手术室健康宣教.doc

手术室健康教育的方法   1 术前访视施教  手术室护士在接到手术通知后，一般术前1日下午到病房探访手术病人，对病人及其家 属进行宣教。护士在访视前可通过和病房护士及主管医生交流及阅读病历，先对病人情况充 分了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况宣教。然后到病人床前，以亲切 和蔼的态度做自我介绍，告知病人的手术室的环境、人员安排等，告知病人有关的注意事项。 询问女病人是否来月经，告诉病人术前排尽大小便。同时做好对家属的教育，以得到帮助、 支持，使教育的效果事半功倍。 征求病人的意见，对手术室的环境、麻醉师及护士有什么 要求，随时回答病人关于手术的疑问，尽量满足病人的情感需求，提高病人手术耐受力。宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术目的及手术的相关知识，麻醉方式与手术 的关系等,介绍手术室的环境及手医生，说明术前禁食、更衣、备皮的重要性;.留置各种必要管道的目的某些术前药物注射后的感觉等。解答病人及其家属提出的有关问题，澄清患者 对手术相关方面的一些不正确的观念。宣教的同时，对某些焦虑患者，要进行耐心指导，运 用各方面的事实，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心地接受手术治疗。  2 术中指导   2.1、心理辅导：   病人被迫离开自己的亲人朋友，进入手术室这一陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理。要热情接待病人，与病人一起同家属告别，请他们放心等候。护士推着或扶着病人进入手术间，根据病人的习惯调整手术间内的温度和湿度，然后介绍手术过程概况。播放病人喜欢欣赏的音乐等。   2.2、有关麻醉的教育：   腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位。告诉病人术中应用麻醉剂可能出现心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。   2.3、有关手术的教育： 讲解安置手术体位的必要性、目的所在。手术过程中可根据个别现象，适当指导和解答患者的疑问。如腹部手术牵拉时会引起胸闷、恶心、疼痛不适时，可嘱病人张口深呼吸以作缓解， 有恶心呕吐时，头侧向一边等。告诉病人术中某些特殊仪器的使用方法和感觉。如使用电刀、电钻、电动驱血带、约束带、针麻时使用的治疗仪、监护仪等特殊器械带来的不适感觉， 通过分散病人注意力的方法，嘱病人全身放松自己，使病人消除紧张心理。让病人在手术室陌生的治疗环境中得到全面的关怀和指导，从而在各方面都处于最佳状态下配合手术治疗。护士留在病人身边，注意观察病人情况，当其疼痛难忍时，除给予语言上的安慰外，适当轻抚病人的手，以示安抚，使之感到被重视、被关心，有安全感。   2.4、工作人员素质： 手术医生、麻醉医生和护士工作态度要认真严肃，注意用礼貌 性语言、保护性语言，应注意用医学代名词，使病人放心。术中不可谈及手术以外的话题， 更不可高声喧哗谈笑。在整个手术的过程中，巡回护士都应陪伴着病人，尽量满足他们的合 理要求，并给予病人持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动病人的主观能动性，和 医护人员密切配合，顺利进行手术。   3 术后宣教及随访   手术结束后，护士可根据病人的术式和麻醉方式进行宣教。巡回护士送病人返病房时， 可根据各种手术情况，对病人及其家属讲解相应的注意事项，如全麻及硬膜外麻醉术后要去 枕平卧6～8h，暂禁食，胃肠道手术需按医嘱进食等。详尽细致地教会病人及其家属使用镇 痛泵的方法;解释放置各种引流管的目的和注意事项;术后制动的目的，以及手术切口的护理 等等。对个别病人因切口及术后带来的不适应现象进行心理指导。鼓励病人早期下床活动和 进行功能锻炼，促进术后健康恢复和预防并发症。病人手术后住院期间，护士根据病人手术情况，对手术病人进行随访跟踪，了解患者术后情况，收集和征求病人对手术护理过程的意见和建议，以便更好地改进我们的护理方法。  手术室健康教育宣传板报   一、 手术后的七大注意事项   手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极 的治疗和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人 员，预防术后并发症和不良后果的发生。   1、保持术后的良好体位   手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到 重症监护病房，全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾 液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6小时， 以防术后头痛的发生。颈，胸，腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。脊柱手术后的病人， 要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进行牵引。   2、协助医护人员观察体温，脉搏，呼吸和血压。 如有自我感觉不适，发热和心跳快等，应向医生，护士报告。术后3-5天内，体温常在38度左右，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。   3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体健康。一般腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复，肛门排气后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食， 停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食。   4、协助医护人员严格术后的伤口管理。   不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁 和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。   5、术后要早期活动。   争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲， 都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般手术 后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形 成。   6、掌握拆线的最佳时间。   术后伤口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般手术，术后5-7天拆线；下腹部，会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹，胸，背及臀部术后7-9天拆线；四肢术后10-12天拆线，关节及其附近的手术，术后14天拆线较为适宜；全层皮肤移植术；术后12-14天拆线，年老，体弱，贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。   7、其他注意事项。   对身上所带的各种管道，要注意保持其通畅，防止尿管折叠，堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。门诊手术的病人，术后要在门诊休息片刻，并向医生问明复诊，换药和拆线时间，按时去医院复诊并接受处置。出院后，如发现拆线后的术口崩裂，出血或剧烈疼痛时，应立即到医院进行检查和处理。   二、择期手术前后有哪些事情需要注意？   保持一种轻松，自然的心情，手术前当晚保持充足睡眠；手术前8个小时不能吃东西，手术前4个小时不能喝水，因为麻醉药可能会让你产生呕吐反应； 手术前护士一般会给你打肌肉注射的针，那是让你别紧张有利于手术进行；如果你对手术过程有任何疑问或者要求，手术前你可以和你的主管医生讨论这些问题；手术室是个干净和宽敞的地方，进去后你会感觉到舒服和放心；手术后短时间内切口可能会疼痛或者不舒服，手术前你可以和麻醉医生商量手术后镇痛的要求；手术后一般要尽可能早期在病床上或者下床活动。手术后切口拆线的时间要根据你的手术部位和总体状况来定，一般5-6天到2个星期不等。 全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸。 术后伤口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。  手术室健康教育宣传 手术前请您做好以下准备   1、 手术前一天请沐浴更衣，保持皮肤清洁，减少感染发生。 2、  2、成人病员手术前12小时禁食、4小时禁饮；婴幼儿及特殊情况听从医师指导。 3、为了您的安全，请您取下您的假牙、假发、发夹、隐形眼镜、耳环、戒指、手表等金属物。 4、术晨做好个人卫生（洗脸、刷牙、梳头、去除唇膏、指甲油等）便于术中观察您的病情。  5、术前请排尽大、小便（留置尿管病人除外）。 6、为了保证手术室的清洁环境，最低限度的减少感染，请您术晨贴身穿好病员服，并尽量不要将自己的衣裤带入手术室（手术室温度22—26℃）。   7、请不要将贵重物品及现金带入手术室。 8、如有家属陪同，请在等候区或病房内等待，如有特殊情况我们会及时与您的家属联系。 进入手术室 1、当您做好以上准备，在手术当日有专人来接您入手术室。  2、进入手术室后我们将再次核查您的姓名、手术部位及住院科室等，请配合。   3、我们会有序地为您进行常规手术准备，由此带来的不适，请告诉我们。 输液：为保证手术安全的需要，我们通常选择大口径静脉留置针。防止您坠床：因手术床较窄，在手术床上不要随意翻身，以免坠床，进行适当的肢体约束，请配合。 留置导尿：根据手术需要而定。一般在麻醉后进行，不会有明显的不适，请配合。摆放手术体位：根据手术需要安置，请配合。 4、麻醉医生会有序进行麻醉前准备。 胸部粘贴电极片。手臂上缠测血压的袖带。 手指上带血氧饱和度探头。 若行硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，请配合我们安置麻醉体位。   5、手术间内手术仪器设备、监护仪等会发生声响，请不要紧张。   6、在麻醉过程中，如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生、护士。  手术结束   1、手术结束后我们会派专人护送您回到病房。   2、您带入手术室的物品将随您一道返回病房（病历、X光片、病员服等）。   3、术后，如果您的手术部位安置了引流管，应小心翻身，以免滑脱。   4、术后回到病房请注意休息