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泌尿系统考点集锦 1．链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现——镜下血尿。 2．慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状的表现——不宁腿综合征。 3．尿毒症患者血液系统的临床表现为——贫血常为中、重度。 4．与急性肾小球肾炎不符合的是——高血压持续2个月以上。注意“符合”的有：（1）链球菌感染后两周出现血尿、蛋白尿；（2）病程中出现C3下降；（3）多发于儿童，可并发心力衰竭；（4）部分患者可有ASO水平升高。 5．肾母细胞瘤典型的临床表现——腹部巨大肿块。 6．枕骨大孔疝的临床表现不包括——昏迷。注意“包括”的有：（1）颈项强直；（2）呕吐；（3）双侧瞳孔大小多变；（4）尿崩。 7．颅内压增高的典型表现——头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 8．血中补体水平下降一般不见于——系膜增生性肾小球肾炎。 9．不属于洛汀新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是——减轻血尿。注意“属于”的有：（1）降低血压；（2）减少蛋白尿；（3）减轻肾脏炎症反应；（4）抑制肾脏纤维化。 10．不属于促进慢性肾炎恶化因素的是——遗传因素。注意“属于”的有：（1）肾脏基础病变活动；（2）高脂血症；（3）高蛋白饮食；（4）高血压。 11．在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是——电镜下于系膜区可见电子致密物。注意“正确”的有：（1）对激素治疗敏感；（2）镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿；（3）免疫荧光检查阴性；（4）光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性。 12．精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是——左肾下垂。注意“属于”的有：（1）左侧呈直角注入左肾静脉；（2）静脉壁的平滑肌薄弱；（3）肾静脉处瓣膜发育不全；（4）乙状结肠压迫。 13．不属枕骨大孔疝的常见症状的是，——早期出现一侧瞳孔散大。注意“属于”的有：（1）剧烈头痛、呕吐；（2）项强；（3）意识障碍；（4）呼吸骤停发生早。 14．慢性肾炎治疗主要目的不包括——消除尿蛋白及尿红细胞。注意“包括”的有：（1）防止肾功能进行性恶化；（2）防治严重并发症；（3）改善或缓解临床症状；（4）延缓肾功能进行性恶化。 15．腹部平片不易显影的尿结石——尿酸结石。 16．不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是——毛细血管内增生性肾炎。注意“属于”的有：（1）微小病变病；（2）系膜增生性肾炎；（3）膜性肾病；（4）局灶性节段性肾小球硬化。 17．原发性肾小球疾病的病理分型不包括——肾病综合征。注意“包括”的有：（1）轻微肾小球病变；（2）局灶性节段性病变；（3）膜性肾病；（4）增生性肾炎。 18．不出现管型尿——急性膀胱炎。 19．骑跨伤致尿道损伤的部位——球部。 20．蛋白尿的叙述错误的是——β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征。注意“正确’’的有：（1）本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤；（2）大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿；（3）肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿；（4）血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿。 21．急性肾炎的治疗，错误的是——应常规应用糖皮质激素治疗。注意“正确”的有：（1）应低盐饮食；（2）有时需急诊透析治疗；（3）需应用抗生素控制感染；（4）一般有自愈倾向可不治疗。 22．肾结核的典型表现——膀胱刺激征。 23．典型慢性肾功能不全时的紊乱——代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾。 24．膀胱刺激征是指——尿频，尿急，尿痛。 25．原发性肾小球疾病的发病机制，多数——免疫介导性炎症所致。 26．根据蛋白尿的发生机制，蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的——假性蛋白尿。注意“正确”的有：（1）肾小球性蛋白尿；（2）肾小管性蛋白尿；（3）溢出性蛋白尿；（4）分泌性蛋白尿。 27．急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因——未严格限制入水量。 28．尿渗透压降低见于——中枢性尿崩症。 29．老年男性急性尿潴留常见的病因——前列腺增生。 30．禁用于肾功能不全患者——阿米卡星。 31．慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外——血尿酸或血钙过低。 32．对区分上、下尿路感染没有意义——膀胱穿刺培养示大肠杆菌。 33．管型的叙述，恰当——红细胞管型见于急性肾炎。 34．急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血中升高的抗体——抗肾小球基底膜抗体。 35．急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为——以急性肾炎综合征起病。 36．血尿描述正确——尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个。 37．适合冲击波碎石——肾盂结石。 38．肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法——患肾及输尿管全切除。 39．尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于——1000/ml。 40．慢性肾衰竭失代偿期指GFR（肾小球滤过滤）的范围——25～50ml/min。 41．为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少——500ml。 42．慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平——125/75mmHg以下。 43．单侧隐睾手术治疗应在——2岁以前。 44．神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的——40%～50%。 45．肾病综合征最重要的诊断依据——24小时尿蛋白＞3.5g，血浆白蛋白。 46．肾母细胞瘤临床表现的特点——腹部包块。 47．原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，不正确的是——膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。注意“正确”的有：（1）系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生；（2）急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症；（3）微小病变病电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合；（4）急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成。 48．选择性蛋白尿的特点以——白蛋白为主。 49．改变体位后又可以排尿提示——膀胱结石。 50．无痛性肉眼血尿常见于——泌尿系肿瘤。 51．鉴别上、下尿路感染的依据——尿抗体包裹细菌检查。 52．慢性肾盂肾炎的易感因素有——糖尿病。 53．慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是——枕大孔扩大。注意“正确”的有：（1）颅缝增宽；（2）脑回压迹增多加深；（3）蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收；（4）蛛网膜粒压迹扩大增深。 54．原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的症状是由于缺乏——醛固酮及皮质醇。 55．血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能——肾上腺皮质腺瘤。 56．肾病综合征水肿的原因——低蛋白血症。 57．引起我国慢性肾衰的首位病因——慢性肾小球肾炎。 58．肾绞痛伴镜下血尿常见的病因——肾结石。 59．右肾绞痛伴有血尿，进一步检查应先进行——X线平片。 60．右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行——腹部平片。