2023年基层医疗卫生信息系统白皮书.docx

基层医疗卫生信息系统白皮书 　 东软新一代 PHIS解决方案 　知识、技术、经验的完美融合 　Neusoft 东软 　面临的问题与挑战 　“建立四大体系、八项支撑，实施五项重点改革任务〞的医药卫生体制改革正在全国全面推进。卫 　生部根据新“医改方案“的总体目标和任务，提出了“以人为本，打好三个根底、建立三级平台、 　提升业务应用〞 的医疗卫生信息化建设总体思路。 　为了适应新医改政策的要求，各地基层卫生管理机构都在不断探索新的基层医疗卫生信息化解决方 　案，以追求持续的改良和开展。但是在日常的业务管理和业务经办过程中还是存在种种的问题和挑 　战： 　 健康档案管理难：基层医护人员无法方便、及时的获取居民的各种健康信息；医护人员需应付 　繁重的健康档案书写工作，且大量的文书书写为重复性的工作；健康档案数据管理存在平安隐 　患，局限且滞后的质量控制管理机制，阻碍了效劳质量的全面提升和绩效考核的有效开展。 　 健康档案集成难：居民健康档案相关信息分散在县医院、公共卫生效劳机构、社区卫生效劳机 　构、乡镇卫生院、村卫生室的相关系统中，分散的档案在更大的范围上来看，又称为“死档〞， 　健康档案信息整合困难； 　 根本药品监管难：根本药物的生产、招标采购、配送、使用分割在不同主体独立的信息系统中， 根本药物全流程监管实现困难； 　 绩效考核管理难：相关考核数据分布在多个应用系统，完成多维度的医疗卫生管理数据〔包括 　绩效考核〕的收集本钱高。 　针对区域卫生、公共卫生、医疗保险等外部业务，数据的交换、共享、联动等需求不断增加。 　 医疗保险实时结算、新农合实时结算 　 区域医疗协同：一卡通、区域转诊、远程会诊 　 区域公卫协同：疾病传报、妇幼保健联动 　这些问题不仅影响了基层医疗卫生信息化建设的整体效果，同时也严重影响了基层医疗卫生体系在 　新医改政策下的开展前景。如何解决上述的问题，以适应新医改形式下的基层医疗卫生信息化建设 　需求？ 　东软结合中国新医改的国情，借助东软成熟的医疗软件经验和先进的技术，设计和研发新一代基层 　医疗卫生信息化解决方案〔PHIS〕。 　新一代基层医疗卫生信息化解决方案 　系统概述 东软基层医疗卫生信息系统是针对中国区县级基层卫生一体化管理的需求以及国家最新政 　策要求专门研发的计算机应用软件系统。 　基层医疗卫生信息系统从群众对卫生效劳的需求和基层医疗卫生机构实际情况出发，建设涵盖 根本药物使用、居民健康档案管理为根底的公共卫生效劳、根本医疗效劳、综合管理绩效考核等基 　本功能的基层医疗卫生信息系统。实现与新农合、医保等系统的有效衔接，为提升基层医疗卫生机 　构标准化效劳质量和水平提供信息技术支撑。促进区域卫生信息平台建设逐步建成系统平安、标准 　统一、管理标准、资源共享的基层医疗卫生信息化网络体系。 　设计理念 　PHIS价值表达 　基层医疗卫生系统全景视图 　核心价值表达 　医护 　人员 　· 使用根本医疗服 　 务和根本公共卫 　 生效劳一体化的 健康档案 　· 使用门诊和住院 　 一体化、医疗护 　 理一体化、临床 　 和医技一体化的 病历 　· 闭环的医嘱和护 　 嘱，实现精细化 　 管理、临床效劳 　 指南知识库支持 　· 健康档案调阅、 　 病历检索、健康 　 信息随处调阅随 　 访、成为可能 　· 团队管理、基层 　 公共卫生效劳实 　 现网格化 　患者 　质量 　控制 　医院 　管理 　· 就诊流程优化，享受优质的效劳 　· 接受便捷的根本公共卫生效劳， 　实现健康管理 　· 可以管理自己的健康信息，实现 　网上预约、网上查看健康档案 　PHIS 　一体化管理 　绩效 电子 健康 　考核 病历 档案 根本 　药品 　公卫 效劳 　临床 效劳 　机构管 　 理者 　· 基于数据全面整 　 合的质控体系提 　 供移动的、智能 　 的、多维的质控 　 提高基层卫生机 　 构效劳质量 　· 全面了解医疗服 　 务情况、根本公 　 共卫生情况，实 　 现绩效考核的精 　 细化管理 　· 实现对于医疗服 　 务过程与根本公 　 共卫生效劳过程 　 的全过程监管， 　 实现标准化管 　 理。 　· 促进优质医疗卫 　生效劳推行 　卫生 　管理 　· 针对基层医疗卫生机构运营情况以及效劳质量进行实时综合性监管，实现对于医疗卫生资源的合理分配，到达卫生资 　源的优化利用。 　· 实现根本公共卫生效劳、重大公共卫生效劳工程的过程监控与考核、实现重点慢病闭环管理、传染病以及重点病症监 　测 　· 实现对于管辖区域内部的健康状况综合诊断，支持探寻政策执行、资源投入与健康状况的内在联系，从而建立平衡、 　稳定的卫生效劳体系。 　解决方案功能介绍 　总体功能： 　基层医疗卫生效劳业务，作为整个医药卫生的效劳网络的网底，按照完善医药卫生四大体系， 　建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，建设覆盖城乡居民的公共卫生效劳体系、医疗效劳体系、 　医疗保障体系、药品供给保障体系，形成四位一体的根本医疗卫生制度的要求，结合系统单元强内 　聚与松耦合的系统设计原那么，主要分为以下 6项根本内容： 　健康档案管理：为居民个人健康档案管理、居民健康卡管理、家庭健康档案管理提供建立、管 　理、与使用功能。 　健康信息效劳：为居民、基层医疗卫生机构、及卫生管理部门提供关于健康相关的信息效劳。 根本公共卫生效劳：为适应国家公共卫生效劳标准〔2023〕年版要求，提供相应的效劳功 　能； 根本医疗效劳：为基层医疗卫生机构提供全科诊疗、住院、家庭病床与护理、健康体检、双向 　转诊以及远程医疗等临床应用与管理功能； 　运营管理：为基层医疗卫生机构的运营，提供药品、物资、设备、财务、个人绩效相关的管理； 　监管接口：为根本公共卫生效劳监管、根本医疗效劳监管、根本药物监管、新农合补偿监管提 　供接口。 　通用功能： 　通用功能普遍适用于根本公共卫生效劳、根本医疗效劳各项业务。主要包括： 　数据采集功能：提供个案数据便捷、完整性输入，导入或接收标准信息或共享文档信息。 　数据管理功能：对未存档可修改的数据提修改功能。对已存档的数据，一般不提供直接的修改 　与删除，而是通过注销与新增的方式进行存档数据的保护，并记录修改日志，以保证数据的可追溯 　性。 　质量控制功能：通过数据自动校验、数据的逻辑审核或共享文档的标准校验，实现数据采集、 　输出、交换的数据质量。 　个案查询功能：提供对个案数据的单项和多项组合查询功能。 　评价与提示功能：能预设基层医疗卫生效劳常用检测指标的标准参考值，并依据参考值进行评 　价与提示。 　报表生成与打印：能自动生成多种格式的统计报表、图形，并能查询、打印和导出报表数据。 　支持报表格式自定义。 　数据共享及交换功能：基层医疗卫生效劳系统与基于健康档案的区域卫生信息系统之间、基层 　医疗卫生效劳系统各功能单元与其对应的上、下级业务信息系统之间能按照规定的数据标准标准进 　行数据传输及交换，在共享权限范围内可查询、导出、打印相关数据信息。 　接口数据处理功能：基层医疗卫生信息系统应提供基于卫生信息共享文档的接收、验证、解析、 　处理的接口效劳，以保证卫生信息共享文档的接收应用。 　接口信息提供功能：系统各个效劳模块相应的结果信息应以共享文档的形式提供，并符合数据 　标准化要求。 　功能结构： 　健康信息效劳 综合管理 　健康教育效劳 健康信息发布 健康档案查询 预约挂号 绩效考核 统计分析 药品监管 医疗监管 　电子病历 　门诊临床诊疗 住院临床诊疗 　LIS 　病历管理 　常规检验管理 根本信息管理 门诊病历 根本信息管理 病区管理 　团队及绩 　效管理 　 条码管理权限管理 　任务方案管理 　电子处方 检验检查 医疗文书 　护理文书 　 查询、统计质控管理 　团队本钱 　健康处方 双向转诊 住院医嘱 费用管理 　病历效劳 RIS 　放射科管理 　会诊管理 　检验检查 数据分析 健康档案 超生科管理 　档案迁移 　心电图管理 　团队绩效 根本公共卫生系统 档案归档 　档案质控 　家庭档案 　PACS 　健康教育管理 健康体检管理 高血压管理 糖尿病管理 其他慢病管理 　影像存储 　重性精神病管 　重性精神病管 　妇女保健管理 儿童保健管理 老年人保健 　理 　理 　影像传输 　指标体系 　考核方案 　传染病管理 突发公卫管理 卫生监督管理 康复管理 方案生育管理 　 图像报告档案效劳 根底应用 　经济管理 管药品理 物资管理 系统管理 医保接口 　设备管理 　术语管理 　健康档案信息共享 病历信息共享 　区域卫生信息平台 慢病协同 双向转诊 远程会诊 …… 一卡通 　其他外部接口 　方案特点： 　1、 标准化的健康档案，符合标准 　 系统符合标准：符合国家根本公共卫生效劳标准2023版业务标准；数据标准符合城 　乡居民健康档案根本数据集标准；功能上符合基层医疗卫生信息系统根本功能标准〔征 　求意见稿〕。 　 管理流程标准：根据实际业务经办流程设定软件工作流程，从业务经办上标准基层根本公共 　卫生效劳以及临床诊疗效劳，形成标准的健康档案以及病历。 　2、 智能化的工作平台，管理方便 　 动态建档,多档合一,减少基层医护人员的工作量。系统可在多个环节为居民建立相应的专项 　档案，实现数据多来源同时又能自动归并到个人健康档案中，保障健康档案“管的活〞。 　 任务提醒，便于工作，系统根据当前医生所处的岗位进行日常工作的提醒，使医生能做社区 　的日常工作不遗漏，改变医生被动效劳模式为主动模式； 　 档案调阅，使用方便，居民健康档案能实现信息传递和资源共享，可在任何时间、地点为任 　意一个授权者提供所需要的根本信息，无论到哪家医院就诊或体检都能提取到居民的健康档 　案，保障健康档案“用的活〞。 　3、 人性化的界面设计，使用舒心 　 操作方便，根据基层人员的工作习惯设计操作界面，录入界面最大限度的保持纸质档案界面 　风格，容易上手。 　 界面友好，系统界面简洁、各模块操作方式保持一致，对话提示友好，实现无处不在的帮助 　环境。 　4、 一体化的功能设计，整合业务 　 集成根本公共卫生效劳、根本药品管理、医疗保障效劳、根本医疗效劳业务效劳功能；绩效 　考核、运营监管、业务运营效劳业务管理功能； 　 实现根本公共卫生效劳与根本医疗效劳的业务协同，在医疗效劳过程中可以根据需要便捷的进行公共卫生效劳。 　5、 高效率的统计查询,监管便捷 　 根据医改和卫生部门按职能和工作需要，实现实时监测所需管理的医疗、公共卫生效劳等相 　关指标统计情况。 　 支持根本公共卫生效劳工作量化管理与考核，为绩效考核提供数据支持。 〔一〕工作任务提醒 　病人为主线的待办任务设计 　实现针对病人的近期待办任务提醒，这些任务类型包括：高血压随访、糖尿病随访、孕产妇访视、 　儿童健康检查、病历书写等。通过围绕某一居民的待办工作集成视图，可以全面的了解近期需要处 　理的工作。也会提醒居民在规定的时间内接受效劳，从而提高医疗卫生效劳的标准性。 　多种类随访集中管理 　登陆医生角度的工作提醒设计 　以电子病历为核心的临床系统、以健康档案为核心的公共卫生效劳系统，通过规那么引擎，将需要经 　办的工作任务推送给相应的医生，实现效劳任务“找〞医生的工作模式。 　医生优先工作提示 医生工作详细查询 〔二〕灵活的功能扩充 　通过采用标准化的、开放式的技术架构以及接口方式，支持根本公共卫生、根本医疗业务功能的扩