膝关节骨性关节炎的健康知识问答讲解.doc

膝关节骨性关节炎的健康知识问答 一、什么是膝关节骨性关节炎？ 骨关节炎有叫肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病、国内统一使用骨关节炎。膝骨关节炎为关节软骨退变性和磨损，以及骨质增生形成骨赘（骨刺），并由此引起膝关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。正常得膝关节关节软骨光滑平整，退变后象锯齿状如图所示： 正常膝关节 退变后的膝关节 二、什么人好发膝关节骨性关节炎？ A. 年龄： 20 岁以后关节开始退化，而以 55岁以上的老人最为多发。 B. 性别：女性比男性多见。但停经后的妇女症状较严重而广泛。 C. 体重：肥胖的人因膝盖承受重力较大，故关节磨损厉害，发病率较高。 D. 工种：重体力劳动者（农民、搬运工，矿工、铁路工人以及运动员等）。 三、老年人为什么会得膝关节骨性关节炎？ 退化性关节炎是中 老年人常见的疾病。随着年龄的增长人们膝关节的自然的退化加之常年累月使用，导致原本光滑的关节软骨产生磨损，磨损的屑片而出现滑膜发炎、发生疼痛。退化性关节炎的形成与老化、体重过重、先天性关节结构不良、关节外伤等因素有关，而某些慢性病如糖尿病、痛风会使关节提早老化。如果长时间的站立，有些反复性动作：如反复登高，搬运重物以及反复的不良工作姿势可进一步加速骨性关节炎的发展。 四、得了骨性关节炎有何那些症状？ 本病早期主要感觉关节酸痛、胀痛，尤以长距离行走、剧烈运动、受凉或阴雨天时加重。逐步发展上下楼困难双膝发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，被动运动时膝关节有咯哒咯哒的响声。有些老人劳累后或轻微外伤后可出现疼痛加重，短暂的关节肿胀和积液，甚至不能站立行走。 早期轻度者：活动较大或轻微外伤后发生关节胀痛不适，上下楼梯自觉关节疼痛加重 中期中度：休息时疼痛不能缓解。 后期重度：关节红肿，发热疼痛；关节积液甚至关节变 四,骨性关节炎 X 光片改变： 早期X 线检查多为正常。随着病情发展，出现关节间隙变窄或者关节间隙狭窄呈不对称性改变。软骨下骨质变硬、增生、关节周围形成骨刺。严重者，可有关节半脱位。 五、发生了膝关节关节炎如何治疗以及注意事项？ 一旦发生了关节炎要尽早去医院找专科医师就诊，以便得到早期治疗，改善您的生活质量！！ (1)无症状的骨关节炎患者不需要特别治疗。 (2)症状轻微者可适当休息，避免操劳、受凉或受寒．适当的口服非甾体类消炎止痛药物治疗。 （3）中度的膝关节关节炎症状明显者，膝关节镜手术应用在轻到中度退化的患者，关节镜可作扩创、冲洗、移除游离体、脱落的软骨碎片、修补半月状软骨、软骨下钻孔、去除增生的骨刺，修整磨损的软骨面等。 (4)较严重的患者，关节变形者，必须行全人工膝关节置换手术 膝关节及肌肉的加强运动：手术后需做康复运动来帮助您顺利下床，促进复原。 膝关节、肌肉的加强运动： a. 大腿肌肉 (股四头肌) 运动 b. 踝部运动： c. 臀部肌肉夹紧运动： d. 直抬腿运动： 2. 膝关节运动： 3. 拐杖与助行器的使用：手术后 2~3 个月膝关节暂时不能承受身体重量，故须使用拐杖或助行器走路。 4. 适当的休息与运动：渐进性增加您的活动量，避免太劳累，活动后要有适量的休息，让关节在正常的姿势下，尽量放松，增加舒适。 5. 保持理想体重，以减轻膝关节的负担。 6. 日常活动应避免膝关节的过度负担，以减少关节磨损的机会：如较重的东西以推车来代表手提，上下楼梯多利用扶手等。 膝关节手术后，请尽量避免下列的动作： a. 蹲马步，下蹲。 b. 爬山 。 c. 上下楼梯 。 d. 跑步、走远路 e. 提重物 跳重担。 七、发生了膝关节关节炎患者在饮食，起居上的注意事项？ 由于骨关节炎与肥胖，脱钙，维生素E和 D 缺乏有关，因此，在饮食起居上要注意以下几点： (1)要适当增加户外活动、锻炼（如游泳，散步和骑自行车等），尽量避免长期卧床休息。 (2)进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加 50 ％左右，即每日成分钙不少于 1200 毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。 (3)超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。 (4)蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。 (5)要增加多种维生素的摄入，如维生素E、,Bl 、B6、B12、C 和 D 等。