疗法曾获得1978年全国科技大会奖。以该疗法为核心的临床成果“中西医结合治疗软组织损伤”曾获得1987年全军科学技术一等奖。该方法自创立以来，一直在向国内外推广应用，为国家获得了荣誉，也为广大患者解除了痛苦，取得了巨大的军事、社会和经济效益。平均每年用该方法治疗患者7万余例次，均取得较好疗效。 　　2、臀上皮神经损伤性腰痛及手法治疗 　　1969年由冯天有教授在国内首次提出本病，并提出治疗手法。国内公认的权威专著及教材对此都有证实（如刘润田的“脊柱外科学”等）。1992年经过与北京城建医院王正义教授联合进行病理、解剖研究和手术及手法疗效评价，对本病和手法疗效予以更为切实的肯定。每年用该手法治疗该病达1万例左右，疗效切实。 　　3、腰椎间盘突出CT三维分析系统 　　1993年与中国科学院遥感卫星地面站联合开发完成的专门软件分析系统，是国内最早的三维分析突出椎间盘的软件分析系统，也是国内唯一的专门分析椎间盘突出椎管内形态及与椎管相对关系的系统。主要用于保守治疗前后突出椎间盘组织在椎管内占位形态的变化分析，是一种具有量化效果的科研分析指标，具有重要的基础与临床意义。目前已开展病例研究达88例。 　　4 、神经根刺激体征体表红外热图定量分析 　　利用医用红外摄像系统（机电部11所产），于1991年开始进行临床试验研究，主要开发研究腰椎间盘突出症患者神经根刺激体征的量化指标。经过867例临床观察，国际上首次提出大腿股后区健患侧温差可以作为根性刺激体征的量化指标。该成果在美国JMPT杂志发表，受到国际学术界的注意。 　　5、臂丛麻醉下肩凝症的手法治疗 　　1989年2月开展以来，共收治患者500余例。采用改良臂丛麻醉下手法松解术进行治疗，2周内痊愈（或基本痊愈）率达97.47%。总结中发现冻结肩新的体征。如：腋前襞挛缩与上臂夹角变锐（94.08%），腋后襞挛缩、背阔肌变短（95.39%），肩关节外展肩峰与肱骨大结节间皮肤凹陷窝消失（92.76%）等。本疗法改良了原有技术，并对本病的认识上总结了一些新经验。 　　专科门诊除每日保持4-6名普通医师全天门诊外，每天都有至少1-2名专家门诊，并坚持每周末的假日门诊。另外，中心每年还接待大量外宾、侨胞门诊、会诊、住院，治疗效果好，患者满意，为国家和我院赢得了良好声誉。 　　常见专科适应症及治疗简介和注意事 　　（一）常见适应症 　　颈椎病：临床上根据主要病理改变和临床症状分成5个类型：颈型、神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型。可以分别出现颈痛、肩痛、上肢痛麻、头痛、头晕、眼胀、恶心、呕吐等症状，甚至出现相关内脏器官的症状如心慌胸闷等。其中脊髓型颈椎病还会出现下肢功能障碍、大小便功能障碍等上位脊髓受压表现。 常规X线检查可以发现颈椎生理曲度变直或反向，骨质增生，椎间孔狭窄。椎间隙狭窄病的治疗多以保守治疗为主，包括手法、牵引、局部封闭、外用中药或内服药物。无论授受哪种治疗，一定要在专业人员的指导下实施，不要自行实施治疗。 　　胸椎小关节紊乱：胸椎小关节紊乱是引起背痛的常见原因。多见于体力劳动者，尤其搬运工人，因提重物姿势不良、用力不协调，扭错发病。本病缘于胸椎间盘、胸椎间韧带等组织退变后，内在平衡稳定性减弱，如果有外力存在，使胸椎内外平衡破坏，就会发生胸椎椎体轻微的移位，造成后关节错位而发病。主要症状为单/双侧背部疼痛，局部受累棘突偏歪、压痛。冯氏脊柱手法可以治疗本病。 　　腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是一种多发病和常见病。椎间盘是椎体间的纤维软组织结构。由上下软骨板，中间的髓核、和外周的纤维环共同构成。它的后方是椎管，椎管内有神经走行。椎间盘具有缓冲压力负荷，维系脊柱运动功能的作用。当慢性劳损、退变等原因造成椎间盘压力失衡，后部纤维环破裂，即可造成腰椎间盘突出。渐进性椎间盘突出可以被人体适应，不一定产生临床症状；但是，如果突出比较突然或渐进突出超过了人体代偿能力，就会引发脊柱平衡的破坏，发生临床症状，形成所谓的“腰椎间盘突出症”。 临床上可表现为腰伴单（双）侧下肢疼痛。甚至脊柱侧弯，骨盆旋转等症状。严重时甚至出现大小便功能失常、足下垂等症状。一般情况下，本病可以通过正规的手法等保守治疗治愈本病，但个别情况下需仍需实施手术治疗。 　　腰椎后关节紊乱症：腰椎后关节紊乱症也称为“腰椎后关节错缝”、“腰椎后关节滑膜嵌顿”、“腰椎后关节炎”等，是常见病、多发病，也是腰痛最常见的原因之一。本症多在损伤和/或退变后发病，单多个椎体发生轻微的解剖位置变化引起的腰椎后关节错缝、创伤性关节炎和椎间韧带损伤为其主要的病理改变。大部分患者有腰部扭伤或受凉史，主要症状为急慢性下腰痛或腰肌酸痛。冯氏脊柱定点旋转复位法对本病有奇特疗效。 　　腰椎管狭窄症：椎间盘突出、骨质增生、椎间关节韧带病变等原因引起的腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄，致受累神经根病变并引起以间歇性跛行为主要临床表现的老年患者常见病，称为腰椎管狭窄症。根据病情，部分患者以椎间关节病理改变为主引起临床症状者可以做手法及保守治疗。 　　梨状肌综合症：梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大粗隆。由骶2－5神经根支配。解剖上变异常见，因急、慢性损伤容易发生损伤性炎性改变，产生腰臀部或一侧臀部疼痛或酸胀，并向大腿后侧，小腿后外侧放射，小腿外侧麻木。患侧臀肌梨状肌触诊可及条索状肌束，压痛明显。该病可以通过手法或局部封闭给予治疗。 　　腰椎滑脱：腰椎椎弓上下关节突之间的部分称为峡部。由于发育畸形、外伤、慢性损伤等原因而使一侧或两侧的椎弓峡部间断裂，称为峡部裂。在此基础上受外力作用可以使患椎连同以上腰椎向前滑移，形成真性滑脱。患者可有腰骶部疼痛、酸胀感，可向大腿后方或整个大腿放散。还可伴有椎管狭窄症状，出现间歇性跛行。部分以关节位置改变为主要病理病人可以接受手法和保守治疗，但需要医生根据具体情况确立原则。 　　（二）常用治疗简介及注意事项 　　封闭治疗: 局部封闭治疗属于骨科或软伤科一种常规治疗方法，我中心主要用以解除关节囊肿胀、神经根水肿等病理改变，经30年临床实践证实这种疗法安全可靠。但如同其他所有侵入性治疗一样，封闭治疗也有可能出现一些比较罕见的副作用，提醒如下： 　　1、极少见的药物过敏现象，医生常常无法预测。 　　2、有时可能因紧张等因素出现体位性晕厥或疼痛性休克。所以，请患者不要隐瞒既往病史，并尽量放松情绪，配合完成治疗。 　　3、封闭操作时，恐惧或体位变化可能导致肌肉痉挛、滞针等现象。因此，患者应尽量保持放松状态。当需要咳嗽等体位变化动作时，一定要先向医生示意，避免发生意外。 　　4、不要空腹接受封闭治疗。 　　5、封闭治疗后24小时以内不要洗澡或局部沾水，避免感染。 　　6、封闭后应该休息15分钟后，无头晕、心慌、四肢无力等不适再离开。 　　脊柱定点旋转复位手法后注意事项: 　　颈椎病： 　　1、不要长时间低头工作或看书；不要经常摇转颈椎； 　　2、尽量避免开车或久卧，避免固定疲劳姿态； 　　3、不要一手提重物和不协调运动（如打保铃球）； 　　4、不要睡过硬或过高的枕头，荞麦皮枕头为好； 　　5、治疗预防感冒，当咽部有炎症发作时应及时服消炎药。 　　腰椎疾病： 　　1、根据医嘱卧硬床休息，时间适病情而定，一般不必绝对卧床； 　　2、上下床最好以俯卧翻滚式姿势，保持腰椎平直稳定； 　　3、避免腰部受凉、受潮； 　　4、避免久坐，一般坐硬椅子加靠垫，不坐软沙发； 　　5、根据医嘱适情行走训练，时间和速度逐渐加长、加快； 　　6、避免腰部旋转等不协调运动（如拖地、打球）； 　　7、根据医生的要求适度做腰背肌训练（如三点、五点支撑训练等） 预约电话为010-68457077，（皮肤科、正骨科、口腔科不参加电话预约，此电话不做咨询，由此带来的不便敬请敬解！）电话预约时间为上午10:00-11:00，下午15:00-16:00，其它时间不进行预约。 住院须知 　　1、住院病人要严格遵守医院各项制度，积极配合治疗。详细、真实介绍自己的病情和治疗效果。 　　2、查房及治疗时间请不要离开病房。住院期间未经科主任批准不得私自外出，如擅自外出，按自动出院办理，外出期间如发生病情变化或其它意外一律由本人负责。 　　3、爱护公物，保持病房安全、安静、清洁、整齐，不得随地吐痰、吸烟、乱扔果皮、纸屑。严禁使用电器（电炉、电热杯、电扇等自家用品）。 　　4、住院期间必须穿着病员服。严禁在病区内聚餐、喝酒、赌博。 　　5、未经允许，请不要进入治疗室、换药室、处置室等医疗场所。 　　6、为了配合饮食治疗，病人住院期间根据医嘱就餐，如因家属送饭而发生饮食问题、后果由本人负责。 　　7、手术当天禁止家属在手术室门口及病房内等候，请到一层手术等候室等通知。 　　8、不要把机密文件、贵重物品及大量现金带入病房，特殊检查或手术前将手表、首饰等物品交家属保管，如发生问题，一律由本人负责。 住院作息及探视制度 　　1、就餐时间：早餐 7：00 午餐 11：00 晚餐 17：00 　　2、熄灯时间：夏季 22：00 其它时间 21：30 　　3、探视时间：每周二、四下午 14：00-16：00 　　节假日上午 8：00-11：00 　　4、请探视病人的家属和亲友先到一层门口探视处领取探视证，每名病人只限2人同时探视。 陪护制度 　　1、病人需家属陪护者，由科主任、经治医生、护士长同意后签发陪护证，凭陪护证进出大楼，陪护人员一律穿着陪护服。 　　2、陪护者要遵守病房及院内各项规章制度。 　　3、病房内禁止带入躺椅、折叠床及其它物品,禁止洗晒衣物。 　　4、陪护者不得私自在病员床上或空床上坐卧。 　　违反上述要求，按规定酌情罚款。损坏公物者，照价赔偿。 　　感谢您的合作，祝愿您早日康复！