2023年XX市城镇居民基本医疗保险政策解答新编.docx

XX市城镇居民根本医疗保险政策解答 XX市市区城镇居民根本医疗保险政策解答——学生住院及门诊报销需提供资料XX市市区城镇居民根本医疗保险政策解答 学生住院及门诊报销需提供资料 一、法定节假日及寒暑假期间户口所在地住院报销需提供资料：【1】 病历首页；【2】 入院记录；【3】 出院记录；【4】 医嘱单；【5】 手术记录，麻醉记录； 【6】 化验检查单；【7】 诊断证明原件；【8】 异地住院登记表须填写完整；【9】 费用汇总明细可复印件及结算收据原件。石家庄联网医院住院直接社保卡结算。 二、转诊住院报销提供资料同上，另加XX市三级医院转诊证明手续，并到医保中心备案。急诊不用备案。 三、意外伤害住院需在3个工作日内通知保险人（保险人 83865730，8386520235），具体事项详见（城镇居民根本医疗保险实施细那么），报销需提供资料：【1】 意外伤害登记表一份；【2】 入院记录、出院记录及医嘱单复印件；【3】 x线或ct报告单复印件；【4】 手术及麻醉记录复印件；【5】 诊断证明原件；【6】 收据原件及费用总明细；【7】 石家庄以外医院住院需出具异地住院登记表；【8】 学生及代办人身份证正反面复印件及社保卡复印件。 四、特殊规定病种认定需提供资料：【1】 病历资料：特殊规定病种住院病历资料复印件，如果无住院病历，经核实后提供门诊资料；【2】 具备相应资质的二级及以上级别医疗机构开具的诊断证明需盖医院诊断证明章，同时需医疗机构医保科加盖医保专用章；【3】 XX市城镇居民医疗保险特殊规定病种认定表； 【4】 近期一寸免冠彩色照片一张。报销需提供资料同第一条。 五、慢性病病种认定需提供资料：【1】 二级医疗机构（市区三级医疗机构）诊断证明；【2】 住院病历复印件；【3】 近期一寸免冠彩色照片；【4】 XX市市区城镇居民慢性病病种认定表。报销需提供资料同第一条。 六、急诊抢救病种可以就近就便就医抢救，并于3个工作日内报同级经办机构备案，在非协议医疗机构就医的，待病情稳定后，应及时转往协议医疗机构诊治。居民认定急诊抢救病种需提供资料：【1】 在协议医疗机构由主管医师填写XX市居民根本医疗保险急诊抢救病种认定表（在非协议医疗机构由学校填写）；【2】 病历资料复印件；【3】 诊断证明原件；【4】 票据及医疗费明细。 七、在门诊就医，学生应保存各项收据，报销时需带收据、复写处方、病历本、社保卡。 第3页 共3页