岗位练兵医师考核试卷1.doc

2010年度国防大学门诊部岗位练兵医师系列人员理论考试卷（一） 姓名： 职称： 得分： 一、单选题（每题0.5分） 1．尿生化自动分析仪检查白细胞．主要是检测( ) A．嗜中性粒细胞 B．嗜中性粒细胞+淋B细胞 C．嗜中性粒细胞+单核细胞 D．全部白细胞 E．全部粒细胞 2．左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示( ) A．右心房增大 B．左心房增大 C．左心室增大 D．右心室增大 E．肺动脉主干扩张 3．男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3至V6导联ST段抬高。该患者可诊断为( ) A．急性前壁心肌梗死 B．卧位性心绞痛 C．中间综合征 D．变异型心绞痛 E．心内膜下心肌梗死 4．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( ) A．肺毛细血管床减少 B．肺小动脉炎 C．血液黏度增加 D．缺氧引起肺小动脉痉挛 E．血容量增加 5．某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1、5T波明显变为高尖．心室率110次／min，室性早搏7次／min．为安全将患者转送至某医院急救．以下哪项措施最为重要( ) A．静脉滴注硝酸甘油 B．肌内注射度冷丁 C．静脉注射利多卡因继以持续滴注 D．吸氧 E．滴注极化液 6．急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( ) A．上肢静脉 B．肾静脉 C．右心房 D．盆腔静脉 E．下肢深静脉 7．氯胺酮在哪种患者中应用可能出现心肌抑制作用( ) A．小儿 B．低血压 C．支气管哮喘 D．老年 E．低血容量性休克及交感神经高度兴奋 8．一位休克患者．心率快，测中心静脉压为0．49kPa(5cmH2O)．应采取( ) A．迅速补充液体 B．控制小量输液 C．心功能不全，立即给强心、利尿剂 D．控制输液量，加用强心剂 E．休克与血容量无关 9．阿托品禁用于( ) A．青光眼 B．感染性休克 C．有机磷中毒 D．肠痉挛 E．虹膜睫状体炎 10．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是( ) A．美蓝 B．纳洛酮 C．氟马西尼 D．乙酰胺 E．二巯丙磺酸钠 11．下列哪项是左心室的后负荷( ) A．快速射血期心室内压 B．减慢射血期心室内压 C．快速充盈期心室内压 D．等容收缩期心室内压 E．主动脉压 12．测血压时，袖带过窄将使测得的血压( ) A．增高 B．降低 C．舒张压降低．脉压差增大 D．脉压差变小 E．不受影响 13．急性化脓性额窦炎出现头痛时间是( ) A．夜间 B．傍晚 C．上午 D．下午 E．以上都不是 14．接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数为( ) A．1周 B．8天 C．15天 D．10～14天 E．6天 15．下述哪项最能反映门脉高压的特征( ) A．脾脏肿大 B．腹水形成 C．食管静脉曲张 D．腹壁静脉曲张 E．痔核形成 16．某患者出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为( ) A．瓷状胆囊 B．水肿胆囊 C．胆囊积脓 D．胆囊癌 E．胆囊积血 17．一侧耳蜗神经核受损．将导致( ) A．同侧耳全聋 B．对侧耳全聋 C．两耳全聋 D．两耳听力均减弱 E．两耳听觉均正常 18．高钾血症的心电图特点是( ) A．T波高尖，QRS波群增宽 B．T波低平，QT间期缩短 C．T波低平，QBT间期延长 D．T波正常，QBT间期延长 E．T波低平，出现U波 19．颅内压增高的"三主征"为( ) A．头痛、呕吐、复视 B．头痛、呕吐、失语 C．头痛、呕吐、偏瘫 D．头痛、呕吐、视盘水肿 E．头痛、呕吐、意识障碍 20．使用抗毒血清治疗发生过敏性休克，首选药物是( ) A．氢化可的松 B．去甲肾上腺素 C．抗毒素 D．细胞免疫促进剂 E．扑尔敏 21．腰椎穿刺术术后患者去枕俯卧时间为( ) A．2～4h B．4～6h C．6～8h D．8～10h E．10～12h 22．20岁，男，急起发病2日，于1月5日就诊，高热40．5℃，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1．5cm。血象：血红蛋白180g／L，白细胞30．2×109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20，血小板40×1012／L，尿蛋白(4+)。应考虑( ) A．急性肾小球肾炎 B．伤寒 C．流行性出血热 D．钩端螺旋体病 E．流行性脑脊髓膜炎 23．在细菌性食物中毒的病原中，能产生耐热性肠毒素的是( ) A．沙门菌属 B．副溶血弧菌 C．大肠杆菌 D．金黄色葡萄球菌 E．蜡样芽胞杆菌 24．男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是( ) A．上呼吸道感染 B．病毒性肝炎 C．细菌性痢疾 D．副伤寒 E．葡萄球菌感染 25．麻疹的潜伏期是( ) A．6～18天 B．7～14天 C．7～21天 D．10～20天 E．8～19天 26．下列传染病中，属于甲类法定传染病的是( ) A．鼠疫、炭疽 B．霍乱、炭疽 C．鼠疫、霍乱 D．霍乱、艾滋病 E．鼠疫、艾滋病 27．男性，24岁。进食海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，解大便十余次，血水样，偶有黏液血便，无里急后重。体检：轻度脱水征，Bp12／8kPa，腹软有压痛。实验室检查：镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP。最可能的诊断是( ) A．霍乱 B．副霍乱 C．沙门菌食物中毒 D．副溶血性弧菌食物中毒 E．细菌性痢疾 28．我国《传染病防治法》规定，麻疹属( ) A．甲类传染病 B．乙类传染病 C．丙类传染病 D．丙类传染病，按乙类管理 E．以上都不是 29．开放性气胸的紧急处理原则是( ) A．立即缝合胸壁伤口 B．立即作胸腔穿刺抽气 C．用无菌纱布覆盖包扎伤口 D．立即做胸腔闭式引流 30．面罩吸氧法氧流量6L／min时，氧浓度可达( ) A．30％～50％ B．50％～70％ C．60％～80％ D．80％～90％ 31．急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量( ) A．<100ml B．<200ml C．<300ml D．<400ml 32．老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑( ) A．蛔虫团堵塞 B．小肠扭转 C．肿瘤引起急性肠梗阻 D．肠套叠 33．硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱( ) A．小动脉 B．冠状动脉 C．小静脉 D．毛细血管括约肌 34．急性胆囊炎最严重的并发症是( ) A．胆囊积脓 B．急性化脓性胆管炎 C．胆囊十二指肠内瘘 D．胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎 35．女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是( ) A．粗隆间骨折 B．髋关节后脱位 C．股骨颈骨折 D．股骨干骨折 36．反映近期肝损害的程度更为敏感的指标( ) A．白蛋白 B．血清前白蛋白 C．球蛋白 D．反应蛋白 37．20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1h后被人送到急诊室，血压9．3／6．67kPa(70／50mmHg)，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音微弱，应立即( ) A．心电图检查 B．心包穿刺 C．左胸插管 D．补液 38．女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是( ) A．立即灌肠后拍KUBX线平片 B．给予哌替啶止痛 C．输液加抗生素治疗，观察病情变化 D．作剖腹探查术 39．下列关于止血的叙述，正确的是( ) A．扎止血带时间越短越好，一般不超过2h B．上臂止血带缚在中下1／3处 C．前臂和小腿可用止血带 D．加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血 40．室性心动过速的心电图诊断是( ) A．连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限>0．12s，QRS主波与T波方向相反 B．心室夺获，室性融合波 C．P波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率 D．以上都是 41．接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是( ) A．过敏反应 B．低血糖反应 C．胰岛素急性耐受 D．胰岛素慢性耐受 42．纠正休克的扩血管药物是( ) A．多巴胺 B．多巴酚丁胺 C．山莨菪碱 D．肾上腺素 43．一60岁男性患者，突发昏迷7h，伴大小便失禁就诊，既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为( ) A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下隙出血 44．下列关于拆线的叙述，错误的是( ) A．头面颈部5～6天拆线 B．躯干部10天左右拆线 C．四肢及关节周围8～10天拆线 D．减张缝线12～14天拆线 45．口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃( ) A．泰诺 B．百草枯 C．安定 D．洁厕灵 46．能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是( ) A．地高辛 B．米力农 C．氯沙坦 D．普萘洛尔 47．女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa(89／60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109／L，N92％，最合适的诊断为( ) A．肝外胆管结石合并感染 B．肝内肝管结石 C．胆道蛔虫病 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 48．咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有( ) A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．混合性呼吸困难 D．无呼吸困难 49．气管肿瘤时患者有( ) A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C．混合性呼吸困难 D．无呼吸困难 50．阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑( ) A．急性胃肠炎 B．粘连性肠梗阻 C．肠扭转 D．肠套叠 51．在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过( ) A．1．5℃ B．1．O℃ C．O．5℃ D．2．0℃ 52．下列哪些心律失常不会导致阿一斯综合征( ) A．心室颤动 B．Ⅲ度房室传导阻滞 C．尖端扭转性室速 D．心房扑动 53．一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为( ) A．<100ml B．<500ml C．500～1000ml D．>1000ml 54．出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用( ) A．头后仰 B．稳定侧卧位法 C．托颌牵舌法 D．击背法 55．骨折急救处理时，最重要的是( ) A．创口包扎 B．迅速运输 C．试行复位 D．妥善固定 56．危重型哮喘最常见的电解质紊乱是( ) A．低血钾 B．低血钙 C．低血镁 D．低血钠