心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义.doc

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道 　 正常值 ＜30mm AO： 主动脉内径 　　正常值20~35mm LA：　左房内径　　　正常值19~35mm　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 RV：右室内径 正常值＜20mm IVS：室间隔厚度 正常值6~11mm LV： 左室内径 正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度 正常值6~11mm PA： 肺动脉内径 正常值＜22mm 多普勒测值： MV：二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7 AV：主动脉瓣口流速 正常 1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速 正常 0.6~0.9 左心功能测值： EDV：舒张末期容量 正常值 108±24 ESV：收缩末期容量 正常 45±16 SV：每分钟搏出量 正常 65±17 EF：射血分数 正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值， 正常＜1 心脏彩超报告阅读指南 项目名称： 内径(mm) 部位名称 厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位 分度 瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： <0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压 正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％ 轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％ 重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms E波减速时间：（EDT） 199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级： 轻度 内径减少0－50％ 收缩期峰值流速<120cm/s 中度 内径减少51-70％ 收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄 内径减少71-90％ 收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄 内径减少91-99％ 收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞 内径减少100％ 闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级 反流时间1-2s II级 反流时间2-3s III级 反流时间4-6s IV级 反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm，<50ml，房室沟 下后壁 少量:3-5mm，50-100ml，下后壁 中量:5-10mm，100-300ml， 房室沟 下后壁 心尖区 大量:10-20mm，300-1000ml，整个心腔 极大量:20-60mm，1000-40000ml，明显摆动 1，心脏测量：（单位mm) ①主动脉（AO）：男：23~36；女：21~29 ②左心房（LA）：男：19~33；女：21~32 ③右心室（RV）：男：10~20；女：10~20 ④室间隔（IVS）：男：⒐3~⒑4；女：⒍9~⒒7 ⑤左心室（LV）：男：45~55；女：35~50 ⑥左室后壁（LVPW）：6~12 ⑦右心房（RA）：左右：40mm 上下：45mm 〉46mm异常（横位） ⑧肺A内径：30mm LPA：18mm RPA：20mm PA〉AO表示PA增宽 2，心功能 ①左室短缩分数（FS）：35~45% ②射血分数（EF）：50~75%，35%以下为重度。 ③心搏出量（CO）：3~6L/min ④每搏量：（SV）：38~90ml ⑤心率（HR）：60~100次/分 室间隔运动幅度：4~8mm 〉12mm搏动过强，∠4mm搏动减弱，∠2mm搏动消失 Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1，主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。 英文缩略语 A：前侧；P：后侧；R：右侧；L：左侧；RVOT：右室流出道；RA：右房；TV：三尖瓣；PV：肺动脉瓣；AV：主动脉瓣；LA：左房；LCC：左冠状动脉瓣；RCC：右冠状动脉瓣；NCC：无冠状动脉瓣；RV：右室；IVS：室间隔；IAS：房间隔；AML：二尖瓣前叶；PML：二尖瓣后叶；MVO：二尖瓣口；PW：后壁；DAO：降主动脉；AO：主动脉；LV：左室；APEX：心尖部；BASE：基底部；ATL：三尖瓣前叶；STL：三尖瓣隔叶；PPM：后乳头肌；SV：取样容积。 经典的心内科一句话! (1)狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷 (2)对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序： 如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），歇歇以后再给它一鞭（强心），则马能渡过难关。 而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的。 (3)扩张型心肌病------一大二薄三小四弱。 1，大（心脏扩大） 2，薄（室壁薄） 3，小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流） 4，弱（室壁运动减弱） (4)治疗心力衰竭的3+X+TWO 3代表利尿,强心,扩血管 X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗 TWO代表block和 AcEI两大类药 (5)星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。 (6)左心衰症状为主，右心衰体征为主. (7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。 (8)心血管疾病危险因素： 首要因素是年龄 血脂异常高血压 吸烟酗酒糖尿病 超重体胖家族史 (9)心梗的并发症 心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨； 乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。 (10)洋地黄使用的禁忌症 急性心梗伴心衰， 肥厚梗阻二狭窄 二度高度房室阻 预激病窦不应该 (11)右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液 (12)晕厥是被遗忘的肺栓塞征象. (13)UA(不稳定心绞痛）治疗：抗栓不溶栓 具体治疗（三抗）：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗 (14)胸痛时间>30分min,心电图新出现左束支传导阻滞,高度提示急性心梗! (15)ST段抬高的是溶栓（红色血栓），ST段压低的是抗栓（白色血栓） 4