眼科细则-中山大学附属第六医院.doc

眼科住院医师第二阶段培训细则 （试行） 根据我国医学学科的分类，眼科学是二级学科，是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，因此眼科专科医师应当是指从事二级学科的专科医师。眼科包括眼底病、青光眼、白内障、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病、眼肿瘤、眼整形等专业。眼科专科医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。眼科第二阶段受训医师必须取得眼科住院医师规范化培训第一阶段合格证书（或眼科学普通专科医师培训合格证书）方可接受本阶段培养。第二阶段培训是在第一阶段培训（或普通专科医师培训）基础上进一步提高眼科医师的专业理论知识与临床实践技能，培养具有较扎实的眼科专业知识、较强的临床操作能力、掌握眼科临床新进展、能独立解决眼科常见病多发病，对眼科疑难病有一定的分析处理能力的专门人才。 一、培训目标 通过二年的培训，使受训医师具备从事眼科专业的临床医疗、教学、科研所需的思想品德和人文综合素质，系统掌握眼科专业相关的医学基础理论知识。能够独立对眼科常见病多发病进行诊断、治疗，具备比较熟练的眼科操作技能；对眼科罕见或疑难疾病具备初步的认识；胜任眼科急诊诊断、手术和疑难病例的诊疗工作；具备初步的临床医学教学、临床科研和论文撰写能力；掌握英文文献阅读和进行国际交流所需的专业英文知识。 二、培训方法 (一)培训时间：2年。 在完成第一阶段轮科培训的基础上，进一步提高临床技能。采取眼科学临床各专业组，相关科室轮转及理论学习相结合的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。在培训的第二年担任总住院医师工作半年以上。 (二)临床轮转科室及时间安排： 门、急诊：10月；病房：4个月。总住院医师训练：6个月；教学6周。综合医院医师到眼科中心培训6个月。 轮转科室及时间安排 轮转科室 时间（月） 门、急诊 眼外伤科 病房 总住院医师 机动（含假期） 10 3 4 6 1 三、培训内容及要求 （一）临床能力培训 能较熟练掌握眼科常见病和较复杂眼病的诊断及治疗，完成有关检查、治疗、手术操作和处理常见的术后并发症；能独立进行门、急诊及病房的一般诊疗工作及会诊；在上级医师指导下完成眼科急诊手术；组织全院病例讨论，参加临床或实验室科研工作；能带教实习医师和下级医师。 1.学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 眼睑缺损 2 阿米巴性角膜炎 2 蚕蚀性角膜溃疡 2 大泡性角膜炎 5 干眼病 10 Mafan’s综合征 5 并发性白内障 5 青光眼-睫状体炎综合征 5 虹膜角膜内皮综合征（ICE综合征） 2 原发性慢性闭角型青光眼 10 青光眼合并先天异常 2 视网膜静脉周围炎 5 中心性渗出性脉络膜视网膜炎 5 老年性黄斑变性 10 增生性玻璃体视网膜病变 5 渗出性视网膜脱离 5 中间葡萄膜炎 5 葡萄膜大脑炎 5 全葡萄膜炎 5 Behcet病 5 交感性眼炎 2 视神经萎缩 2 脉络膜肿瘤 5 视网膜母细胞瘤 2 甲状腺相关性眼病 5 炎性假瘤 3 化脓性眼内炎 5 2．临床操作技术及例数要求 临床操作技术名称 例 数(≥) 前置镜检查 20 间接眼底镜检查 10 B型超声波 10 眼生物测定 10 眼底照相 10 Glodmann眼压测量 10 前房深度测量（前房深度计） 10 绷带包眼 10 球后注射 5 色觉检查 10 红玻璃试验 10 同视机检查 10 3．手术操作及例数要求 手术操作名称 完成例数(≥) 参加例数(≥) 上睑下垂矫正术 0 5 眼睑缝合术 2 5 泪囊摘除术 5 10 泪囊鼻腔吻合术 5 10 翼状努肉切除术 10 20 眼球穿通伤缝合术 5 10 眼内异物取出术 0 5 泪小管断裂缝合术 2 5 白内障囊外摘除术（或小切口） 5 10 超声乳化白内障吸出人工晶体植入术 0 10 外伤性白内障手术 3 5 后段玻璃体切割术 0 10 前段玻璃体切割术 3 5 玻璃体腔取材注药术 3 5 小梁切除术 5 10 周边虹膜切除术 5 10 视网膜脱离复位术 2 10 角膜移植术 0 5 共同性斜视矫正术 5 10 眼眶肿物摘除术 0 5 4．工作量: 诊治门急诊病人≥3000人次/年；管理病人50人次/年。 5．住院总培训：第2年参加总住院医师资格考核合格后担任总住院医师6个月，其中门诊2个月，眼外伤科2个月，2个月机动安排。 要求对眼科主要疾病的理论方面有较全面的了解，并能熟练掌握急、重病例的抢救治疗工作，有行政管理的工作能力，协助病房科主任进行行政管理，完成病房应完成的各项指标，安排值班和手术工作。当主治医师不在时，全权代理主治医师执行医疗及行政工作。 （二）教学能力培训 在接受临床培训的同时，受训者应参与教学工作，协助上级医师搞好教学工作。带教见习和实习医师，在上级医师指导下参加本科生教学轮回讲课；带领低年医师及进修医师进行查房，并指导低年医师进行常见外眼病的手术治疗操作；在科室讲授小课、组织科室临床病例讨论至少5次，参加科室研究生科研讨论会至少5次。 （三）科研能力培训 广泛阅读国内外专业文献，了解眼科的新进展、新知识和新技术，定期进行交流，在导师指导下进行临床科研工作，完成能紧密结合临床、有较高学术水平的论文一篇，并在国内核心期刊发表。鼓励申请各级科研基金，发表SCI文章。 （四）继续医学教育 受训者应积极参加各级学（协）会组织的继续医学教育活动，每年累积获本专业继续医学教育不少于25学分（其中Ⅰ类不少于10学分，Ⅱ类不少于15学分）。 四、阅读参考书刊 1．高等医学院校最新版《眼科学》教材 2．七年制和/或八年制《眼科学》教材 3．《眼科全书》 4．《中华眼科学》 5．General Ophthalmology（眼科专业版） 6．期刊：Ophthalmology、BJO、A.J.O、IOVS、《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《眼科研究》、《眼科学报》、《中国实用眼科杂志》等。 参与制定本实施细则人员 刘杏 中山大学中山眼科中心 - 4 -