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2023
小学
数学
教学
创新
教育
论文
小学数学教学创新教育论文
[]教育教学的根本目标即为能够为社会培养出更多优秀、具有创新精神与创新能力的人才。
只有大胆的创新与改革才可以有效促进社会的开展与进步。
小学阶段是人生的根底教育阶段,所以在此阶段就要加强对学生创新意识与创新能力的培养。
作为培养学生创新能力的重要途径,小学数学教学担负着培养学生创新意识与创新能力的重要职责,因此在实际教学中,教师就要积极地开展创新教育,进而全面提高小学数学教学质量,促进学生创新意识与创新能力的全面提升。
本文对小学数学教学中实施创新教育的途径与方法展开探讨,仅供参考。
[关键词]小学数学;创新教育;实施;策略新课改中明确指出,在义务教育阶段,在教育教学中要帮助学生形成初步的创新意识以及创新能力。
因此,在小学数学教学中,教师就要积极地开展创新教育,加强对学生创新意识与创新能力的培养,教师要充分遵循新课改的根本要求与指导,在实际教学中可以以学生为本,能够结合学生的具体情况,深挖学生的创新潜能,对学生的创新能力进行有效培养,进而帮助每个学生获得不断的开展与进步。
下面笔者就结合多年的教学经验,对如何在小学数学教育教学中实施创新教育展开探讨,希望可以为广阔教育同仁提供一点借鉴。
一、树立科学的教学理念,重视学生的主体地位由于受到应试教育的影响,导致以往在小学数学教学中往往采用的是灌输式的教学方法,教师占据教学中的主体地位,一味地为学生讲解数学知识,这只会对学生解题能力与数学知识的掌握程度进行训练,然而却无法帮助学生对数学学习产生浓厚的兴趣。
伴随新课改的逐渐贯彻与落实,教师要充分认识到学生才是教学的主体,要能够以学生为中心,积极地开展教学活动,自身担任的是主导者与引导者的角色。
在教学过程中,教师要对学生进行合理的引导与帮助,进而有效提高学生的学习效率,激发学生的学习兴趣。
二、科学开发与利用教材,提高学生的学习能力学习的最终目的是能够借助于所学的知识,合理地分析与解决各种现实问题,这样就可以更好地提升学习的趣味性与有效性。
在小学数学教学过程中,教师要对教材进行科学合理的开发与利用,有效地增强学生的创新意识,提高学生的实际运用能力,帮助学生认识到数学知识的实用性,使得学生能够树立较强的学习意识。
在小学阶段,学生的身心开展还不够成熟,其认知能力与理解能力较差,因此在实际教学中,教师要对教材进行深入的研究,根据学生的实际状况、根据其各方面能力的水平为学生合理地创设教学情境,进而鼓励并且引导学生对课本知识进行深入的学习,进而实现高效课堂的有效构建。
除此以外,在为学生介绍抽象的数学概念时,教师可以选择直观、具体的方法对知识点进行简化,进而便于学生的理解与记忆。
举例说明,学生讲解三角形的认识时这一相关知识时,教材中只是把三角形做以下定义为三条线段首尾相连组成的封闭图形。
由于此概念比拟抽象、概括性较强,学生难以理解,对此,教师可以引导学生借助于火柴棒拼成一个三角形,然后再帮助学生了解三角形的外形特征,有效地增强学生的动手实践能力、观察能力与思考能力,进而提升教学效率与教学效果。
三、创设培养学生创新思维的教学气氛创新是人们发现新知识、新方法、新技能与新问题的一个过程。
在小学数学教学中,创新的主体是学生,所以,为了更好地培养学生的创新意识与创新能力,那么必须要使得学生能够积极主动的参与其中,为学生构建和谐的课堂气氛。
首先,教师要与学生构建和谐、平等的师生关系。
在小学数学教学中,教师要充分发挥自身的引导与指导作用,与学生建立良好的师生关系。
要能够重视学生的主体地位,能够不断地引导、鼓励与帮助学生,使得学生树立较强的创新意识,并且能够感受到教师对其的认可和鼓励,在学习中能够更加自信,更加积极主动地参与学习,提高其学习效果与创新能力。
其次,要为学生提供充足的思维空间与时间。
在传统教学中,教师采用的教学模式较为落后,这样会严重阻碍学生思维的开展以及创新,所以,也在新课改背景下,教师要引导学生进行积极、主动的学习,鼓励其大胆的发言,能够将个人的想法表达出来,充分培养其创新思维与创新能力。
四、合理布置练习作业,复习与稳固所学内容在小学数学学习中,学生往往会接触许多的数学概念、法那么以及公式,这些知识也是其学好数学这门课程的重要前提。
所以,在实际教学中,教师往往都会为学生布置一些练习作业,进而了解学生对这些知识的掌握情况。
然而,因为课堂教学时间是有限的,并且小学生的理解能力并不强,所以导致许多学生无法及时、准确地掌握课堂内容。
因此在课后,教师要根据学生的具体情况为其布置课后练习作业,这样可以帮助学生加深对课堂教学知识的稳固与理解,使其掌握扎实的数学知识,教师可结合学生的学习能力、学习根底等为其合理地布置创新题、根底题与提高题,引导学生结合个人的实际状况,有选择性、有针对性地完成数学题目,帮助学生树立较强的学习信心,提升其数学素养与数学学习能。
总之,随着新课改与素质教育的不断贯彻与落实,我国的教育教学也发生了一定的改变,整体质量得到一定的提升,但是其中仍旧存在一定的缺乏之处。
这就需要每位教师能够大胆的创新与改革,积极地开展创新教育,提高学生的创新能力与创新意识,这样才能够更好地顺应新课改与素质教育的开展需求,更好地提升学生的综合素养,进而为社会培养出更多优秀的创新型人才,全面推动我国社会经济的可持续开展。
参考文献[1]马春英小学数学教学中创新教育之管窥[]教育科学引文版,20232[2]任瑛小学数学教学中创新教育的实施[]课程教育研究新教师教学,202335[3]陈祖发,武声雄浅谈小学数学教学中创新教育的作用[]小作家选刊,202328作者徐俊梅单位眉山市东坡区永寿镇中心小学
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗
重症 肺 炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10
99×10 / L 或
重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;②
PaO2/FiO2
2023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括:①呼吸频
率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL〕⑥白细胞减少症〔WBC计数<4×109 /L〕⑦血小板减少症〔血小板计数<100×109 /L〕⑧体温降低〔中心体温<36℃〕⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎〔SHAP〕的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病,局部病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统病症外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤〔酒精中毒、抽搐和昏迷〕可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种根底疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA〔耐甲氧西林金葡菌〕为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,那么应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒病症。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~