2023年创二乙综合医院实施方案 4.doc

创“二乙〞综合医院实施方案 超声医学科创二甲实施方案 为了进一步配合医院创二甲工作，促进科室医疗质量平安，提高科室人员整体素质，提升科室管理水平和效劳效率，更好地满足广阔人民群众超声检查需求，超声医学科根据XX市第五人民医院管理标准和二级综合医院评审标准实施细那么文件要求，结合本科室具体情况，制订本方案。 一、指导思想 纵观全局： 以“医院科学开展〞为宗旨，以“评审细那么〞为指导，全面落实科学开展观，紧密团结医院核心层和根底层，围绕医院能力建设，加强医疗质量管理，全科发动，提高工作效率，创立和谐科室，全面提升科室整体素质。 二、目标任务、逐步实施： 超声医学科创立二甲，全面进取，要做到科室管理标准化、科学化、制度化，保证目标任务一一落实，还需要很多详细而精密的制度，同时要以督导为方法，以奖惩为手段，力争在规定时间内完成医院交付的各种任务。目前，我科主要解决工程公示、制订方案、定岗定责以及各种制度的制订和落实等尚不完全的问题。 三、制订小组、责任到人： 根据“评审细那么〞和医院要求，科室成立了“质量控制小组〞，并规定了质控小组成员职责，将责任和任务细分，到达以制度管组、以责任管人、以任务管事的目的。并且，质控小组成员要定时向科室总负责人以书面方式汇报情况。 四、明确职责、强化制度： 科室各种岗位职责制订明确，各级各类人员要仔细学习、认真探讨各种岗位职责，保证岗位职责的清楚和落实。并在岗位责任上，根据医院要求，加强制度的力度和落实情况，保证科室管理和医疗质量的平安。 五、工作要求 （一）统一思想提高认识 创立二级甲等医院是医院全面加强管理，提高医疗技术水平和效劳质量的有效举措，对全面提升医院整体层次和长远开展有重要而深远的意义。科室全体职工一定要从思想和行动上，与医院的工作部署保持高度一致，把创立工作当成头等大事，抓好落实到位。 （二）人人参与在岗尽责 创立二级甲等医院工作要做到全员参与，各尽其职，注重实效，全面推进。创立工作实行科主任负责。科室高年资医生及科室先进工作者要在创立工作中起好模范带头作用，要发挥无私奉献精神，团结全科职工，提升医院品牌，提高科室质量，为创二甲医院作出奉献。 （三）精心布置狠抓落实 创立二级甲等医院工作是我院今年最重要的中心任务之一。科室要按照医院的统一安排狠抓落实，力保与本科室本专业有关的指标彻底达标。 （四）反复督查失分问责 创立二级甲等医院工作时间紧任务重，全科职工要发扬吃苦耐劳的精神，迎难而上，保质保量的完成这一艰巨任务。质控小组要反复督导，检查落实情况。对于拒不执行医院及科室科室下达的任务，而造成的失分行为，一律按医院的有关规定问责。 六、步骤清楚、一一落实： 科室创二甲，必须要按照具体实施步骤、逐步完善落实。按照医院要求，结合我科实际情况，将步骤分为以下几个阶段： 1、宣传发动、全科参与：从现在到三月底，要屡次召开科室会议，组织学习医院及科室创二甲的任务及意义，充分利用各种形式，宣传及调动科室人员的积极性和主动性； 2、分解任务、组织实施。因为创二甲时间紧任务重，需要准备的各项资料多，而平时工作任务也重，只能在不同时间段组织实施各种任务及准备各种资料。进一步明确工作重点，并将任务指标分解到个人。以科室形式进行学习、贯彻创二甲相关指示精神，并完成医院交付的各种任务。 3、科室人员安排： 二甲组长：李涛 二甲副组长：李乃侠 质控小组成员：李涛 李乃侠 吕文娟 高丽 会议记录资料员：李娜 学习记录资料员：蔡茜 孙翠宁 4、自查自纠、查漏补缺。相当于科室创二甲最后阶段，本阶段，科室成员在负责人的带着下，要对科内所有的创二甲工作进行逐条逐项的检查、梳理以及评价、整改。同时邀请医院二甲办对科室的创二甲工作进行检查和指导，查漏补缺，保证工作质量。 七、严格要求、专人负责： 创二甲工作时间紧、任务重，科室工作人员又要正常开展日常工作，难免出现各种遗漏和疏忽，对此，必须建立相关奖惩机制，保证创二甲工作稳定、有序地开展。故而，科室将创二甲工作作为2023年工作中的重中之重，坚持“谁负责、谁完成；不完善、必追责〞的工作责任制，要求全科人员在创二甲工作中切实履行职责、真抓实干、不走过场。全科人员要统一思想、统一认识、统一行动，确保科室及医院创二甲活动的顺利进行及圆满通过。 超声医学科 2023年3月16日 内容总结 （1）创“二乙〞综合医院实施方案 超声医学科创二甲实施方案 为了进一步配合医院创二甲工作，促进科室医疗质量平安，提高科室人员整体素质，提升科室管理水平和效劳效率，更好地满足广阔人民群众超声检查需求，超声医学科根据XX市第五人民医院管理标准和二级综合医院评审标准实施细那么文件要求，结合本科室具体情况，制订本方案 （2）超声医学科 2023年3月16日