2023年李广智走进精神疾病.docx

李广智走进精神疾病[范文] 第一篇：李广智走进精神疾病[范文]走进精神分裂症（第一讲） 2023年1月9日（星期四）上午5：40～5：53上海人民播送电台调频97.7第一财经频道生活效劳大课堂主持人：文仪特邀嘉宾：李广智 文 仪。跨进新年之际，有一个名词越来越频繁地走近你我他，就是精神疾病。我们请来了中国医药科技出版社名医与您谈精神分裂症主编、XX县区精神卫生中心李广智医生聊聊这个话题。 文 仪。近来，精神病人肇事肇祸的报道似乎不绝于耳。仅在今年，有哪些报道。 李广智：仅在2023年1月7日就有四起报道：①新民晚报：精神病人刀砍邻居被强制医疗。 ②福建宁德网报道：精神病患者大闹寺庙僧人“以德报怨〞。③凤凰卫视李炜报道：中国驻美领馆纵火嫌犯疑为精神病患者。 ④劳动报16版国际版报道：日本，地方公务员患精神疾病增多。2023年1月6日新京报报道：男子飞机上骚扰空姐被控制疑似患精神疾病。 2023年1月1日法讯网。江西都昌一精神病人持刀杀人致2死3伤。文 仪：听说曼德拉追悼大会“手语翻译〞是精神病人。李广智：2023年12月15日京华时报报道：南非冒牌手语翻译曾被控谋杀屡以患精神病逃脱责罚。12月2023日，曼德拉官方追悼会上，奥巴马致辞，扬奇在其身边冒充手语翻译。疑问：2023年前被控谋杀无结果。这名冒牌手语翻译现年34岁，名为塔姆桑加·扬奇，2023日在约翰内斯堡足球城体育场参加曼德拉追悼会，为奥巴马等重要人物充当“手语翻译〞。南非聋人联合会指出，他在追悼会上的一番比划毫无意义。 12月31日中国日报报道。12月2023日，这位手语翻译杰站在台上面对国家银行体育馆里成千上万的人进行手语翻译，身旁是曼德拉的家人和世界各国领导人。专家称，他在追悼会上对发言人的手语翻译，包括对美国总统奥巴马悼词的翻译，可以说是“双手乱舞〞。 之后，白宫方面否决了当时可能威胁到奥巴马总统平安的声明。简特杰把自己没能正确翻译的原因归于突发的精神病，并称当时他看见有天使进了体育馆。 文 仪。这些情况引发社会热议。什么是精神病。许多人认为精神病人应该管、关起来，想想这些病人在总统身边如果突然杀人怎么办。 李广智。平时我们讲的精神病，实际上指的是精神分裂症。 精神分裂症属重性精神病，是精神疾病中较为严重的一种精神障碍。20世纪瑞士精神病学家布鲁勒对本病进行了细致的临床现象学研究，指出情感、联想和意志障碍是本病的原发性病症，而中心问题是人格的分裂，故提出了“精神分裂〞的概念。 到目前为止精神分裂症的病因未明，多见于青壮年，隐匿起病，临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动的不协调。一般患者的意识清晰，智能根本正常。总之，精神分裂症是一种持续的、慢性的严重精神疾患，主要影响的心智功能包含思维及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。 1文 仪。精神分裂症有哪些病症。 李广智。概括地讲，妄想、幻听等是最常见的病症。 被害妄想是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等。例如某精神分裂症患者认为他吃的饭菜中有毒，家中的饮用水中也有毒，使他腹泻，邻居成心要害他。患者受妄想的支配可拒食、控告、逃跑或采取自卫、自伤、伤人等行为。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。 关系妄想患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。 物理影响妄想物理影响妄想又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如受到电波、超声波，或特殊的先进仪器控制而不能自主。如患者觉得自己的大脑已被控制，自己已是机器人。此病症是精神分裂症的特征性病症。 嫉妒妄想有哪些表现患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。为此患者跟踪监视配偶的日常活动或截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻觅私通情人的证据。可见于精神分裂症、更年期精神障碍。 思维被洞被悉感又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的那么不一定能描述清楚。该病症对诊断精神分裂症具有重要意义。 文 仪。精神分裂症患者还常出现幻听。 李广智。精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。精神分裂症的幻听多半是争论性的，如两个声音议论患者的好坏；或是评论性的，声音不断对患者的所作所为评头论足；或命令性的，如在医生检查患者时询问患者的姓名，声音告诉患者“别说你的真名〞，患者就随口编了一个假名；或以思维鸣响的方式表现出来，即患者所进行的思考都被自己的声音读了出来。 此外，精神分裂症患者还会出现视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等各种幻觉以及各种类型的知觉综合障碍。感知综合障碍较少见，其中以体形感知综合障碍稍多见，如患者认为面容虽是自己的，但已变得面目全非，可到达妄想程度。 文 仪：精神分裂症患者的情感冷淡有哪些表现。李广智：最早涉及的较细腻的情感，如对同志的关心、同情，对亲人的体贴。患者对周围事物的情感反响变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的开展，患者的情感体验日益贫乏，甚至对那些使一般人产生莫大痛苦的事件，患者表现冷淡，丧失了对周围环境的情感联系（情感冷淡）。如亲人不远千里来探视，患者视假设路人，也不能唤起患者任何情感上的共鸣。在某些病例中既有客观的情感冷淡，又有丧失情感表达能力的主观体验，但更常见是患者不知道自己丧失了情感表达能力。患者的亲朋好友发现很难与患者进行情感交流，产生挫折感和烦恼。精神分裂症患者的情感平淡或或冷淡，实际上是特征性的阴性病症之一。 文 仪： 为什么精神分裂症患者发病期都不成认自己有病。李广智。自知力缺失是精神分裂症患者发病的一个特征。自知力又称内省力。指患者对其精神病状态的认识能力，即是否觉察到自己的精神状态存在异常，对自己异常的表现能否正确分析和判断。能正确认识自己的精神病理病态称为“有 2自知力〞，认为自己的精神病理状态不是病态称为“无自知力〞，介于两者之间为“有局部自知力〞。 文 仪。怎样判断有无自知力。 判断有无自知力有四条标准。①患者意识到出现别人认为异常的现象。②患者自己认识到这些现象是异常的。③患者认识到这些异常是自己的精神疾病所致。④患者意识到治疗是必须的。 3 第二篇：李广智远离疾病从戒烟开始（5.5-5.6）远离疾病从戒烟开始（第一讲） 2023年5月5日（星期一）午5：40～5：53 上海人民播送电台调频97.7第一财经频道生活效劳大课堂 主持人：文仪 特邀嘉宾：李广智 文仪：在4月的“全国肿瘤宣传周〞之际，我们请来了中华行为医学会科普分会委员李广智医生谈了绝大多数肿瘤和疾病，都与吸烟有关。5月31日我们将迎来“世界无烟日〞。今天我们就谈谈：远离疾病从戒烟开始。 文仪。吸烟危害健康，有没有统计学的报告。 李广智。卫生部门的统计资料说明，一个25岁的吸烟者如果每天吸烟1～2包，那么他的预期寿命将比不吸烟者缩短8年。在美国，每年大约有42.6万人死于与吸烟有关的疾病，这个数字远远超过美国在越南战争中死亡的官兵人数，在16年的越南战争中，美国一共损失了58022名将士。 美国的manson研究小组（1992）估计，死于心脏病的人中有21%的人发病的直接原因是吸烟，在全美，这个数字大约是11.5万。每年有15万死于各种癌症的患者是由于吸烟致病的，尤其是肺癌，大约80%的肺癌是由于吸烟导致的。 国内的研究也得出了同样的结果。吸烟者的死亡率大约是不吸烟者的两倍。65岁以上人口的14个死亡原因中，吸烟排在第七位；一直吸烟的老年人的死亡率是不吸烟老年人死亡率的两倍。 文仪。烟草有哪些毒副作用。 李广智。烟草中主要的有毒物质就是尼古丁。尼古丁能改变机体的代谢，破坏巨噬细胞。此外，烟草燃烧时还会产生一氧化碳。一氧化碳通过肺部进入血液，能够取代氧气和血红蛋白结合，干扰机体的氧气供应，从而增加心脏的负担。这是因为一氧化碳取代了氧气和血红蛋白结合，血液中的含氧量减少，为了保持整个机体的供氧量，心脏必须增加负荷地工作。因此，吸烟者在锻炼中会很快感到疲劳，这可以解释为什么吸烟者较少从事日常锻炼。 一氧化碳的另一个副作用是，它会增加心血管系统的脂肪沉淀，因此增加吸烟者患高血脂、冠心病的可能性。而吸入尼古丁可以刺激肾上腺素的分泌。机体持续处于较高的肾上腺素水平会引起脂肪细胞的变化，使血液中脂肪酸含量增加，从而增加患动脉硬化的危险。 文仪。既然吸烟有百害而无一利，那么我们就谈谈戒烟吧。 李广智。关于戒烟有一个好消息和一个坏消息。好消息是，从开始戒烟起，吸烟者患心脏病的风险就快速下降，戒烟2023～15年后，吸烟者患各种疾病的可能与从不吸烟者相比没有明显差异。日本学者甚至证实，停止吸烟一到两天，吸烟者的身体健康状况就开始有了好转。 关于吸烟的坏消息是，很多人戒烟一段时间后又会重新开始吸烟。马克o吐温曾经说：“戒烟是我做过的最简单的事，因为我已经戒过一千次了。〞这位作家幽默地揭示了吸烟者的一个特征：几乎所有吸烟者都有戒烟的愿望，但是真正能够戒烟的人却不多。根据1996年的调查，大约17%的吸烟者打算戒烟，其中9.4%的人正在实施戒烟行动。吸烟者中，有11.8%的人曾经尝试过戒烟，但后来又复吸了，90%的戒烟者不能成功，只有2%～3%的人能够保持一年以上不吸烟。可见，戒烟并不是一件容易成功的事情，这也是让许多希望戒烟的人以及戒烟咨询 师感到非常头痛的问题。 文仪。戒烟难，究竟难在何处。 李广智：戒烟的障碍首先来自吸烟者身心对吸烟行为的依赖。这种依赖表现为：对香烟渴求、停止吸烟时主观幸福感的损失、戒烟后情绪易激惹以及相信戒烟后体重会增加等。多数吸烟者报告，停止吸烟以后，与吸烟有关的主观幸福感丧失，是导致戒烟失败的重要原因。而这种主观幸福感的损失和吸烟者不得不改变已经习惯了的生活方式有直接的关系。戒烟意味着吸烟者必须改变过去的生活方式。生活方式的改变会让人体会到压力。这种压力极有可能就是导致戒烟失败的重要原因。 文仪。戒烟难，是不是真的戒不掉了。 李广智：这倒不是。俗话讲：世上无难事，只怕有心人。许多烟瘾大的，在深受烟毒之害，为了自己和家人的健康，成功戒烟的例子比比皆是。美国前总统里根成功地戒了烟。奥巴马总统说自己已经戒了95%的烟。我国领导人毛主席、邓小平在晚年都成功地戒了烟。 文仪。戒烟从哪方面入手。 李广智。吸烟行为不仅仅是一种生理反响的结果，而是一个包含了个体生理、心理和社会因素的综合反响行为。因此，戒烟不能仅仅从一个方面入手。事实证明，成功的戒烟行为是一个整合了认知、决策、情绪以及动机等多种心理机制的系统性活动。 许多研究者都提出，成功地戒除烟瘾需要经历几个与认知、决策、情绪和动机相联系的阶段。其中，以prochaska和diclemente的五阶段模型最为著名。五阶段模型认为，戒烟需要经过五个阶段：方案前阶段、方案阶段、准备阶段、行动阶段和维持阶段。 文仪：请谈谈戒烟的第一阶段：方案前阶段。 李广智。吸烟者并没有充分考虑与香烟有关的事，这时，