一级医院供应室考核标准考评项目考评内容满分得分扣分标准扣分原因领导体制与人员编制1.1护理部垂直领导，实行护士长负责制。感染管理部门对其进行业务指导。1一项不符扣0.3分1.2医院应根据消毒供应中心的工作量及各岗位，配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。1不适应工作需要扣0.5分1.3护士长具有实际临床工作经历。护士必须持有注册执业证。所有人员要经过系统培训，消毒员必须持有效压力容器上岗证。1每缺一个上岗证扣0.2分;无专业技术人员不超过2人,每超过1人扣0.2分1.4工作人员身体健康，定期进行体检，患有活动期传染病的不得从事此工作。2每年未做体检扣0.2分；发现有传染病患者从事供应室工作扣2分建筑布局及流程2.1供应室新、改、扩建施工前平面设计图纸应送市卫生行政部门审定并合格2未审定不得分，未完全按审定图纸施工扣0.5分建筑2.2供应室应距各科室较近，并有合理的通道，周围环境整洁，2共三项，每项0.4分布局及流程无污染源，区域相对独立。内部通风，采光良好。2.3供应室内部布局分为工作区域（去污区、检查、包装及灭菌区无菌物品存放区）和辅助区域，各区之间应有明显的标志与界限、走向由污至洁、不逆行、不交叉（7.2.4）6分区不清楚扣3分，标志与界限不明显扣1分，有逆行扣1分，有交叉扣1分。设置双走廊通道的加1分。2.4去污区设一次性用品回收消毒，毁形存放处；污物车冲洗存放处，分类消毒浸泡池至少4个（冲洗，洗涤，漂洗，综末漂洗）2无一次性用品回收扣0.5分，无污物车冲洗存放处扣0.5分，每少一个消毒浸泡池扣0.2分2.5包装间应有分台打包的包装台，有清洁物品贮存设施，敷料制作应另设专台，包装间应有一定密闭性，正压排气，安置纱窗3一项不符扣0.5分2.6灭菌室应宽敞利于排气和保障安全，地面无积水，通风良好，灭菌器排汽口应接至室外距外墙2米以上，蒸汽专线供应1一项不符扣0.2分2.7无菌物品存放区设一次性医疗用品贮存室，无菌物品存放室、发放室，入室前的更衣换鞋2一项不符扣0.3分缓冲间，无菌车冲洗存放室。建筑布局及流程2.8墙体、地面均应光滑平整，疏水、无缝隙，落尘，墙上无裸露的线路和管道，通道和地漏应采用防返溢式，所有窗户均应安装纱窗1一项不符扣0.3分2.9流程为：下收污物，分类浸泡，清洗消毒，物品干燥，检查准备，分类包装，灭菌，监测，无菌存放，下送无菌物品1流程有欠缺或混乱的扣0.5分必备设备及器材3.1劳保用品：防水围裙，防水鞋，隔离衣,目镜，手套0.5缺一种扣0.1分3.2应配有...
