2023年短缺药品供应保障方案.docx

短缺药品供应保障方案 根据上级文件精神，随着国家根本药物制度的推进，按照卫生局要求，建立药品供应保障体系，确保人民群众用药及时平安势在必行。为确保及时、有效做好短缺传染病治疗药品和急救药品类根本药物的供应保障工作，结合我院实际，制定如下方案： 1、成立专门领导小组，xx任组长，副组长：xx，成员包括：xxx（药库主任）、xx（药房主任）、xx（麻醉科主任）、 2、xx（护士长），明确分工，责任到人。 2、汇总供应短缺药品信息 根据我院的临床需要，结合本地的传染病发病情况以及急救药品使用供应情况，及时作出药品的需求品种、数量信息，及时做出方案，尽早提出购置方案。 3、对需购药品按照药品购货程序，上报上级主管部门，根据临床治疗需要，调整库存，要做到程序便捷、急用急调、保障使用。 4、加强对传染病治疗药品和急救药品类根本药物的监管力度，严把质量关，确保临床用药及时、准确、平安、有效。 5、加强组织管理，建立健全相关的规章制度，责任分工明确，本着为人民群众健康及时、充分提供平安有效药品的原那么，切实做好短缺传染病治疗药品和急救药品类根本药物的供应保障工作。 大黄乡卫生院 2023年3月1日 第二篇：茶油原料供应短缺茶油原料供应短缺 由下表可以看出，2023年我国茶油种植面积为345.6万公顷，约为5183.5万亩。茶油籽年产量为148万吨，亩产量大约只有28.6公斤。据统计，到2023年，油茶籽设计加工能力到达424.83万吨，年加工茶油12023.79万吨，其中加工能力在500吨以上的企业达178家，具有精炼能力的企业有200多家[25]，可见茶油行业处于不断进步、不断开展的阶段，但是仍有距离。在上世纪中叶，茶油和橄榄油的开展规模大致相当，而现在，橄榄油的的开展规模一已经远远将茶油甩在脑后。而导致茶油产业开展缓慢的主要原因是资源缺乏，油茶籽产量不高，使油茶加工企业原材料短缺，以致生产规模难以扩大。 目前我国的食用植物油主体是菜籽油和大豆油，木本油料虽然以茶油为主，但茶油属于小油料种类，年产量约为27万吨，仅占中国食用植物油生产总量的 1.17%。而造成茶油供应少的原因，除了原材料缺乏外也有企业层面的原因。表4：2023年全国茶油产业开展情况 指标产量单位 1、年末实有油茶林面积3455676公顷当年新造面积234961公顷当年低改面积93582公顷 2、繁殖圃个数442个繁殖圃面积5349公顷 3、苗木产量9202317.43万株一年生苗木产量56422.77万株二年留床苗木产量27845.48万株 4、油茶籽产量148.00万吨 5、油茶企业1174个数据来源。2023年中国林业统计年鉴。 第三篇：完善药品“完善药品“三统一〞管理健全药品供应保障体系完善药品“三统一〞管理健全药品供应保障体系 —我省推进药品“三统一〞工作综述 实行药品“三统一〞（统一采购、统一价格、统一配送），是我省深化医药卫生体制改革、推进药品供应保障体系改革的一项重要举措和制度创新。近年来，我省按照国务院要求，结合本省实际，坚持以药品“三统一〞工作为抓手，不断稳固完善根本药物制度和基层运行新机制，把完善药品供应保障制度作为深化医改的主要任务之一，创新体制机制，强化制度保障，通过一系列卓有成效的工作，有效缓解了群众看病难、看病贵问题，推进了全省医药卫生体制改革工作的深入开展。 一、因地制宜，以药品“三统一〞推进国家根本药物制度 （一）我省开展药品“三统一〞工作的背景 202322年，中共中央、国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见，明确提出将初步建立国家根本药物制度列为需要着力抓好的五项重点改革工作之一，作为公共产品向全民提供。根本药物制度作为国家药物政策的核心和药品供应保障体系的根底，是对根本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价诸多环节实施有效管理，与公共卫生、医疗效劳、医疗保障体系相衔接的制度。202322年8月，原卫生部等九部委印发关于建 立国家根本药物制度的实施意见，明确规定。政府举办的医疗卫生机构使用的根本药物实行省级集中网上公开招标采购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。实行根本药物制度的县市区，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用根本药物，并实行零差率销售；其它各级各类医疗机构也要将根本药物作为首选药物并到达一定的使用比例。根本药物全部纳入根本药品保障报销目录，报销比例要明显高于非根本药物。 同时，国家明确了根本药物制度的推进时间表，提出“三步走〞战略。第一步，202322年，每个省30%的政府办城市社区卫生效劳机构XX县区基层医疗卫生机构实施根本药物制度；第二步，到2023年，初步建立国家根本药物制度；第三步，到2023年，全面实施标准的、覆盖城乡的国家根本药物制度。 （二）我省药品“三统一〞工作的开展历程 按照国家的总体要求，在省委、省政府统一部署下，202322年开始，我省结合实际，在先期试点的根底上，决定对基层医疗卫生机构根本药物实施统一采购、统一价格、统一配送，以此来落实和推进国家根本药物制度，目的是想改变长期以来药品采购流通环节多，加价高，农村用药比城市贵的现象，实现全省基层医疗机构药品同质同价，确保医疗用药需求和平安，让广阔群众能够用上质优价廉的药品。统一采购，主要解决药价虚高，让药价回归合理；统一价格，主要解决药品倒卖，让药品不再成为暴利的工具；统一配送，主要解决流通的无序，做到流通过程可控，保证药品质量，降低流通本钱。2023年8月，为进一步推进我省深化医改XX县区级公立医院改革，省政府办公厅印发关于开展县级公立医疗机构药品三统一工作的指导意见，决定将药品“三统一〞工作由最初只在基层医疗卫生机构实行延伸至县级公立医疗机构（包括县级综合医院、中医医院和妇幼保健院），对全部药品实行“三统一〞，并零差率销售。2023年8月，省政府专题会议决定，在XX市开展非公立医疗机构药品“三统一〞工作试点，探索在非公立医疗机构实行药品“三统一〞工作，采取政府购置效劳的方式支持社会办医开展。 我省药品“三统一〞工作的开展历程，大致可分为四个阶段。一是初创期。202322年5月，省政府成立了省基层医疗机构药品“三统一〞工作领导小组，领导小组办公室设在省食品药品监督管理局，开始在全省基层医疗卫生机构推行药品“三统一〞工作。202322年3月和9月，结合国家根本药物制度的实施，我省分二批启动了全省乡镇卫生院和城市社区卫生效劳机构的药品“三统一〞工作，由药监部门牵头，在全省11个市区遴选出16家药品配送企业，承担基层医疗卫生机构药品统一配送工作。二是整合期。202322 年12月，省政府下发关于调整成立省医疗机构药品集中采购“三统一〞工作领导小组的通知，撤销原省药品及医用耗材招标采购工作领导小组和原省基层医疗机构药品“三统一〞工作领导小组，设立省医疗机构药品集中采购“三统一〞工作领导小组，领导小组办公室调整到省卫生厅，并在省药品监督管理局设立省医疗机构药品采购中心，作为“三统一〞工作机构。2023年5月，全省启动了村卫生室药品“三统一〞工作，并开展了县级及以上医疗机构药品集中采购工作。三是扩面期。2023年8月起，我省将药品“三统一〞工作延伸至县级公立医疗机构，全部药品实行零差率销售。四是深化期。2023年底，我省标准议事协调机构，不再保存省医疗机构药品集中采购“三统一〞工作领导小组。鉴于药品和医用耗材集中采购工作涉及多个部门，我省又实行“管办分开〞模式，2023年8月省政府专题会议决定，建立省药品“三统一〞联席会议制度，由联席会议履行药品“三统一〞工作管理机构职责。 （三）我省药品“三统一〞工作的特点 我省药品“三统一〞工作经过几年来的运行，已渐成体系，并形成了以下几个方面的特点： 一是实行分级负责。省级负责制定政策和规定，组织开展统一采购；市级负责遴选配送企业，组织开展统一配送；县级负责监督药品质量、配送和价格；二是统一采购。实行以省为单位网上集中采购，以规模换取价格；三是只招药品生产企业，不招经营企业，压缩流通环节，降低药品加价；四是统一价格。同一品种招最低价格的4家，再经质量评分确定3家后，经过议价，取中低价形成统一的药品中标价格，再加上5%的配送费用，在基层医疗机构实行零差率销售；五是实行统一配送。由市级公开遴选3-4家药品经营企业承担基层医疗机构药品配送任务；六是实行管办分开。“三统一〞办公室负责制订规那么、组织协调、监督管理，省食药监局负责配送监管，省医疗机构药品采购中心负责具体操作。 （四）我省药品“三统一〞工作取得的成效 自药品“三统一〞工作启动以来，省委、省政府高度重视，主要领导和分管领导屡次召开专题会议，深入基层开展调查研究，解决工作中出现的问题。省财政、药监、物价、工商等部门按照工作分工，在人力、物力、财力上给予了大力支持和积极配合，共同推进药品“三统一〞工作的全面开展，取得了明显成效。 一是保障了国家根本药物制度顺利实施。202322年以来，我省以药品“三统一〞为抓手，扎实推进根本药物制度，建立健全政策体系，在全国率先并提前实现了基层医疗卫生机构国家根本药物制度全覆盖，并将全省12023个县区272所县级公立医院全部纳 入药品“三统一〞实施范围，全部药品实行零差率销售，走在了全国前列。 二是药品价格大幅下降。据2023年省卫生计生委委托西安交大药学院开展的我省国家根本药物制度运行情况课题研究显示，我省中标药品零售价格与国家零售指导价和政府限价相比，平均下降31%，总体保持较低价位；医疗机构药品收入减少4.48%，门急诊次均药品费用减少31.2023%，住院次均药品费用减少19.17%，单张处方平均费用减少6.47元，有效减轻了老百姓的药费负担。 三是药品质量得到保障。省级集中采购强化了对投标企业药品质量的审核把关，同时，加强了药品质量监管，实行根本药物全覆盖抽验制度，确保了临床用药平安。 四是供应渠道得到标准。县、乡、村三级医疗卫生机构使用的药品全部纳入统一配送，改变了进货渠道混乱的问题，标准了药品流通秩序，促进了药品流通企业的优化整合，推进了药品供应保障体系的建立。 五是合理用药状况明显改善。据近几年监测显示，我省医疗卫生机构抗菌药物、激素、静脉注射药品使用频次呈下降趋势，合理用药状况得到明显改善，出现了“青霉素回归〞现象。 六是促进医疗机构公益性回归。药品“三统一〞根本上切断了医疗卫生机构与药品供应商之间的利益链条，有效遏制了药品购销领域的不正之风，“以药养医〞状况得到有效改变。 二、多措并举，不断健全完善药品供应保障体系 随着药品“三统一〞工作的深入推进，也出现一些问题有待完善。特别是局部品牌药、低价药、妇儿用药短缺，一些药品价格偏高或倒挂，药品配送效能不高等问题逐渐显现，不能完全满足医疗卫生机构和广阔群众的用药需求，社会反响较为强烈。 为切实解决当前我省药品“三统一〞工作中存在的问题，省卫生计生委在认真调研分析的根底上，把“加快药品供应保障体系改革，完善药品三统一管理〞列入年度重点工作和深化医改的重要内容之一，从药品集中采购、统一配送和使用管理等几个重点环节入手，不断完善药品“三统一〞工作体系，确保医疗机构临床用药需求和群众用药平安。 （一）完善药品集中采购，从源头解决药品保障供应问题2023年全省启动新一轮根本药物集中采购工作。经省政府审定同意，省卫生计生委牵头起草印发