沈绍功教授主讲妇科(三)按色止带。带下病为妇科常见病。中医诊治带下病颇具疗效优势。止带先辨虚实。实者多见湿热下注,湿热之生,一则在脾,失健而困,二则膀胱,不渗而留。其治清热利湿,有2法:燥湿选用苍术、黄柏、薏苡仁、椿根皮、苦参、云苓;渗湿选用车前草、萆薢、桑白皮、白鲜皮、猪苓、泽泻、石苇、白花蛇舌草、荆芥炭。虚者脾虚下陷,冲任不固而绵绵如带,所谓“十女九带,十带九虚”。其治健脾举陷,有2法:健脾选用党参、白术、山药、扁豆、云苓、薏苡仁;举陷选用升麻炭、荆芥炭、蝉衣、生黄芪、柴胡。“苦温燥湿“:因中焦为寒湿所阻,胸闷呕吐、恶心、腹胀、大便清稀、苔白腻,用厚朴、半夏、白蔻仁、茯苓等。“苦寒燥湿”:因中焦为湿热所阻,腹痛腹胀,大便稀薄而热臭,舌苔黄腻,用黄连、黄芩、枳壳、猪苓等。止带还要抓住风寒湿3邪。带下常因六淫所传,风为其首,下部多湿,带色白多,寒证明显。故风寒湿为带下主因,散风者常用炒苍耳子,祛寒者用蛇床子,化湿者用地肤子。止带必投这三子。带下日久,必伤脾胃,气陷滑脱,故久带宜涩,选用乌贼骨、煅牡蛎、补骨脂、芡实、金樱子、莲肉、银杏。带要按色止带,按带的颜色来止带。(1)白色的是脾虚有湿,重于化湿,要化湿。主要的药有:山药,薏苡仁和白扁豆。(2)黄带的湿热偏火,治重泻火。主要的药有:黄柏、栀子和制军。(3)赤带,白带红的,是热入营血,治重凉血。选用牡丹皮、茜草和水牛角粉。(4)黑带,是阴虚内热,治重滋肾。选用生地、女贞子和知母。师传止带方有2首:辨苔分虚实,苔薄者地黄汤化裁(生地、黄精、泽泻、云苓、蛇床子、仙鹤草、生杜仲、扁豆衣、鹿角霜);苔腻者温胆汤加减(竹茹、枳壳、云苓、陈皮、生薏苡仁、生牡蛎、生龙骨、海蛤壳、莱菔子、海藻、泽兰)。(四)增生要温通。增生有三个:一个乳腺增生,一个子宫肌瘤,还有一个卵巢囊肿,这三个都属于增生。由于内分泌紊乱引起的激素紊乱所引起,但都是良性肿瘤。从中医来讲都属于肾亏,因此治疗增生不能一味的活血化瘀,软降散结,不能一味的都这样。它的病变重点应该是调肾温通。家里面一个基本方可以告诉大家。十二个药,基本方:枸杞子、女贞子、生地、黄精、山萸肉、蛇床子、泽兰、生杜仲、桑奇生、桂枝、白花蛇舌草,白花蛇舌草可用到30g。假如乳腺增生再加公英、山慈菇(【功能主治】清热解毒,化痰散结。用于痈肿疔毒,瘰疬痰核,淋巴结结核,蛇虫咬伤。)、夏枯草,夏枯草可用到15g...