护师主管护师知识点：妇科儿科重点涵盖90分以上.doc

儿科： 1 我国围生期—自妊娠28周后到生后7足天 2 新生儿—从出生后脐带结扎时到生后28天 3 婴儿期—从出生后28天到满1周岁之前 4 幼儿期—生后1周岁到满3周岁 5 小儿体重在2岁至青春前期每年增长约2kg 6 小儿前囟闭合时间约在1-1.5岁 7 乳牙萌出的年龄—4—10个月，2.5岁出齐 8 小儿腕骨骨化中心除权的年龄10岁，10个 9 2岁以内乳牙的数目—月龄减4-6 10 小儿3-4个月前克氏征阳性正常，2岁之前巴氏征阳性为生理现象 11 第一个条件反射生后2周出现 12 除种麻疹减毒活疫苗的时间-生后8个月，卡介苗-出生，脊髓灰质炎-2个月百白破疫苗-3个月 13 佝偻病颅骨软化多发生于3-6个月 14 佝偻病肋骨串珠以第7-10肋最明显 15 治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素Dj剂量为0.2-0.4万iu, 激期肌注法剂量—20万iu-30万iu一次 16 营养不良中度消瘦的中位数为-2sd---3sd，皮下脂肪<0.4cm 17 治疗佝偻病活动早期给予维生素d口服给药时间1月后改预防量 18 每日所需水分 婴儿-150，成人-40，学龄儿-75，学龄前儿-100mg/kg 19 早产儿-胎龄>28周至《37周的新生儿，足月儿->37周至《42周的新生儿 20 正常足月新生儿出生体重-2500-4000g,生后第1小时内呼吸率达60-80次/分 21 新生儿生后24小时内排除胎粪，足月新生儿睡眠时平均心率120次/分，新生儿每日共需热量418-502kj/kg(100-120kcal/kg), 22 足月新生儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间—生后半小时 23 新生儿窒息 apgar评分 重度：0-3分，轻度：4-7分，正常：8-10分 24 生理性黄疸：约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2-5天出现黄疸足月儿持续》2周，早产儿》4周 病理性黄疸：生后24小时出现，血清胆红素>221umoul/l，血清结合胆红素》26umoul/l 母乳性黄疸：多于生后4-7天出现，血清胆红素》342umoul/l(20mg/dl),胆红素在停止哺乳25-72小时后即下降，继续哺乳1-4个月胆红素亦降至正常 25 新生儿abo血型不合：母亲为o,婴儿为a/b，需要换血时最适合的血液为o型血和ab型血 26 新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在病后2-7天 27 轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间—出生24小时内，重度-出生至72小时中度-生后24-72小时，治疗控制惊厥首选苯芭比托，其负荷量为20mg/kg 28 硬肿症复温的方法—使体温在6-12小时内恢复正常 29 新生儿黄疸拟采用光照疗法，光照需12-24小时可使血清胆红素下降 30 先天愚型染色体标准型—47，xx(或xy),+21 31 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在生后3-6个月 32 低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量30-50mg/kg,维持浓度0.12-0.6mmol/l 33 胸腺青春期开始萎缩，3-4岁x线影消失 34 特异性细胞免疫：胸腺，t细胞，干扰素，肿瘤坏死因子 特异性体液免疫：骨髓，淋巴结，b细胞，免疫球蛋白 非特异性免疫：巨噬细胞，大单核细胞 35 2岁后扁桃体增大，6-7岁达顶峰 36 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是6个月左右，二尖瓣狭窄的时间约2年左右 37 判定风湿热心瓣膜已发生不可逆行损害须观察半年-2年 38 急性风湿热青霉素治疗至少需要2周，激素治疗的总疗程8-12周，不伴有心脏炎的患儿阿司匹林治疗的总疗程4-8周，给洋地黄制剂的剂量-1/3-1/2，预防风湿热复发，长效青霉素肌注间隔时间4周 39 风湿热患儿并心功能不全表现，经治疗心功能刚恢复，该患儿卧床休息至心功能恢复再卧床3-4周 40 41 麻疹具有传染性的时间是：出疹前5天至出疹后5天或接触后7天至出疹后5天 42 水痘的潜伏期2周，风疹的隔离期出疹后5天 43 患儿8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察21天 44 皮内注入结核菌素后48-72小时观察结果，小儿受结核菌感染4-8周后ot试验呈现阳性反应，一般情况下结核菌素试验1：100为阴性可排除结核病，结核病预防性化疗的疗程6-12个月 45 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是8-12周 46 男孩7岁，其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做ot试验，其浓度从1：10000开始 47 1;2000ot稀释液0.1ml内含结素单位是5单位，观察反应结果应在48-72小时， 48 脱水：轻度—3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 》10% 100-120ml/kg 49 高渗性脱水补液应选择1/3张，不能测血钠时补液种类应选择1/2z张含钠液 50 小儿腹泻第一天静脉补液总量约为 轻度：90-120，中度 ：120-150，重度：150-180ml/kg 51 2:3:1含钠液---0.9%录化钠2份，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氢钠1份或1.87%乳酸钠1份 52 小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8-12小时最合适的补液速度：8-10ml/kg.kg 53小儿腹泻每日补钾量 一般按3-4mmol/kg,小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于4mmol/l 54小儿腹泻中度低渗性脱水第一天补液，2：1含钠液最适合 55 小儿肺活量约为50-70ml/kg 56 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为0.5-1l/min,氧浓度《40% 面罩2-4l/min, 氧浓度50-60% 57 支气管肺炎肾上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 疗程3-5天 58 急性肺炎病程1个月，迁延性1-3个月，慢性》3个月 59 支气管肺炎，患儿停用抗生素的疗程是抗生素用至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天 60 动脉导管解剖上闭合绝大多数发生于3个月内，卵圆孔解剖上关闭的时间是生后5-7个月，心脏胚胎发育的关键时期第2-8周，室间隔缺损自然闭合一般发生在5岁以下 61 3岁以前响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值 62 新生女婴尿道长仅1 cm,小儿肾功能达成人水平的年龄为1-2岁，小儿科自动控制排尿的年龄为1。5岁—3岁 63 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后1-3周，急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后2周内 64 急性肾炎限盐饮食每日供盐60mg/kg.d 65单纯性肾病综合症多见于2-7岁 66 急性肾炎应用青霉素的疗程是10-21天 67 肾病综合症激素短程疗法时间8-12周，中程疗法的时间4-6个月，长程疗法的时间9-12个月 68 所有骨髓均为红骨髓见于3周岁内，2周岁正常小儿血象白细胞分类以淋巴细胞占优势， 69 正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄---生后4-6天前及4-6岁后 刚出生的新生儿血红蛋白量150-220g/l，红细胞量5-7x1012/,白细胞15-20x109/ 70 营养性缺铁性贫血实验室检查—血清铁蛋白<12ug/l 红细胞游离原卟啉>500ug/l 血清铁<50-60ug/dl 骨髓铁粒幼细胞数<15% 71 极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应采用等量换血法 72 维生素b12治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律---2-4天开始升高，6-7天达到最高峰，2周降至正常 73 铁剂治疗的剂量是-元素铁1-2mg/kg,,每日2-3次，血红蛋白恢复正常，还需2个月 74 铁减少期实验室的特征性指标：血清铁蛋白<12ug/l 红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标：红细胞游离原卟啉>500ug/l 缺铁性贫血期的实验室检查的特征性指标：血清铁<8.95-10.74umoul/l(<50-60ug/dl) 75 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是婴儿早期 76 新生儿甲状腺功能减低症常见于过期产儿 77 先天性甲减服用甲状腺制剂治疗时间是终生，开始剂量5-10mg/d,6月-1岁患儿维持剂量约为30-60mg/d 妇产科： 1.与羊水过少有关的因素是：胎儿泌尿道畸形（2004） 2.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是：6个月以后（2003） 3.47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是：Manchester术（2004） 4.25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是：期待疗法（2005） 5.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：侵蚀性葡萄胎（1999） 6.子宫内膜异位症病最多见的部位是：卵巢（2000） 7.与痛经无关的疾病是：无排卵性功血（2001） 8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，不正确的是：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少（2001） 9.孕妇开始自觉胎动的时间是：妊娠18～20周（2002） 10.新生儿娩出后首先应：清理呼吸道（2003） 11.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是：大阴唇（2000） 12.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为：胎动频繁（2005） 13.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是：肌内注射哌替啶（2002） 14.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是：红色变（2003） 15.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是：口服红霉素（2002） 16.放线菌素抗肿瘤作用机制是：抑制蛋白质生物合成（2004） 17.对于子宫的叙述正确的是：宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部（2005） 18.不发生周期性变化的组织是：卵巢生发上皮（1999） 19.足月妊娠时的羊水量约为：800ml（2000） 20.原发性痛经的主要机制是：前列腺素升高（2003） 21.胎盘早剥的主要病理变化是：底蜕膜出血（2002） 22.关于绒毛膜促性腺激素的叙述，正确的是：与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵（2000） 23.子宫内膜癌最多见的病理类型是：腺癌（2004） 24.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005） 25.产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过：500ml（1999） 26.左侧卵巢静脉一般汇入：肾静脉（2004） 27.雌激素的生理作用，不正确的是：促进水与钠排泄（2001） 28.属于良性卵巢肿瘤的是：卵泡膜细胞瘤（2002） 29.妊娠高血压综合征的基本病变为：全身小动脉痉挛（2003） 30.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量：雌激素（2004） 31.宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在：8～10周（2002） 32.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：9～10天（1999） 33.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是：子宫杂音（2001） 34.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是：葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶（2002） 35.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为：14.5％（2001） 36.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在：卵巢（2002） 37.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是：子宫腺肌病（2003） 38.对于带铜V形宫内节育器，不正确的是：出血发生率低（2004） 39.输卵管绝育术的作用是：阻止精子与卵子相遇（2005） 40.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是：宫颈刮片细胞学检查（1999） 41.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过：8小时（2003） 42.属于骨盆狭窄的径线是：骨