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常见
职业病
危害
因素
职业
禁忌症
定期
检查
周期
GBZ188
2014
常常见见职职业业病病危危害害因因素素职职业业禁禁忌忌症症及及作作业业人人员员健健康康检检查查周周期期 (依依据据:职职业业健健康康监监护护技技术术规规范范GBZ188-2014GBZ188-2014)职业危害因素职业禁忌症在岗检查周期(年)备注铅及其无机化合物(1)贫血3个月或1年血铅400-600ug/L或尿铅70-120ug/L,每3个月复查血铅或尿铅一次,血铅400ug/L或尿铅70ug/L,每年检查一次。(2)卟啉病(3)多发性周围神经病四乙基铅(1)中枢神经系统器质性疾病3推荐性(2)已确诊仍需要医学监护的精神障碍性疾病汞及其无机化合物(1)中枢神经系统器质性疾病1或2作业场所有毒作业分级2级及以上为1年,1级为2年。(2)已确诊仍需要医学监护的精神障碍性疾病(3)慢性肾脏疾病锰及其无机化合物(1)中枢神经系统器质性疾病1接触10年以下者,离岗后随访6年,10年以上者,随访12年,检查周期每3年1次。(离岗后检查:推荐性,下同)(2)已确诊仍需要医学监护的精神障碍性疾病镉及其无机化合物(1)慢性肾脏疾病1离岗时尿镉大于5umol/mol肌酐者,随访3年,大于10umol/mol肌酐者,随访6年。1每年1次(2)骨质疏松症铬铬及及其其无无机机化化合合物物(1)慢性皮肤溃疡1离岗后随访10年,2年1次(离岗后检查:推荐)(2)萎缩性鼻炎磷磷及及其其无无机机化化合合物物(1)牙本质病变(不包括龋齿)0.5/1肝功能检查半年1次,健康检查1年1次(2)下颌骨疾病(3)慢性肝病苯苯(接接触触工工业业甲甲苯苯、二二甲甲苯苯参参照照执执行行)(1)血常规检出有如下异常者:1受检查人员血液指导异常者,应每周复查一次,连续2次。白细胞计数低于4109/L,或中性粒细胞低于2109/L;血小板计数低于81010/L;(2)造血系统疾病甲甲醇醇视网膜及视神经病3推荐性中枢神经系统品质性疾病汽汽油油(1)严重慢性皮肤疾病1(2)多发性周围神经病正己烷(1)多发性周围神经病1苯的氨基与硝基化合物(1)慢性肝病3推荐性氯气(1)慢性阻塞性肺病1(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病二氧化硫(1)慢性阻塞性肺病1(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病氮氧化物(1)慢性阻塞性肺病1(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病氨氨(1)慢性阻塞性肺病1(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病甲醛(1)慢性阻塞性肺病1(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)伴有气道高反应的过敏性鼻炎一氧化碳(1)中枢神经系统器质性疾病3推荐硫硫化化氢氢(1)中枢神经系统器质性疾病3推荐氯氯乙乙烯烯(1)慢性肝病1或2肝功能检查半年1次,作业场所有毒作业分级2级及以上为1年,1级为2年。(2)类风湿关节炎三三氯氯乙乙烯烯(1)慢性肝病3上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次(2)过敏性皮肤病(3)中枢神经系统器质性疾病氯氯丙丙烯烯(1)多发性周围神经病1硫硫酸酸二二甲甲酯酯(1)慢性阻塞性肺病3推荐(2)支气管哮喘有机磷杀虫剂(1)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者3全血或红细胞胆碱脂酶活性测定,半年1次(2)严重的皮肤疾病酸酸雾雾或或酸酸酐酐(1)牙酸蚀病2(2)慢性阻塞性肺病(3)支气管哮喘矽矽尘尘:游游离离二二氧氧化化硅硅含含量量大大于于10%10%的的无无机机性性粉粉尘尘。游游离离二二氧氧化化硅硅粉粉尘尘(结结晶晶型型二二氧氧化化硅硅粉粉尘尘)(1)活动性肺结核病1或2(接尘5年以上的应进行离岗后随访)(1)生产性粉尘作业分级1级:2年1次,2级及以上,1年1次;(2)慢性阻塞性肺病(2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,应按一般接触人群进行检查;(3)慢性间质性肺病(3)矽肺患者原则每年检查1次,或根据病情随时检查。(4)伴肺功能损害的疾病煤煤尘尘(包包括括煤煤矽矽尘尘)(1)活动性肺结核病2或3(接尘5年以上的应进行离岗后随访)(1)生产性粉尘作业分级1级:3年1次,2级及以上,2年1次;(2)慢性阻塞性肺病(2)X射线胸片表现为学观察对象者每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为煤工尘肺患者,应按一般接触人群进行检查(3)慢性间质性肺病(3)煤工尘肺患者每12年检查1次,或根据病情随时检查。(4)伴肺功能损害的疾病三三氯氯乙乙烯烯3上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次石石棉棉粉粉尘尘(1)活动性肺结核病1或2(接尘5年以上的应进行离岗后随访)(1)生产性粉尘作业分级1级:2年1次,2级及以上,1年1次;(2)慢性阻塞性肺病(2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,应按一般接触人群进行检查;(3)慢性间质性肺病(3)石棉肺患者每年检查1次,或根据病情随时检查。(4)伴肺功能损害的疾病棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)(1)活动性肺结核病2-3或4-5(1)劳动者在开始工作的第612个月之间应进行1次健康检查;(2)慢性阻塞性肺病(2)生产性粉尘作业分级1级:4-5年1次,2级及以上,2-3年1次;(3)伴肺功能损害的疾病(3)棉尘病观察对象医学观察时间为半年,观察期满仍不能诊断为棉尘病者,按一般接触人群进行检查。其它致尘肺病的无机性粉尘【炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘】(1)活动性肺结核病2-3或4(接尘5年以上的应进行离岗后随访)(1)生产性粉尘作业分级1级:4年1次,2级及以上,2-3年1次;(2)慢性阻塞性肺病(2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,应按一般接触人群进行检查;(3)慢性间质性肺病(3)尘肺患者每1-2年检查1次,或根据病情随时检查。(4)伴肺功能损害的疾病有机性粉尘(动物性粉尘、植物性粉尘、生物因素形成的气溶胶等)(1)致喘物过敏和支气管哮喘2-3或4-5(1)劳动者在开始工作的第612个月之间应进行1次健康检查;(2)慢性阻塞性肺病(2)生产性粉尘作业分级1级:4-5年1次,2级及以上,2-3年1次;(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的心血管系统疾病噪噪声声(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB)1 1或或2 2(1)作业场所噪声8小时等效声级85dB,1年1次;(2)高频段(3000Hz,4000Hz,6000Hz)双耳平均听阈40dB(2)作业场所噪声8小时等效声级80-85dB,2年1次(3)任一耳传性耳聋,平均语频听力损失41dB手传振动(1)多发性周围神经病2(2)雷诺病高温(1)未控制的高血压1应在每年高温季节到来之前进行(2)癫痫(3)慢性肾炎(4)未控制的甲壮腺功能亢进症(5)未控制的糖尿病(6)全身瘢痕面积大于20%以上(工伤标准的八级)紫外辐射(紫外线)(1)活动性角膜疾病2焊工等(2)白内障(3)面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病(4)白化病微波(1)神经系统器质性病症2(2)白内障有机性粉尘(动物性粉尘、植物性粉尘、生物因素形成的气溶胶等)2-3或4-5布鲁菌属(1)慢性肝炎1(2)骨关节疾病(3)生殖系统疾病炭疽芽孢杆菌(1)泛发慢性湿疹2推荐(2)泛发慢性皮炎电工作业(1)癫痫2(2)晕厥(近一年内有晕厥发作史)(3)2级及以上高血压(未控制)(4)红绿色盲(5)器质性心脏病或各种心律失常(6)四肢关节运动功能障碍高处作业(1)未控制的高血压1(2)恐高症(3)癫痫(4)晕厥、眩晕症(5)器质性心脏病或各种心律失常(6)四肢骨关节及运动功能障碍压力容器作业(1)红绿色盲2(2)2级及以上高血压(未控制)(3)癫痫(4)晕厥、眩晕症(5)双耳语言频段平均听力损失25dB(6)器质性心脏病和或心律失常职业机动车驾驶作业(1)身高 大型机动车驾驶员155cm,小型机动车驾驶员150cm1或2(2)远视力(对数视力表)大型车机动车驾驶员:两裸眼4.0,并5.0(矫正);小型车机动车驾驶员:两裸眼4.0,并4.9(矫正)(3)红绿色盲(4)听力:双耳平均听阈30dB(语频纯音气导)(5)血压:大型车机动车驾驶员:收缩压18.7kPa(140mmHg)和舒张压12kPa(90mmHg);小型车机动车驾驶员:2级及以上高血压(未控制)(6)深视力:(22mm)(1)大型车(A1、A2、A3、B1、B2、N、P)及营运性职业驾驶员 1年(7)暗适应:30s(2)小型车及非营运性职业驾驶员 2年(8)复视、立体盲、严重视野缺损(9)器质性心脏病(12)癫痫(13)梅尼埃病(14)眩晕症(15)癔病(16)震颤麻痹(17)各类精神障碍疾病(18)痴呆(19)影响肢体活动的神经系统疾病(20)吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者视屏作业(1)腕管综合症征2(2)类风湿关节炎(3)颈椎病职业机动车驾驶作业1或2(4)矫正视力小于4.5