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常用止泻药一览表 腹泻是消化道系统疾病常见的临床症状，其发病基础是胃肠道的分泌、消化、吸收运动等功能障碍，使消化液分泌量增加，食物不能完全分解，吸收量减少和胃肠蠕动加速等，最终导致粪便性状稀薄和排便次数增加。腹泻常见治疗药物应根据病因而定。为便于选择，按其作用原理大致分成几类。由于品种较多，选其临床常用者列下表。 类  别 药 名 商品名 作 用 原 理 用  法 副作用及注意事项 减弱肠道蠕动类 地芬诺酯 苯乙哌啶 减弱肠道蠕动，使肠内容物通 过延迟，利于肠内水分的吸收。 每次1～2片， 每日2～4次。　 偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、思睡、眩晕、头痛、烦躁、失眠等，大剂量可产生欣快感，长期服用可致依赖性。 洛哌丁胺　 易蒙停 对抗肠道平滑肌的收缩，延长食物在小肠停留的时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收。止泻作用显著。 通常首次2片，以后每次1片，至腹泻停止，每日总量不超过8片。 皮疹、瘙痒、口干、腹胀、恶心、厌食、呕吐、头痛、头晕、乏力。严重中毒性、感染性腹泻者、重症肝损害者慎用。 匹维溴铵 得舒特　 选择性胃肠道钙离子拮抗剂，缓解肠道痉挛,恢复正常的肠道运动功能。 每片50毫克,每日3次，每次1片。　 偶见腹部不适。 收敛吸附剂 双八面蒙 脱石 思密达 加强粘膜屏障的生理功能，防止有害因素对肠粘膜的侵害。 散剂：3克一袋，每次1袋，一日3次。 联合用药，其他药物应在服思密达前1小时服；可引起轻度便秘。 药用炭　   能吸附肠内有害物质。用于食物中毒。 成人每次1.5～4.0克，每日3次。 能吸附抗生素等药物，其他药物应在服药用炭前1小时服。 微生态调节剂 丽珠肠乐 回春生 双歧杆菌活菌制剂，补充有益菌，阻止致病菌的定植和入侵。 胶囊剂：每粒含双歧杆菌0.5亿。口服：每次l～2粒，早晚餐后各服l次。 无毒副反应，服用时应停用抗生素。　 双歧三联 活菌胶囊 培菲康 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌活菌制剂，补充有益菌，阻止致病菌的定植和入侵。 胶囊剂，口服：每次 2～4粒，每日3次。 无毒、无副反应，服用时应停用抗生素。 整肠生   地衣芽胞杆菌活菌制剂。产生抗菌活性物质，对致病菌有明显的拮抗作用。 胶囊剂：每粒0.25克，每粒含2.5亿活菌。口服：每次2粒，每日3次。 服用时应停用抗生素，正常人常规剂量和加倍剂量均可耐受，加倍剂量时可出现便秘。 酪酸菌制剂 米雅 BM 促使有益菌增殖，抑制病原 菌生长。 每片20毫克，每日3次， 每次1～3片。 对多种抗生素有较强的耐受性， 可与抗生素合用。 乳酸菌素　   乳酸杆菌的代谢物，有选择性抑制肠内病原菌的作用。 每片1.2 克，每日3次，每次1～2片。 无毒副反应。 乐托儿   嗜酸乳杆菌所产生的代谢物，抑制肠内病原菌； 临床用于急性与慢性腹泻 。 胶囊：第l天服2～4粒，第 2天起每日2粒。散剂：第l 天服1～2袋，以后每天1袋。 无明显副作用。　 抗生素 氨苄西林 氨苄青霉素 适用于痢疾杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌感染。　 剂量为0.5～1.0克，日3～4次。疗程1～2周　 过敏反应、多为皮疹，用药前青霉素皮试，过敏者禁用。偶见胃肠道反应、转氨酶升高。 头孢氨苄　 先锋IV　 适用于大肠杆菌、沙门氏菌和痢疾杆菌感染。 每次0.5～1.0克，每日4次。 胃肠道反应，恶心、呕吐，皮疹，转氨酶升高和尿素氮升高。 诺氟沙星　 氟哌酸 适用于痢疾杆、大肠杆菌金葡菌引起的肠道感染。　 0．2～0．4克，每日2～3次。　 胃肠道反应，恶心、呕吐及上腹不适、偶见皮疹和转氨酶升高。　 呋喃唑酮 痢特灵　 适用于痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染。 0．1克，每日4次。　 恶心、呕吐、厌食、多发性神经炎。 小檗碱 黄连素 用于痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌引起的肠道感染。有缓解肠道痉挛,恢复正常的肠道运动功能。 0．1克～0．3克，每日3次。 胃肠道反应，头晕、恶心、呕吐、皮疹和药热。 中药 制剂 香连丸   用于急性肠炎、急性痢疾。 1袋6 克，每日3次，每次1袋。 忌食生冷油腻。 固本益肠丸   用于慢性腹泻。 每片3．2克，每日3次，每次8粒。 忌食生冷、辛辣、油腻。 医生点评： 　　腹泻可由多种疾病引起。用药应针对病因，肠道细菌性感染如细菌性痢疾、急性胃肠炎等急性腹泻应给予抗生素，可根据感染轻重程度适当选择。在加用抗生素的同时可配合使用其他药物，如思密达或整肠生等，也可服用中药制剂香连丸。因食物中毒引起的腹泻可用药用炭止泻，思密达也有吸附有害物质的作用。 　　腹泻时间较长者应及时行结肠镜、钡灌肠等相关检查，便于及早发现结直肠肿瘤或溃疡性结肠炎等严重疾病，不可随意用止泻药，以免贻误病情。对于各项检查无明确器质性病变的慢性腹泻者，可能为肠功能紊乱，称为肠易激综合症。可选用匹维溴铵、微生态调节剂中的一种或中药制剂固本益肠丸等治疗。 　　在应用抗生素过程中发生的腹泻多与肠道内菌群失调有关。在人体肠道中有数以10万亿计的微生物，这些细菌与人体间互相依存、互相作用构成微生态平衡，维持人体的健康。近年来由于新的抗生素越来越多，抗菌范围越来越广，在治疗疾病的同时也严重干扰破坏了微生物的平衡，由此造成的腹泻越来越多。微生态调节剂是参与肠内微生物平衡的物质，可促进有益菌的增殖，抑制致病菌的生长，恢复肠道的微生物平衡。对于抗生素相关性腹泻可选用微生态调节剂中的1～2 种，如整肠生或整肠生加乳酸菌素。抗生素的使用应该在医生的指导下，应用时一定要有明确的针对性，尽量避免长时间的应用，不可随意甚至滥用抗生素，以免造成严重后果。