2023年共享医疗医疗金融共建健康保障新生态.docx

共享医疗医疗金融：共建健康保障新生态 第一篇：共享医疗医疗金融：共建健康保障新生态共享医疗医疗金融：共建健康保障新生态 2023年11月17日下午，由中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会主办、慈信（北京）医疗投资承办，多家健康医疗与保险机构支持的“共享式健康医疗+医疗金融“创新开展论坛在海南博鳌成功举行。此次论坛旨在通过广泛的探讨与交流，探索“共享式医疗+医疗金融〞的健康保障创新模式，共同为建设“健康中国〞、“健康海南〞奉献智慧。中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会会长韩小红博士、副会长陈少波、秘书长胡波，中华医学会全科医学分会委员、慈信（北京）医疗投资联合创始人耿俊强、副总裁杨新营，和谐健康保险股份健康产业总经理李品华，联合融汇投资集团总裁总精师陈辉，信美人寿相互保险社业务管理总监张浩、医疗业务工程总监田剑，记健康ceo吴勇，中国中药协会药用菌物专业委员会常务副主任陈增华，XX省健康科技协会副秘书长何克新等多位医疗健康界、保险界的专业人士出席论坛，并先后做精彩演讲。他们与所有参加此次论坛的专业人士一起，共同就如何帮助国民既能享受到优质的医疗效劳，又能最大程度减轻费用负担；如何充分发挥医保和商保的作用，逐步构筑成由“社保、商保、福利、自付〞等组成的多样化、多层次医疗费用保障体系网络；如何建设由医疗效劳方、支付方和国民三方组成的国民健康保障生态链，全方位、全周期保障国民健康等各项议题，展开了深入、专业和针对性的探讨，并取得丰硕成果。中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会秘书长胡波出席“共享式健康医疗+医疗金融创新开展论坛〞，并代会长致辞。 中国非公立医疗机构协会健康管理与健康保险分会副会长陈少波，做全覆盖下的大病医保政策与商业保险的联动的主题分享。他以血透为例，用活生生的案例分享了在居民的医保、大病、补充、商保，包括支付、家庭负担、社会负担、政府责任等方面，在未来如何达成一个均衡。他说，预计到2030年我国esrd患者人数将突破400万人，透析治疗人数将到达300万人之多，是目前的2023倍之多。每人每年8万元的血透费用，需要约2022亿的医保刚性支出，这不仅引发患者医疗质量、生活状况下降，对医保统筹更是巨大挑战。而商业保险在提升医疗效劳质量、改善患者生存状况等方面能起到巨大作用，因此医保与商保的有效联动那么显得尤为重要。慈信（北京）医疗投资副总裁杨新营，做保险+管理型医疗主题分享。 针对医疗和保险两大行业对未来出路的探索，杨新营与所有参会嘉宾共同分享了“保险+管理型医疗〞创新模式。他表示，慈信医疗通过为保险公司提供综合医疗解决方案，推动“医疗〞和“保险〞两大行业资源的深度聚合，与保险公司携手做了卓有成就的探索。使保险公司与医疗机构能够有机结合，从而形成相辅相成、风险共担、利益共享的合作新关系，共同效劳于广阔职工及其家属。和谐健康保险股份健康产业总经理李品华，做回归保险根源进军健康产业主题分享。 李品华说，目前之所以很多健康险产品没有健康险的特色，其中一个很关键的因素就是没有把保险和医疗实现真正的融合，过度医疗的监测、费用的合理控制等问题没有得到有效的解决，健康险产品设计不能满足客户真实需求。和谐健康通过与慈信医疗等医疗效劳机构进行深度合作，高效利用稀缺的优质医疗资源、便捷的诊疗效劳安排，为客户提供了一站式健康管理、诊疗、保险理赔效劳，对“保险+健管+医疗〞效劳新模式进行了有益的探索。联合融汇投资集团总裁总精师陈辉，同与会专家共同分享了大数据和人工智能在保险中的创新应用模式。慈信（北京）医疗投资联合创始人耿俊强，做打造职工健康保障新生态主题分享。耿俊强同与会专家代表共同分享了慈信“移动医疗+保险〞打造职工健康保障新生态（北京模式）。他介绍，慈信医疗秉承“信任医疗健康有道〞的理念，在40余位院士专家的支持指导下，依托中华医学会全科医学分会、三甲医院全科医学效劳体系，在移动医疗云和健康大数据平台支撑下，实现了专业保险公司、信息技术平台等众多优质资源的高效整合。以全科诊疗和“专科+全科〞康复护理为根底，通过优质医疗效劳、广泛可及的效劳网点及创新型的“医疗+保险〞效劳模式，实现立体联动的医疗健康保障生态闭环。“移动医疗+保险〞打造职工健康保障新生态（北京模式）是符合中国国情的创新模式，未来将陆续落地全国各地，为国民提供“以人为中心〞的全方位、全周期、一体化、高价值的医疗健康保障解决方案。相互保险在中国特有的情况下，未来的开展将会是非常迅猛的。信美人寿相互保险社医疗业务工程总监田剑，作为资深的健康管理的从业者，同与会专家共同分享基于相互保险关注特定风险人群保障的思考话题，解读相互保险在中国未来的开展。记健康ceo吴勇，做精准医疗与场景化健康险主题分享 未来如何从健康管理、数据来源、数据精准分析，到与保险公司合作，进行场景化设计，形成专业性更强的保险产品，从而实现低保费和效劳可视化，共同为患者效劳。记健康ceo吴勇，从移动互联网时代的精准医疗与场景化健康险入手，同与会专家共同分享了记健康在健康险业态的探索。会上，中国中药协会药用菌物专业委员会常务副主任陈增华，做共享医疗下的中医药创新效劳主题分享。XX省健康科技协会副秘书长何克新，做健康管理效劳非医疗场景—保险效劳新挑战的主题分享。 本届论坛联席主席耿俊强在总结发言中讲到，在刚需领域引入专业化效劳，重构价值链，打造生态链，是今天所有专业人士来到海南，来到博鳌共同探讨“共享式医疗+医疗金融〞课题的初衷。国际化的医疗旅游、慢病管理、辅助生殖、干细胞等工程都不在医保保障范围，因此商业健康保险公司有着非常大的时机。另外，移动互联网技术的进步能够提高效率、降低本钱、提升品质，未来医疗保险一定要建立在移动互联网、移动医疗的根底上才能不断创新。“共享式健康医疗+医疗金融“创新开展论坛现场 此次论坛的成功举办，推动了“共享式国际化健康保障效劳创新模式“的建设、落地和开展，让人人都能享有精准、便捷、信任的优质医疗效劳和完善的医疗费用保障，这同样也是所有业界人士响应落实建设“健康中国“战略，同心共筑〞中国梦“的远大理想和崇高使命。未来，“共享式医疗+医疗金融〞创新模式，定会在政策的春风里蓬勃开展，更好地效劳于民。信任医疗 健康有道中国职工健康保障品牌效劳商让人人享有精准、便捷、信任的优质医疗效劳慈信医疗作为中国职工健康保障品牌效劳商，专注为机构（企事业）职工提供以全科诊疗为根底的管理型医疗效劳。依托中华医学会顶级专家、三甲医院等优质医疗资源，在移动医疗云和健康大数据平台支撑下，秉承“信任医疗 健康有道〞之理念，携手国内多家顶级医疗机构、专业保险企业、技术支撑平台等战略合作伙伴，践行“以人为中心〞的一体化医疗效劳体系，构建职工健康保障体系新生态。 第二篇：医疗健康管理系统（新）1医疗健康管理系统 我们的健康系统由三局部组成。智能健康管家、医用电子病历，网络健康社区组成。 一、电子医生专家系统 电子医生专家系统。相对完善的医疗健康专家系统。 1、可以实现常见病的家庭诊断，在程序中，键入用户的病状，系统根据病理常识以及资深医生多年的诊断经验，智能的为用户诊断病情，提供常用药的食用，以及病期调理建议，让用户不用去医院，在家即可对常见多发病症诊断，并可以得到权威的建议，对于小的并发症，用户可以节省时间，免去去医院的麻烦，自己买药，在家调理即可，对于较为严重和复杂的病症，系统会提示用户尽早到医院诊治，且提示用户一些急救以及缓解措施，让用户可以及时对病症进行处理。 2、可以实现，体检信息分析与管理，定期的体检是良好的习惯，但用户对于体检数据不能自己分析，且体检档案不宜长期保存，该系统为用户提供体检数据分析以及专家的权威建议，帮助用户更好的理解体检数据以及自己的身体状况，以便按系统建议调整生活习惯，更健康的生活；系统还可以将体检情况同步更新储存到唯一id识别的用户健康当中，长期保存，以便用户可以更有效的管理自己的健康档案，获得长期连续的健康记录，也便于医生更好的判断用户身体情况，给予诊断和建议。 小创意。该系统可以按用户需求，监控用户使用的时间，提醒用户，注意休息，还可以定时，提醒用户规律的吃饭，睡觉，提示系统的可设置性，人性化的帮用户改掉坏习惯，建立健康，规律的生活方式。 二、医用电子病历 医用电子病历。方便快捷，易于长期保存的电子病历。 1、医院的医生可以按科室进入到电子病历系统，管理电子病历，并在诊断时，使用系统提供的人性化录入界面，方便快捷的记录病人的病症，开的处方，建议等情况，一边诊病，一边完成电子病历的录入，我们通过人性化设计，将电子病历录入的时间、工序、难度缩到最小，方便医生工作。 2、在诊病时，医生可以通过病人的身份证号（唯一识别的id）查看病人的的根本情况，病史，疫苗接种史，过敏史，历次体检表，以及用户健康日志。缩短了问询时间，也是医生全方位的了解病人的身体情况及健康状况，做出更准确的诊断，以及为病人提供更有用的建议。 三、网络健康社区 网络健康社区。与健康相关的咨询、交流平台。 1、日志。用户可以用自己的省份证号注册，成为网络健康社区的用户，用户可以在系统内录入自己的根本情况，以及书写记录健康日志，信息同步传入电子病历的“用户情况〞中，让医生在诊病时可以查看了解用户本人的健康情况。 2、咨询：根据电子医生专家系统中，体检表的传入情况以及病情诊断结果，该网页为用户提供相应的健康资讯，（如：电子医生专家系统结果诊断为与胃相关疾病，那么网页为用户提供相应的胃病的预防，调理，小贴士等信息）；同时网页不断更新，为用户提供最新的健康资讯（如：冬季将至，那么网页更新页面，提供关于冬季多发病的预防，降温的天气通知，防寒保暖，保证冬季身体健康的建议）以及良好生活习惯养成的阅读性文章（如，具有排毒成效的食物，怎样正确的选择适合自己的运动""） 3、交流。网页为用户们提供了一个交流平台，用户可以提问，解答，也可以分享经验和健康小窍门，后期实现的电子医生功能也可以为用户提供权威的在线效劳，让健康成为生活谈论中不可缺少的话题，让健康知识普及，也让更多的人关注自己的健康。 三局部度关系：（见关系图） 第三篇。新时期优抚对象医疗保障调查报告优抚对象是为中国革命和建设做出重要奉献的特殊社会群体，是人民的功臣，同时，也是社会阶层的弱势群体。近几年来，我县坚持以人为本，将解决重点优抚对象医疗难问题作为优抚工作的第一要务来抓，在根底上下功夫，在重点上求突破，在措施上做文章，取得了明显成效，但同时也存在不少问题。对此，我们进行了较为深入的调查研究。 一、现状 XX县区现有各类优抚对象近1.38万人，占全县总人口的4%。其中，革命残疾军人、失散红军和苏干、在乡老复员军人和带病回乡复员退伍军人等重点优抚对象1200多人。由于大局部优抚对象年老体弱、经济收入较低，再加上治疗费用昂贵等因素，致使优抚对象看病难的问题在一定范围内依然存在。 二、建议和对策 建立优抚医疗保障机制，是彻底解决优抚对象医疗难的根本途径，着眼于促进机制健康开展，充分发挥其应有的作用，今后我们应着力做好以下几项工作： （一）标准和完善重点优抚对象医疗保障体系。一是继续稳固和开展已有的优抚医疗保障制度，通过争取财政给予大力支持，确保经费充足。二是着眼减少随意性，增强科学性，不断对制度加以完善创新。探讨增加年度报销次数，提高最高报销额和大病救助额。例如，有的优抚对象在享受医疗保障后，仍给家庭带来较大的困难，对此能否突破大病救助的基数限制，给予更多的救助待遇。有些家庭困难的优抚对象一年屡次住院，一次报销如杯水车薪，对此能否给予两次以上的报销。 （二