眼科名词解释和简答题(沅).doc

名词解释 视路：视神经经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。 高眼压症：临床上部分患者眼压超过正常值（10~21mmHg）范围，却不出现视神经、视野损害，称为之。 角膜葡萄肿：高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为之。 视网膜脱离：指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三种。 复视：斜视后，外界同一物体投射在两眼视网膜非对应点上，即投射在注视眼中心凹和斜视眼周边视网膜上，中心凹的物象在正前方，周边视网膜的物象在另一视觉方向上，因此一个物体被感知为两个物象，称为之。 弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。 散光：由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态称为之。 近视：在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为之。 远视：当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为之。 正视：当眼调节静止时，外界的平行光（一般认为5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。这种屈光状态称为之。 配偶肌： 当双眼作同向共同运动时，使双眼向同一方向运动的一对眼外肌称为配偶肌。 视野：是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。 中心视野：距注视点30°以内的范围称为中心视野。 生理盲点：视盘是视神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受器细胞，无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。 泪膜：是覆盖于眼球前表面的一层液体，分眼球前泪膜和角膜前泪膜。 同侧偏盲：以注视点为界，视野的一半缺损称为偏盲，若病变在在视交叉之后，则为同侧偏盲，双眼可对称也可不对称。 VEP视觉诱发电位：从视网膜到视皮质任何部位神经纤维病变都可产生异常的视觉诱发电位，视皮质外侧纤维主要来自黄斑，因此视觉诱发电位也是判断黄斑功能的一种方法。 ERG视网膜电图：记录了闪光或图形刺激视网膜后的动作电位。通过改变背景光、刺激光及记录条件，分析视网膜电图不同的波，可辅助诊断各种视网膜疾病。 泪溢：泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。 溢泪：泪液分泌增多，泪液排出系统来不及将泪液排走而流出眼睑之外。 泪道：是泪液的排出通道，包括上下睑的泪点、泪小管，泪囊和鼻泪管。 交感性眼炎： 上睑下垂：是指上睑的上睑肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时，上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。 Tyndall征 角膜浸润：致病因子袭击角膜，引起角膜缘血管网充血炎性渗出液及炎症细胞随即侵入病变区，产生的酶和毒素扩散，造成角膜组织结构破坏，形成局限性灰黑色浑浊灶，称为之。 角膜溃疡：角膜侵润病灶未得到控制，侵润区角膜组织发生变性、坏死、组织脱落，形成角膜溃疡。 角膜云翳：浅层的瘢痕性浑浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者，称为之。 角膜斑翳：混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者，称为之。 角膜白斑：混浊很厚呈瓷白色，不可透见虹膜者，称为之。 巩膜葡萄肿：由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的巩膜以及深层的葡萄膜向外扩张膨出，并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色。 白内障：即晶状体混浊，由于多种因素引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。 后发性白内障：是指白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。 白内障囊内摘除术：指保留晶状体后囊膜的白内障摘除手术。 青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一，眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。 K.P角膜后沉着物：炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，称为之。 飞蚊症：玻璃体后脱离或其他原因导致透明的玻璃体腔内有细小的混浊物，使患者自觉眼前有像蚊虫样的小黑影飘动。 视网膜周边部： 黄斑裂孔：指黄斑的神经上皮层局限性全层缺损。 简答题 1、简述房水循环途径。 2、试述真菌性角膜炎的临床特点及治疗原则。 3、Glaucoma是什么病？什么是神经保护性治疗？ 4、试述慢性高血压病性视网膜病变的分级。 5、什么是屈光不正？目前常用的屈光手术有哪些？特点如何？ 6、什么是Rb基因？有何意义？ 7、眼球钝挫伤可能出现的眼部情况有哪些？ 8、简述急性视网膜坏死综合征的临床特点。 9、 影响眼表重建的因素有哪些？ 10、视网膜出血的有哪几种表现？ 11、为什么眼科用药以局部为主？ 12、哪些原因可引起黄斑囊样水肿？ 13、简述角膜屈光手术适应证。 简述题 1、患者、男性、29岁。右眼被稻穗伤及后出现异物感、畏光、疼痛、视物模糊20天。曾在外院治疗，患眼点0.8％庆大霉素眼液及泰利必妥眼液，但病情无好转。门诊就诊时检查：Vod0.4，右眼混合充血（+），角膜下份可见2x2mm2大小灰白病灶，其表面隆起组织欲脱落，周围有两处点状混浊病灶，前房积脓约1mm，瞳孔较小，对光反应较迟钝。 (1)你考虑哪种诊断可能最大？ 真菌性角膜溃疡 (2)首先进行的检查项目？ 溃疡组织刮片查细菌、真菌及药敏试验。 2、患者，女，50岁。主诉左眼反复红、痛半年，加重伴视力下降三天。曾在外院诊治，具体用药不详。既往有胃溃疡。眼科检查：视力：右眼，0.5，左眼，0.2；矫正视力（小孔）：右眼，1.0，左眼，0.2。右眼检查未见明显异常；左眼结膜混合性充血，角膜透明，灰白色尘状KP，前房Tyn（++），虹膜纹理不清，瞳孔花瓣样散大，晶状体前囊色素沉着，晶状体前皮质轻度混浊，眼底难以看清。眼压：双眼：20mmHg。请作出初步诊断，并给出治疗计划。 诊断：左眼前葡萄膜炎;左眼年龄相关性白内障 {皮质型} 治疗：1.散瞳 2.全身和局部足量激素治疗 3.防治并发症 4.治疗白内障 5.胃溃疡治疗 3、患者男，68岁，右眼视力渐行性下降，始视物朦胧如薄雾，继而感雾逐浓如厚云，不伴红痛及畏光、流泪。昨因近期操办儿子婚礼劳累，而感右眼剧痛及同侧头痛，恶心、呕吐，视物不见急诊入院，眼部检查：视力右眼手动/30cm，左眼0.8，右眼混合性充血，角膜毛玻璃状水肿，前房轴深1/2角膜厚度，房水见细胞及色素颗粒漂浮，虹膜纹理不清，瞳孔椭圆形，约6.5mm，对光反射消失，晶状体不均匀皮质性灰白混浊，表面有色素沉积，眼底窥不清，眼压59mmHg。根据以上资料，说出你的诊断及诊断依据并简要提出治疗方案。