广州市病假建议书.doc

篇一：关于颁发《广州市病假建议书发放和病休职工管理规定》和《广州市常见病病假建议书发放暂行标准》的通知〔19 关于颁发《广州市病假建议书发放和病休职工管理规定》和《广州市 常见病病假建议书发放暂行标准》的通知 穗劳险字[1991]第008号 市属各主管局（总公司）、市直各单位，各区、县及各医疗单位， 中央、省、部队驻穗各单位： 为进一步加强企业的劳动管理，解决伤病职工管理上的混乱现象，特制定《广州市病假建议书发放和病休职工管理规定》和《广州市常见病病假建议书发放暂行标准》，现颁发给你们，请认真贯彻执行。在执行中遇到的问题，请及时向我们反映。 一九九一年十二月十日 广州市病假建议书发放和病休职工管理规定 第一章 总则 第一条 为加强病假建议书的发放和病休职工的管理工作，严肃劳动纪律，提高医疗服务质量，保障职工健康，根据《中华人民共和国劳动保险条例》和有关规定，特制定本规定。 第二条 病假建议书发放和职工病休管理工作，由市劳动、卫生行政部门统一领导，市、区（县）医务劳动鉴定委员会（下简称劳鉴会）和医院医务管理部门统一负责监督检查。 第三条 本规定适用于广州地区全民、集体企业、外商投资企业、私营企业。 第二章 第四条 本市街（街）以上卫生院、医院以及单位医疗部门，具有医士以上（含医士）职称和处方权的临床医务人员，均有发放病假建议书的职权。 第五条 医生只能给亲自诊治的病人开具病假建议书，同时在病历上做好记录，以备核对。病假建议书必须经医疗单位管理部门加盖公章。 第六条 各专科医生（除急诊值班医生外）不得签发非本专科病假建议书，签发病假建议书日期必须与诊治日期相一致。 职业病、精神病、结核病患者的病假建议书必须由相应的专科或专科医院签发。 第七条 病假建议书仅是医生对伤病职工病休期限提出建议，须经职工所在单位指定的行政部门或人员认可。但病假建议书一次或连续超过15天（含15天）的休假，必须经本单位劳动人事部门批准。各级劳动鉴会（小组，下同）或劳动人事部门有权向医疗单位提出复查，医疗单位应积极配合，实事求是地做出复查结论。 第三章 病假建议书发放 第八条 发放病假建议书应严格执行《广州市常见病病假建议发放暂行标准》（下简称《标准》）规定的病休期限，对未列出的病种，可参照相似病种的病休期限提出病休假期建议。 第九条 医生首次出具病假建议书，不得超过《标准》规定的最长病假期限。如病假期满，仍需休息治疗的，门诊病例每次续假时间不超过7天，连续休假时间不超过30天；住院病人出院后每次续假时间不超过15天，连续休假时间不超过90天。如确仍需病休的，必须经医院科主任签名、医院医务管理部门批准。假期一般不超过6个月。 第十条 超过6个月仍需继续病休治疗者，由单位劳动人事部门根据病假建议书和同级劳鉴会的意见，审批办理长期病休。长期病休期间仍需凭病假建议书办理续假手续。对患有短期内难以康复的较严重的疾病者，可一次续假6个月。 第十一条 单位劳鉴会或劳动人事部门，应定期对长期病休职工进行复查，复查间隔期限不应超过3个月。 第四章 试工和复工 第十二条 单位要加强对病休职工的思想教育，积极做好伤病职员的医疗康复工作。单位劳动人事部门对经劳鉴会鉴定确认可复工的职工（包括病情稳定的精神病者），应在鉴定结论作出7天内，发给复工通知书，职工必须在通知书规定期限内复工，单位应妥善安排他们的工作。 第十三条 对病休6个月以上的职工，病愈恢复工作之日起应先给1个月的试工期。在试工期间，由单位劳鉴会或劳动人事部门对其健康状况和试工情况进行考查，并详细记录。试工期满后，应作出鉴定结论和处理决定。 第十四条 对病休职工休假实行累计计算办法。凡职工在12个月内，病假累计超过180天（含法定节假日和工休日）的，发给疾病救济费。试工期间半休的，也应累计为病假。试工期间旧病复发或病情恶化的，应即停止试工，给予积极治疗，其病假时间前合并计算。 第十五条 病休的合同制职工和临时工，超过应享受的医疗期间仍不能复工者，按现行有关规定处理。 第五章 奖惩和仲裁 第十六条 劳动人事部门、劳鉴会成员和医生，在履行职责时，应坚持原则，实事求是，对表现较好的单位和个人给予奖励。 第十七条 医生违反本规定开具病假建议书，一经发现应严肃处理。对骗取医生签发病假建议书者，应给予必要的处分。 第十八条 对无正当理由拒绝鉴定和不按期复工者，应停发病假工资或疾病救济费，并以旷工论处。 第十九条 病休职工应严格执行本单位所作出的行政处理决定。如对行政处理决定有意见，应在接到书面通知之日起5天内向上级主管部门提出书面申诉，主管部门应在接到申诉之日起15天内作出处理意见，并书面通知基层单位和申诉人。如双方当事人（即基层单位和申诉人）仍有意见，应在接到处理意见之日起7天内，按隶属关系，报主管局（总公司）或区、县劳动局。主管局（总公司）或区、县劳动局应于接到申诉书之日起15天内作出裁决。 第二十条 职工对本单位劳鉴会的鉴定有意见，可按第十九条的程序，向上一级劳鉴会申请重新鉴定。对重大或疑难的劳动鉴定争议案件，应报市劳鉴会处理。 第二十一条 市劳鉴会的鉴定结论及市劳动局的行政处理决定为最终鉴定和裁决。 第二十二条 职工在病休期间从事有酬劳动或参与其他经营性活动，一经发现即停发病假工资或病疾病救济费，不予报销医疗费，并给予必要的处分。 第六章 附则 第二十三条 各单位应根据本规定制定实施细则。 第二十四条 本规定从颁布之日起实施。我市劳动局、卫生局过去有关规定与本规定不符的，按本规定执行。 广州市常见病病假建议书发放暂行标准 内 科 1、原因不明低热： 一般标准口温37.5°c－38°c，腋温一天内多次在37°c以上，未排除病理性低热、自觉症状不明显，体质尚好者，可给半休7天；自觉症状明显，体质较差者，可给全休7－14天。确定病因后，按原疾病处理。如系职业病所致者，应按职业病处理。 功能性低热：（1）无自觉症状，体质尚好，可予半休3天；（2）自觉症状明显，体质较差，可予半休7天，以后由基层单位观察处理；（3）低热持续一年以上（或每年在一定季节均有低热），无自觉症状，体质尚好，可正常工作。如属高温，高空作业或从事重体力劳动者，由单位酌情调整工作。 2、肝炎 （1）急性黄疸型肝炎：急性期全休2－3个月（含住院或家庭隔离病人全休时间），复查达临床恢复标准者继续半休1个月，达好转标准者逐步过渡到正常工作； （2）急性无黄疸性肝炎：可按急性黄疸型肝炎处理，疸病休时间可根据病情及肝功能恢复情况适当缩短； （3）慢性肝炎：活动期可根据症状和体征、肝功能检查具体情况给予全休1－2个月，慢性肝炎稳定期，经复查如病情继续稳定可逐步过渡到正常工作。迁延性肝炎参照上述原则 处理。 3、肝硬化 （1）代偿期半休6个月； （2）失代偿期可作长休处理。 4、乙型肝炎病毒携带（hbｇag阳性）者不给病假。 5、胆道感染 （1）急性发作期全休至退热后7－14天； （2）低热加肝功能损害，参照肝炎标准处理； （3）低热疸肝功能正常，体温（口探）37.5°c以上者半休10天，体温37.5°c以下者逐步过渡到正常工作。 6、流感、普通感冒 全休至退热后2－4天。 7、痢疾 （1）急性菌痢：全休至症状消失后2－4天； （2）慢性菌痢：症状较明显者半休10－20天。 8、疟疾 间日疟全休7－10天；恶性疟全休至退热后7－10天。 9、华支睾吸虫病 （1）轻者（无症状或稍有食欲不振、轻度腹泻等）原则上不给病假； （2）重者（反复感染、并发急性肝囊炎、总胆管阻塞、胰管炎、胰腺炎）按合并症状标准处理； （3）发生肝硬化者按相应标准处理。 10、胃、十二指肠溃疡 活动期不能进食或有呕吐者全休3－7天，合并出血，出现黑便者全休2－3天；中等量以上出血者全休15－45天；根据症状和血色素恢复情况，逐步恢复原工作。 11、胃、十二指肠炎 剧痛者全休1－3天；伴初学者按胃、十二指肠溃疡标准处理。 12、胃下垂 症状明显者全休1－3天。 13、胃粘膜脱垂参照溃疡病标准处理。 14、肠结核 参照结核病科标准处理。 15、局限性肠炎、慢性结肠炎、结肠易激症候群有明星腹痛、腹泻者全休1－3天。 16、肝脓肿 全休至退热、临床症状体征消失后14－30天。 17、胰腺炎 （1）急性：全休至症状消失后14－30天。 （2）原则上不给病假，如有剧痛予全休1－3天，伴有明显腹泻者继续半休7－10天。 18、急性气管－支气管炎 全休3－10天。 19、支气管哮喘 发作期全休1－3天。 20、支气管扩张症 合并急性感染者全休至症状消失后3－7天；合并咯血者全休至咯血停止后3－7天；如 仅为血丝痰者予半休15－30天。 21、肺气肿 （1）继发急性呼吸道感染、发热气促等时全休3－7天； （2）并发呼吸衰竭及肺原性心脏病、心功能常在ⅱ～ⅲ级者作长休处理。 22、肺炎 全休至临床症状体征消失后3－7天；已无临床症状尚有x线阴影者全休10－20天，或半休30天。 23、自发性气胸 残腔消失后全休14－21天；并发呼吸衰竭者按长休处理。 24、高血压病 （1）ⅰ期高血压病或新发病例全休至高血压正常（三次不同日期测量，下同）后继续半休7－10天； （2）舒张压超过14.67kpa（110mmhg）或收缩压超过24kpa（180mmhg）药物未能理想控制者全休10－30天。年龄50岁以上，病期超过一年，血压虽达到22.67/13.33kpa（170/100mmhg），但较长时间稳定在一定水平，自觉症状不明显者，可予半休10－15天；血压降至临界高血压18.67～21.33/12～12.67kpa(140-160/90－95mmhg)左右，稳定一个月后，不再给病假； （3）40岁以上患者，病期超过一年，无明显自觉症状，血压在21.33/12.67kpa（160/95mmhg）以下者，一般不给病假； （4）合并心、肾、脑等器质性改变但临床表现不甚严重者，参照上述（2）、（3）项处理； （5）ⅲ期高血压病合并心、肾、脑严重器质性损害及功能失代偿者作长休处理。 25、风湿病 （1）急性风湿性心脏炎：全休至风湿活动症状消失后半休2个月； （2）风湿性心瓣膜病：风湿活动期全休；无心功能不全者原则上不给病假；心功能不全者按相应标准处理； （3）风湿性关节严：①凡表现为游走多发性大关节红、肿、热、痛、功能障碍、全身发热、s.r25mm/h以上，全休至关节红肿消退，s.r不正常，全休1－3天。 26、类风湿性关节严 急性发作期全休1－3个月；多个关节严重受累、功能完全丧失者可作长休处理。 27、冠心病 （1）心肌梗塞：急性一般全休4－6个月，以后半休2－6个月，病假期长短视心绞痛、梗塞后心律失常和心功能恢复情况而定；陈旧性无心功能不全者，一般可草场工作，重体力劳动者可照顾转做轻工。心功能不全者按相应标准处理； （2）心绞痛：不稳定型者全休；稳定型者半休1－2个月； （3）心律失常：①心房纤颤或莫氏二型ⅱ度房室阻滞，高度和ⅲ度房室传导阻滞伴有心功能不全者，按心功能不全标准处理；②功能性阵发性房颤、慢性房颤临床症状不明显者半休7－14天；③频发的阵发性心动过速全休；偶而发作的阵发性心动过速，发作后全休1－2天；④频发早搏伴有症状或处罚者全休14－30天；持久的频发早搏无症状者恢复工作，有心功能不全者按心功能不全标准处理；⑤未能查到病因的，稳定持久的ⅱ度房室传导阻滞、莫氏一型ⅱ度房室传导阻滞（文氏现象）、完全性或不完全性右束枝传导阻滞和室内传导阻滞者照常工作；⑥稳定持久的莫氏二型ⅱ度房室传导阻滞、ⅲ度房室传导阻滞，据症状体征予半休7－14天； （4）心衰：按心功能不全标准处理； 篇二：广州市病假建议书发放标准和病休职工 目 录 广州市劳动局、广州市卫生局关于颁发《广州市病假建议书发