2023年精神专科护理对精神分裂的影响.docx

精神专科护理对精神分裂的影响 ：目的：探讨心理疏导联合精神专科护理对精神分裂症患者预后的影响。方法：回忆性分析我院精神科2023年8月-2023年9月期间住院的60例精神分裂症患者资料，依据计算机随机编号分为疏导组和比照组，每组各30例，两组均接受相同的治疗方法，比照组接受精神专科护理，疏导组接受心理疏导联合精神专科护理，比拟两组患者护理前后的精神护理量表〔NORS〕评分、生活质量评分以及护理满足度。结果：护理前，疏导组与比照组的NORS评分和生活质量评分差异不大，不具备明显差异性〔P>0.05〕；护理后，两组患者的NORS评分均有所降低，生活质量评分均有所提高，其中疏导组NORS评分低于比照组，生活质量评分高于比照组，具备明显差异性〔P0.05〕；疏导组的护理满足度96.67%高于比照组80.00%，具备明显差异性〔P0.05〕。结论：对精神分裂症患者实施心理疏导联合精神专科护理，能有效改善患者临床病症，提高其康复率，促进患者尽早回归社会，从而改善患者远期生活质量。 关键词：精神分裂症；心理疏导；精神专科护理；生活质量 精神分裂症经常发生在青年或者是壮年时期，目前，临床对精神分裂症的病因并没有做出明确解释，具体病因照旧需要连续争辩〔1〕。但已经觉察与大脑、环境以及遗传因素有着紧密联系，通常精神分裂症患者的大脑结构与正常人有所差异，可消逝微小的病理变化和神经功能缺陷，导致大脑与神经发生障碍〔2〕。神经递质在大脑活动中具有重要作用，最常发生问题的神经递质有多巴胺，当消逝活动不平衡，或者是身体对神经递质的敏感性发生变化，那么大大增加患精神分裂症的风险〔3〕。多种疾病的发生都与遗传因素有关，精神分裂症也不例外，可具体遗传模式仍不清楚，即使存在问题基因，也不代表胎儿确定会患病，在同卵双胞胎和非同卵双胞胎上更是如此〔4〕。本次争辩回忆性分析我院精神科2023年8月-2023年9月期间住院的60例精神分裂症患者资料，分别实施精神专科护理和心理疏导联合精神专科护理,效果满足，现总结如下： 资料与方法 一般资料 对我院精神科2023年8月-2023年9月期间住院的60例精神分裂症患者资料开放回忆性分析，用抽签方式随机分为疏导组和比照组，每组各30例。比照组中男性16例、女性14例，年龄21~54岁，平均〔34.25±5.27〕岁；病程1~6年，平均〔3.84+0.16〕年；疏导组中男性17例、女性13例，年龄21~56岁，平均〔34.75±5.63〕岁；病程1~7年，平均〔3.97+0.35〕年。疏导组与比照组一般资料比拟差异不具备明显差异性〔P>0.05〕，纳入标准：①全部确诊为精神分裂症；②患者及其家属同意参与本次争辩；③获得医学伦理委员会批准；④能够进行根本的对话沟通。排解标准：①非精神分裂症患者；②护理依从性较差；③对参与争辩表示抗议；④无法进行根本的对话沟通。方法疏导组和比照组全部进行药物治疗，治疗过程中应当防止单一化，针对不同病情的患者应当实行不同的治疗方式，尽量早觉察，以尽早实施，切记不要中途中断治疗，降低治疗效果。然后比照组进行精神专科护理，疏导组进行精神专科护理联合心理疏导，具体内容如下：〔1〕精神专科护理：①约束护理；精神分裂症患者受病情影响，将消逝阳性病症和阴性病症，在阳性病症中，患者格外简洁消逝幻觉、思维混乱等病症，进而引发一些不正常行为，不仅对自身造成损害，对身边人也会造成损害。因此，针对精神分裂病症严峻的患者，需要在前期开放约束护理，将损害降到最小。在约束护理期间，护理人员实行约束动作时应当轻柔，娴熟把握护理技巧，避开动作过大而刺激到患者，影响正常护理。约束过程中，做好日常生活管理，准时对患者进行喂饭喂水、擦拭身体等，同时监测病情变化状况，一旦有所好转，马上通知医师，依据医嘱解除约束。②用药护理；在医生指导下正确给药，精神分裂症患者与一般患者不同，虽然智力正常，但戒备心较强，可能消逝局部患者不愿用药的状况。护理人员应当乐观并急躁劝导，告知患者定时用药对病情的关心，假设抵抗较为猛烈，不要一时急于看到效果，可每日加以说服，直到情愿用药为止。用药时，提前预备好温开水和压舌板，严格遵守用药制度，依据床位依次发药，用药后，准时检查患者口腔、颊部和舌下，禁止藏药。假设觉察藏药，可把药物碾碎后再次服用。发药期间，护理人员不能长时间远离发药车，防止发药车被患者任凭翻动，或者是错服药物，引发不良反响。每次用药后评估患者的精神病症和生理状况变化，推断药物效果，对没有效果和消逝不良反响的药物在医嘱下准时更换或是停用。加大健康教育力度，不断增加用药依从性。③开展集体活动；精神分裂症患者有严峻的精神障碍，无法进行正常的社交活动，护理过程中一方面需要关注临床病症改善状况，另一方面要引导患者多参与各种集体活动，如科室举办唱歌竞赛、手工制作等，关心快速融入集体生活，能够正常社交，保证身心全面恢复。对家属开放健康教育，告知精神分裂症的临床表现、治疗方法以及心理特点等，让患者获得来自家庭的关心、支持，减轻心理压力。还可在科室走廊或者是医院大厅张贴关于精神分裂症的宣扬海报，促使更多人理解患者，提高心理卫生学问水平，供给良好的治疗环境。定时提示患者服用药物，有效把握病情，防止复发。当病情渐渐好转，到达出院要求时，护士需要在出院前提示患者和家属定期到院复查，了解病情进展状况，推断预后，提高痊愈率。〔2〕心理疏导：①保持良好的沟通；精神分裂症患者大多为青壮年，虽然身体上没有受到较大损害，但是其心理创伤较大，可能受到过重大刺激，导致感知觉、个人意识以及行为方式与常人不同，发生扭曲。所以，护理人员在精神专科护理之外，应当将心理疏导放在重要位置上，为保证心理疏导顺当实施，首先需要与患者保持良好的沟通，只有患者情愿沟通，才能进一步实施心理疏导。在患者入院后，护理人员可在第一时间与其沟通，如主动介绍自己，分别表达科室和医院优势等，带着参观医院，让患者通过了解住院环境减轻生疏感，消退戒备心理。作为精神科专业的护理人员，需要明白前期沟通并不简洁，与患者之间应当彼此渐渐了解并生疏，不要为达目的而实行强硬措施，否那么将适得其反。当患者情愿与护理人员沟通沟通后，护理人员应抓住时机，多制造沟通的场景，沟通期间留意方式方法，态度温存，吐字清楚，谈话时最好凝视对方眼睛，眼神恳切，不要让患者觉察自己被哄骗，建立稳定的信任关系。②心理干预；经过不断沟通沟通，护理人员需要明白沟通的目的，尽快绽快活理干预，针对患者不同的心理，乐观疏导，指导把握发泄心情的方式，如听音乐、做自己喜爱的事情以转移留意力等。由于精神分裂症的复发率高，患者可能需要长时间与疾病进行斗争，护理人员可表达引起复发的危急因素，引导患者做好心理预备，并协作治疗，尽量避开复发。在心理疏导中，尽管主要对象为患者，但家属作为陪伴者，同样应当与其沟通。在沟通过程中，引导家属多关心、疼惜患者，感受到来自家庭的爱，创设良好的治疗环境，削减干扰因素。即使患者或许无法痊愈，或者是不能进行正常生活和工作，提示家属也不要赐予过多压力，对患者抱有不好态度，应当尽量理解并支持，连续治疗。另外，在护理期间，尽管站在护士角度，患者身患疾病，需与正常人区分，并依据病情实行必要的护理措施。但是，站在患者角度，其可能认为自己并没有患有严峻疾病，不需要进行特殊照护。所以，护士应当在沟通时留意合理使用语言，避开刺激患者，加重精神病症。评价指标两组患者护理前后的精神护理量表〔NORS〕评分、生活质量评分以及护理满足度，具体评价标准：①生活质量∶借助ADL自理力量量表，调查之前先对患者表达量表的内容和调查目的，完全理解并取得同意后再开放调查，共100分，共包括10项内容，20分以下为完全残疾，表示患者生活必需依靠他人；20-40分为重度残疾，表示患者生活很大程度上需要依靠他人；40-60分为中度残疾，表示患者生活可局部自理，但照旧需要关心；超过60分属于轻度残疾，代表患者对日常根本生活可以自理，所以，分数与患者生活状态成正比。②治疗效果∶接受2023年新建立的精神护理观看量表〔NORS〕评价患者治疗效果，分值越低，说明效果越好。③临床护理满足度∶接受医院自制的护理满足度量表进行调查，提前向患者说明调查目的，引导乐观协作，调查过程中护理人员不能对患者进行干预，遵循公正公正原那么。分数为100分，分数越高表示患者对护理工作越满足，其中90-100分为格外满足，70-89分为一般满足，69分及以下为不满足，护理满足度为格外满足率与一般满足率之和。统计学方法应用SPSS22.0统计软件进行数据处理。计量资料以〔x±s〕表示，通过t证明，计数资料用〔%〕表示，x2证明，以P0.05为差异有统计学意义。 结果 两组患者护理前后的NORS评分和生活质量评分比拟护理前，疏导组与比照组的NORS评分和生活质量评分差异不大，不具备统计学意义〔P>0.05〕；护理后，两组患者的NORS评分均有所降低，生活质量评分均有所提高，其中疏导组NORS评分低于比照组，生活质量评分高于比照组，具备统计学意义〔P0.05〕，见表1。两组患者的护理满足度比拟疏导组的护理满足度96.67%高于比照组的护理满足度80.00%，具备统计学意义〔P0.05〕，见表2。 争辩 在早期正确的治疗下，大多数精神分裂症患者预后良好，能够进行正常工作和生活，只要少数患者可能发生精神残疾，无法进行正常工作和生活，需要长期接受治疗，防止病情恶化〔5〕。有效的治疗对精神分裂症患者格外重要，可经过长时间的住院和在四周人异样的眼光下，患者心理状态极度不佳，这不仅干扰治疗，甚至提高复发率，使病情反反复复，给患者带来更大的苦痛。因此，治疗期间实施护理干预有利于稳固疗效，进而降低复发率〔6〕。针对精神分裂症患者，精神专科护理属于常规护理，包括约束护理和用药护理等，护理内容没有新颖性，大多只是关注患者的病情是否有所缓解，旨在提高治疗效果，而缺少实质性的关心〔7〕。对此，心理疏导是依据精神分裂症患者的具体病情而开放的一种护理模式，要求护理人员与患者保持良好沟通，经过沟通走近其心里，了解内心真实想法，再评估心理状态，对心理状态极度不佳的患者绽快活理干预，指导发泄心情的正确方式。不仅关注患者心理，且留意家属对患者的态度，由于很多精神分裂症患者都会给家庭带来较大影响，在长期的治疗下，家人不免感到疲乏，于是对家属进行健康教育，提示多关心、疼惜患者，使其感受来自家庭的爱。加大健康宣扬力度，让更多人了解精神分裂症，削减异样眼光〔8〕。本争辩结果显示，疏导组生活质量评分及护理满足度均高于比照组〔P0.05〕，疏导组NORS评分低于比照组〔P0.05〕，说明心理疏导联合精神专科护理能够有效减轻患者心理负担，促进患者社会功能的恢复。总而言之，对精神分裂症患者进行心理疏导联合精神专科护理，可有效改善患者临床病症，提高康复率，促进早日回归社会，从而改善远期生活质量。 参考文献 〔1〕刘佳，卢生玲，王琳琳，等.对精神分裂症患者进行心理疏导和精神护理的效果分析〔J〕.世界最新医学信息文摘〔连续型电子期刊〕,2023,15(40):250-251. 〔2〕付德兰.对于精神分裂症的进行心理疏导和精神护理的临床应用〔J〕.医学信息,2023,28(25):252. 〔3〕陈礼贤.药物治疗联合心理疏导治疗中青年精神分裂症的临床疗效分析〔J〕.临床医药文献电子杂志,2023，1(14):2705-2706. 〔4〕庄连刚，霍丽红.精神分裂症患者应认真理疏导与精神护理的效果争辩〔J〕.临床医药文献电子杂志,2023,3(53):10577. 〔5〕刘杰.精神分裂症患者的临床治疗体会〔J〕中国卫生标准管理,2023,6(9):80-81. 〔6〕谭锦青.精神分裂症患者复发因素分析与护理对策〔J〕.临床医学争辩与实践,2023,1(17):166-167