2023年县卫计委健康扶贫工作总结.docx

县卫计委XX年健康扶贫工作总结 今年，xx县根据市卫计委、市扶贫办关于印发xx市健康扶贫工程实施方案的通知（张卫计发（2023）165号）精神，与县扶贫办联合研究制定了xx县健康扶贫工程实施方案，严格按照方案要求认真进行落实，全面做好健康扶贫工作，现将工作完成情况总结如下： 一、工作完成情况 为切实提高全县农村贫困人口根本医疗和公共卫生效劳水平，推进精准扶贫、精准脱贫，防止因病致贫、因病返贫，实现到2023年农村贫困人口摆脱贫困的目标。我县坚持县委领导、政府主导；精准扶贫、分类施策；资源整合、共建共享；问题导向、深化改革的根本原那么，努力实现因病致贫人群全部如期脱贫；贫困村医疗效劳能力明显提升；贫困村广阔群众健康水平整体提高；有效降低因病致贫、因病返贫四大目标。 （一）提高贫困乡村医疗效劳能力 1.全面提升效劳水平。加强县级综合医院薄弱学科建设和重点专科建设，进一步完善科室设置、诊疗设备等硬件设施，通过省、市医院专科人员多点执业进行技术指导，加强技术骨干和专科人员业务培训，提高重大疾病救治能力。县级中医医院重点加强中医特色专科和临床薄弱学科建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合效劳能力。按照看病就医方便经济、医疗效劳平安可靠、公共卫生效劳可及、内部管理标准有序、农村居民满意信任的建设要求，民联、丰乐、南丰3所卫生院开展第三周期全国群众满意的乡镇卫生院〞建设活动。镇村卫生一体化管理持续加强。严格按照“一村一所〞设置标准，全县172个行政村全部标准设置有承担根本公共卫生效劳的村卫生室，落实乡镇卫生院对村卫生室行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核“六统一〞管理体制，乡村医疗机构直通互动的一体化管理机制更加完善，医疗效劳能力整体提升。 2.持续开展基层卫生事业。强化镇卫生院医疗效劳能力，提升急诊急救、高危孕产妇筛查、儿科诊疗等医疗效劳水平。完善财务收支管理，落实收入分配制度，调动基层工作人员积极性。积极推进基层家庭医生签约效劳工作。完善基层机构运行机制，落实绩效工资、绩效考核制度。稳定村医队伍，建立村医退出机制，加强村医后备人才培养，确保每个村卫生室配备一名具有执业资格的乡村医生，不断提升基层医疗卫生机构中医药效劳能力和医疗康复效劳能力。 3.不断提高贫困村乡村医生待遇。对于贫困村乡村医生提供的根本医疗效劳，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅关于调整基层医疗机构医疗效劳工程和收费标准及医保支付政策的通知（甘发改收费（2023）2149号），收取一般诊疗费。对在实施根本药物制度、效劳人口202300人以下的贫困村卫生室执业的乡村医生，根本药物零差率销售定额补助由每月200元提高到400元。做好符合条件的乡村医生养老补助发放工作。乡村医生养老政策全面落实。为255名离岗乡村医生发放上半年养老补贴29.54万元，全年为205名在岗乡村医生缴纳养老保险137.83万元，发放乡村医生定额补助81.72万元，国家根本药物补助72.2023万元。 4.全面开展卫生团队签约效劳。在扶贫部门建档立卡贫困人口信息的根底上，核实核准全县农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫〞家庭数、患病人数和患病病种等。优先为农村贫困人口每人建立1份动态管理的电子健康档案和1张效劳功能比较完善的健康卡，推动贫困家庭与乡村医生签约效劳，加强健康管理，提供健康教育、预防接种等根本公共卫生和医疗效劳。全面推行家庭医生签约效劳，卫计、发改、财政等7部门联合出台关于推进家庭医生签约效劳实施意见，推行“2357〞家庭医生签约效劳，至目前，全县一般人群签约率达44.29%，重点人群签约率达65.2%，建档立卡贫困户、方案生育特殊家庭签约率达20230%。 5.不断加强健康教育工作。充分发挥卫生计生系统健康促进工作的统筹协调职能，将健康融入所有政策。加强健康教育机构和人员队伍建设，逐步完善健康素养监测网络，加快推进“健康xx〞建设，深入实施全民健康素养促进行动、全民控烟行动等活动，健全全县健康小编络和健康教育示范基地。广泛开展全民健身运动，主动开展巡回健康体检效劳，甄别患病人群，合理分流健康效劳和医疗效劳去向，加大对亚健康、老年病、慢性病和隐匿性疾病的干预。深化“健康中国行〞主题宣传活动，全面实施流动人口健康教育和促进行动方案，开展新市民健康城市行动，积极开展人口健康促进示范企业、示范学校和健康家庭评选活动。至目前，开展健康巡讲26场次、健康咨询效劳活动118场次、健康沙龙811场次，新建健康文化墙652块，受益人数达2.2万人次。打造健康村庄（社区）11个、健康医院3个、健康学校3所、健康机关2个，县人民医院创立为省级健康促进医院，三堡镇陈庄村等4个单位创立为市级卫生单位。 （二）减轻贫困人口就医负担 1.实行贫困人口“先治疗、后付费〞制度。按照国家卫生计生委办公厅关于印发农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知（国卫办医函（2023）186号），以及省医改办、省卫生计生委、省人社厅、省财政厅联合下发的关于印发〈xx省城乡居民根本医疗保险支付方式改革指导意见（试行）〉的通知（甘医改办发（2023）6号）相关工作要求，全县农村贫困人口大病患者在定点医院诊疗期间，全部落实“先诊疗、后付费〞制度。贫困患者在县级定点医疗机构住院实行“先诊疗、后付费〞，治疗时优先选择使用根本药物；定点医疗机构设立综合效劳窗口，实现新农合补偿、大病保险即时结算效劳，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。 2.实行单病种付费。为有效控制医疗费用，“xx省50种农村重大疾病〞实行单病种付费管理，新农合管理机构参照关于印发〈xx省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）〉的通知（甘卫基层发（2023）489号）中各病种省级定点医院限额及新农合补偿支付标准，进一步测算确定县级定点医院限额及新农合补偿支付标准。在标准诊疗行为、强化质量监管的根底上加强临床诊疗费用的控制与管理。严禁以门诊交付、院外购药、另付专家手术费等方式转移农村重大疾病住院收费工程，否那么按xx省新农合定点医疗机构违约行为基金扣减方法规定的上限予以扣减违规资金。农合办严格按照省卫计委关于印发〈xx省农村重大疾病新型农村合作医疗保障实施方案（试行）〉的通知（甘卫基层发（2023）489号）中各病种省级定点医院限额及新农合补偿支付标准执行，截至2023月，50种重大疾病报销875人次，报销费用1147.22万元，其中重大疾病精准扶贫受益24人次，报销费用39.83万元。 3.加大农村贫困人口医疗救助力度。将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对突发重大疾病暂时无法获得家庭支持、根本生活陷入困境的患者，加大临时救助和慈善救助等帮扶力度，建立根本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制，发挥协同互补作用，合力保障。按照省、市关于新农合重大疾病结算、大病保险等文件精神，对全县农村贫困人口大病患者实施住院直报，不设起付线，不计入患者当年补偿封顶线计算基数，各级定点医院在相应病种费用限额标准内省内住院直接结报。全面落实农村贫困人口精准扶贫大病保险报销政策，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，截至目前，贫困人员大病保险受益32人次，报销金额15.25万元。对参保（合）的农村贫困人口重大疾病患者按现行规定报销后，个人自负合规医疗费用超过3000元以上局部作为补偿基数，纳入大病保险报销。经现行根本医疗保险、大病保险报销后，自负合规医疗费用超过3万元以上的局部（不含3万元）大病保险再次给予按比例分段递增报销。截至目前，大病保险再保险政策受益15人次，报销金额3.96万元。 4.扎实推进支付方式改革。全面实施补偿基金总额预付制度，将住院率、住院天数、次均住院费用、患者自负比等指标纳入总额预付考核范围，在保障基金平安运行的前提下，通过指标的刚性约束控制医疗机构诊疗费用，群众受益水平不断提升。大力推行定点医疗机构总额包干制度，综合医疗机构业务量、上年度基金使用率等各项数据，合理核定各级定点医疗机构基金总量，超出局部由医疗机构自负，有力促进了医疗机构自我控制费用、合理使用基金。 5.提高农村残疾人医疗保障水平。将符合条件的残疾人医疗康复工程按规定纳入根本医疗保险支付范围，重点做好重度残疾人的医疗效劳及保障工作，做好提高残疾人医疗保障水平，助推残疾人家庭如期实现小康目标。 （三）引导医疗资源下沉 1.落实贫困地区分级诊疗制度。推行“3236〞分级诊疗模式，主管部门与医疗机构、医疗机构与业务科室、业务科室与医务人员分级签订效劳协议。动态调整分级诊疗病种，结合全县分级诊疗运行情况，在各定点医疗机构充分调研病种及费用的根底上，组织县级分级诊疗病种评价委员会，对县镇医疗效劳能力进行合理评估，科学限定县镇医疗机构定额费用标准，增补县级分级诊疗病种19种、乡级9种，审核评定县级分级诊疗病种270种、乡级分级诊疗病种74种。今年8月，成立专家委员会，对效劳价格进行了新一轮调整。1-2023月，县乡定点医疗机构住院患者实际补偿比分别达69.93%、75.2023%，县乡住院就诊率分别达63.40%、29.65%，转外就医率仅为6.96%，分级诊疗、双向转诊的就医新秩序根本形成。新农合基金县域内基金支付比例达80%以上，根本实现“大病不出县〞的目标。 2.加强技术队伍建设。认真实施乡村医生6个月培训进修各项工作，分期分批轮训乡村医生，确保五年内覆盖全县所有乡村医生，切实提高乡村医生整体业务水平。落实乡村医生每周到乡镇卫生院工作1天或每月工作1周制度，乡镇卫生院每季度组织乡村医生至少参加1次业务培训，县卫计委每年组织乡村医生至少参加1次短期业务培训。落实全省订单定学生免费培养方案，分配11名定向生到乡镇卫生院工作。进一步优化乡村医生队伍结构，全县村卫生室乡村医生全部到达医学专科毕业水平。通过多种方式，为乡镇卫生院和社区卫生效劳中心配备全科医生，每个乡镇卫生院、社区卫生效劳中心配备5名全科医生。 3.建立县级医院对口帮扶基层医院机制。县政府制定出台xx县推进医疗联合体建设和开展实施方案（试行），全面启动县域医联体建设工作，方案年内建成2个有明显成效的医联体，县级公立医院全部参与并发挥引领作用，通过整合县域医疗效劳资源，加快推进医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源下沉，进一步优化医疗资源结构布局，更好地发挥县域医疗效劳体系整体效益，促进分级诊疗制度健康、可持续开展。目前，县级医院与省市三甲医院组建17个医疗联合体，县级公立医院全部参加xx学院附属xx人民医疗医疗联合体。县级公立医院共参加28个专科联盟，县级公立医院与乡镇卫生院组建14个医疗联合体。市人民医院选派5名专业技术人员对口支援县级综合医院，每所县级公立医院对口帮扶3-5所乡镇卫生院，县级医疗单位71名骨干医师到基层医疗机构多点执业，优质医疗资源纵向流动机制初步建立。 （五）加大贫困地区公共卫生和妇幼保健工作力度 1.全面实施根本公共卫生效劳工程。落实13大类46项国家根本公共卫生效劳工程，确保农村贫困人口免费享受国家根本公共卫生效劳。公共卫生综合管理更加完善。大力实施“6146〞公共卫生同责共抓工程，县乡村标准建设公共卫生科和公共卫生管理办公室，基层医疗机构公共卫生效劳人员占比到达40%以上，公共卫生效劳“六有〞标准化阵地进一步完善。将肺结核患者健康管理纳入根本公共卫生效劳范畴，免费效劳工程到达13类46项，居民健康档案建档率达98.02%，公共卫生效劳质量进一步提升。落实6项精细效劳，修订完善绩效考核方案和考核细那么，专业公共卫生机构每季度开展业务督导和技术指导，县卫计委每半年开展公共卫生综合督导和绩效考核，公共卫生补助与绩效考核结果挂钩，排名靠后的扣减补助经费，公共卫生同责共抓、责任到人的管理机制更加完善。