社区医院实习心得.doc

社区医院实习心得 二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。 大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为，有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。 在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为我在这里收获了很多知识和感动。 很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以 想见，入户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。 当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待，医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人海，二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持，二门诊的医生们有了较好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。 见习心得 周二我们来到南昌市火车站附近的曙光社区卫生服务中心见习，对实际的社区护理工作有了一些了解。 首先 老师给我们介绍了社区服务中心的工作范围 。 一、健康信息收集管理 1、社区基本情况（包括住该社区住户数、服务人口年龄构成比、发病率等） 2、社区居民健康调查与分析（人口发展、死亡和疾病谱变化、人均年医药费用）。 3、建立社区和个人健康档案（包括生命体征测量值、循环系统b超、心电图、三大常规等）。 该社区服务中心迄今为止建立周边社区居民健康档案四万多份。 二、医疗 常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及转诊，家庭病床及相关的各项服务。 三、预防 传染病防治、儿童计划免疫、慢性病防治和监控等。（该社区服务中心管辖范围内65岁以上老人可免费接受体检） 四、保健 儿童保健、妇妇保健、老年人保健、残疾人保健。 五、康复 接纳上级医院转回的康复期病人，侧重于慢性病、术后病人及残 疾病人康复指导和管理。 康复锻炼方法有肢体 功能恢复锻炼，中医理疗等。 六、健康教育 制订健康教育计划，开展健康教育。定期对慢性病病人、孕妇进行随访，随访方式有电话随访及家庭随访。 七、计划生育 1、避孕、节育措施的指导与服务； 2、优生、优育、优教的指导与服务； 3、不孕症的咨询、查治、转诊。 然后我们看了一下居民的档案 档案包括病人年龄、姓名、性别、基本生命体征、三大常规、消化系统b超检查、心电图、健康史手术史等。 最后我们参观了一下医院基本布局。一楼有挂号、划价室、全科诊室、中药房、输液室 ；二楼有中医康复室、口腔中心、健康教育室等。走廊两旁的墙壁上挂有高血压糖尿病防治小知识、健康食谱等彩图，起到了很好的健康宣传作用。 总结 通过这次见习，我了解到社区服务中心的基本的功能，工作范围，和大概的布局。社区的工作任重道远，做好社区卫生服务工作能解决社区居民就医难的问题，避免各大医院一号难求的问题；做好疫苗的接种，将疾病防范于未然；加强公民的健康教育有助于全民健康的实 现；康复中心帮助病人躯体功能的恢复。 我国的社区卫生服务工作相比发达国家还不够完善，需要政府加大投资力度，实现不光是较发达的城镇居民能享受社区卫生服务，农村居民也能实现在家附近看病，定期体检的医疗卫生服务。将疾病扼杀在摇篮中，降低疾病发病率，提高疾病康复率。篇三：社区医院见习感想 华严北里社区医院见习有感 2015年4月10日，今天下午在老师的带领下我们来到了社区医院进行见习。 首先，社区医院的老师给我们讲解了社区医院中有关高血压的知识。她告诉我们高血压的诊断标准是三次不同天的血压测量值超过标准，并且高血压的分级是就高不就低的。为我们重点讲述了高血压的健康指导和用药指导。高血压患者需要低盐饮食，平时要进行锻炼，最好是每天进行有氧运动30分钟以上。期间她提到如果想要减肥，有氧运动需要超过40分钟，因为前30分钟消耗的是葡萄糖。对于这一点我和同学们都产生了极大的兴趣和热情。医院老师还讲解了高血压的用药，他的原则是：小剂量开始、联合用药、选则副作用小的药，并列举了一些高血压常用药。 然后老师讲解了糖尿病的诊断标准、饮食指导、预防措施、急救措施、常用药物和并发症。其中有两点让我印象深刻。第一，糖尿病病人最好别喝粥，因为粥易被人体在短时间内快速吸收，从而导致血糖急剧上升，同理，做菜的时候也不要用淀粉勾芡。第二，低血糖可以用加餐的方式来预防，以前我只记得容易低血糖患者应随身携带糖块以应急，却没有注意到低血糖应该如何预防。通过社区医院老师的讲解，我加深了对过去学习过的知识的印象 ，并掌握了新的知识。 最后，我们参观了社区医院。医院的科室也非常齐全，布置也比较温馨，门口和楼梯、过道等处都贴有常见慢性病的机理、诊断和预防措施的宣传单，设计简单易懂。